Pourquoi les personnes atteintes d'une MII sont souvent déficientes en acide folique
On l'appelle folate lorsqu'il se trouve dans des aliments tels que légumineuses, fruits et légumes à feuilles vertes. L'acide folique est la version synthétique du folate que l'on trouve dans de nombreux aliments enrichis (comme le pain et les céréales) et en complément.
Les personnes atteintes de maladie intestinale inflammatoire (MICI) sont à risque de carences en folate, en particulier celles qui prennent du méthotrexate ou de la sulfasalazine.
Pourquoi l'acide folique est important
Le corps ne peut pas fabriquer d'acide folique ni d'acide folique, il doit donc être obtenu à partir d'aliments et de suppléments. Le folate est une vitamine B qui est importante avant et pendant la grossesse car il est utilisé dans la création et la division cellulaires. Un apport adéquat en folate est nécessaire pour prévenir les anomalies du tube neural telles que le spina bifida chez le bébé.Le folate est également nécessaire pour permettre à l'organisme de maintenir des niveaux adéquats d'homocystéine, un acide aminé nécessaire à la synthèse des protéines. Sans assez d'acide folique, l'homocystéine va s'accumuler dans le corps. Des taux élevés d'homocystéine sont associés aux maladies cardiovasculaires.
Le folate peut également aider à prévenir le cancer en empêchant certains changements dans l'ADN du corps. Parce que le folate est nécessaire pour créer des globules rouges, il est également important d’en obtenir suffisamment pour prévenir l’anémie..
Pourquoi les patients atteints de MII sont à risque de carence en acide folique
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn dans leur intestin grêle courent un risque de malabsorption de nombreuses vitamines et minéraux, y compris le folate. Le folate est absorbé par le milieu et la dernière partie de l'intestin grêle, le jéjunum et l'iléon..La sulfasalazine et le méthotrexate sont deux médicaments utilisés pour traiter les MII qui peuvent interférer avec le métabolisme du folate.
L'abus d'alcool, les maladies du foie et l'utilisation de médicaments anticonvulsivants, la metformine, le triamterene ou les barbituriques.
Est-ce que chaque personne ayant une MII est à risque de carence en acide folique??
Une étude a montré que les patients pédiatriques nouvellement diagnostiqués avaient des taux de folate supérieurs à ceux des enfants sans MICI. Les auteurs ont été surpris, car l’inverse s’est avéré vrai chez les patients adultes atteints de MII. Il faudra peut-être surveiller les niveaux de folate chez les enfants atteints de MII pour déterminer si des suppléments sont vraiment nécessaires..Les patients atteints de MII courent un risque d'augmentation des taux d'homocystéine. L'homocystéine est un acide aminé et des taux trop élevés sont associés à des caillots sanguins et à des crises cardiaques. Chez les personnes atteintes d'une MII, une carence en folate peut être imputée ou non à une élévation de l'homocystéine - les preuves sont contradictoires. Au moins une étude a montré qu'une augmentation de l'homocystéine chez les personnes atteintes d'une MII pourrait être le résultat de faibles niveaux de vitamine B12, plutôt que de faibles niveaux d'acide folique..
Prévenir la carence en folate avec des suppléments d'acide folique et des choix diététiques
Pour prévenir une carence en acide folique, il peut être recommandé aux personnes atteintes d'une MII de prendre un supplément d'acide folique. Ceux qui prennent de la sulfasalazine et du méthotrexate, en particulier, peuvent avoir besoin d’acide folique supplémentaire. Un supplément d'acide folique de 1000 microgrammes (1 milligramme) par jour est souvent recommandé aux personnes les plus à risque de carence en folate..Consultez votre médecin pour déterminer la quantité d'acide folique dont vous avez besoin quotidiennement et si vous devez prendre des suppléments..
Certains aliments contenant du folate ou de l'acide folique sont:
- Asperges
- Foie de boeuf
- brocoli
- Niébé
- Céréales enrichies, riz, nouilles aux œufs et pain
- Haricots Great Northern
- Pois verts
- épinard
