Qu'est-ce que l'entéroscopie de l'intestin grêle?
L'entéroscope est un long tube flexible muni d'une caméra au bout, insérée par la bouche, dans l'œsophage et l'estomac, ainsi que dans l'intestin grêle. Avec l’entéroscope, le médecin peut voir l’intérieur du tube digestif, y compris l’estomac et l’intestin grêle, et prélever un ou plusieurs petits morceaux de tissu (une biopsie) à étudier. En outre, étant donné que l’on accède à l’intestin grêle, il peut être possible d’administrer une thérapie, telle que l’élimination d’un polype..
Certains entéroscopes contiennent des ballons en latex et sont utilisés pour l’entéroscopie à double ballonnet (DBE) ou l’entéroscopie à ballonnet unique (SBE). L'endoscope a un autre tube à l'intérieur qui peut être utilisé pour atteindre plus loin dans l'intestin grêle. Les ballons sont utilisés pendant le test pour ancrer l'endoscope dans le tube digestif.
Cette technique peut aider à voir plus loin dans le tube digestif, parfois dans la dernière partie de l'intestin grêle, appelée iléon. Ces techniques nécessitent généralement une formation spécialisée pour être administrées et prennent plus de temps à compléter..
But de l'essai
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin peut vouloir examiner les tissus à l'intérieur de l'estomac et / ou de l'intestin grêle. Une entéroscopie est un moyen d’examiner tous les problèmes du système digestif supérieur sans recourir à une intervention chirurgicale réelle. Ce test peut être commandé après que d'autres tests (tels qu'une coloscopie, une radiographie ou un test au baryum) ont montré qu'il pouvait y avoir un problème digestif ou qu'ils ne montraient pas la cause des symptômes tels qu'un saignement..Avec une entéroscopie de l'intestin grêle, on peut voir les première (duodénum) et deuxième (jéjunum) de l'intestin grêle.
Parmi les signes et symptômes pouvant inciter un médecin à prescrire ce test, citons:
- Saignement dans le tube digestif
- Une occlusion intestinale
- Augmentation du nombre de globules blancs
- Malnutrition
- Dommages de radiothérapie
- Diarrhée sévère
- Tumeurs suspectées ou confirmées
Risques et Contre-indications
Une entéroscopie est une procédure sûre, mais elle peut ne pas être recommandée chez certaines personnes, notamment les femmes enceintes, les personnes souffrant de maladie pulmonaire, de maladie cardiaque ou d'obésité. Ce test est généralement effectué sous anesthésie; il ne doit donc pas être utilisé chez les patients ayant déjà eu une mauvaise réaction à une anesthésie ou susceptibles de souffrir d'une anesthésie en raison d'une autre maladie ou condition..Les complications après une entéroscopie sont rares. Cependant, certains effets indésirables peuvent survenir après le test et devraient disparaître dans un jour ou deux. Ceux-ci peuvent inclure:
- Crampes abdominales
- Ballonnements abdominaux
- Saignements mineurs de tout site de biopsie
- La nausée
- Gorge irritée
Avant le test
Le bureau du médecin vous expliquera comment vous préparer au test. Certains médicaments peuvent nécessiter un arrêt momentané, y compris tout ce qui est pris en vente libre, comme le Pepto Bismol ou les suppléments de fer. Tous les médicaments qui fluidifient le sang, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’aspirine, devront peut-être être arrêtés pendant une semaine ou plus avant le test, car ils peuvent augmenter le risque de saignement..Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments ou les suppléments pour comprendre si et quand ils doivent être arrêtés et quels médicaments peuvent être poursuivis et / ou pris le jour du test..
Emplacement
Une entéroscopie est généralement effectuée dans un centre d'endoscopie ou à l'hôpital.
Quoi porter
Il sera utile de porter des vêtements amples et confortables, faciles à enfiler pour se changer en blouse d'hôpital. En règle générale pour toute procédure médicale, les bijoux coûteux doivent être laissés à la maison.
Nourriture et boisson
Ce test fonctionne mieux lorsque l'estomac et l'intestin grêle sont vides. La préparation à une entéroscopie consiste généralement à éviter les aliments solides la nuit précédant le test, généralement entre 22 heures et minuit. Les liquides clairs peuvent être autorisés le matin, mais ils doivent être arrêtés plusieurs heures avant le test (environ quatre heures), mais le bureau du médecin vous donnera des instructions plus précises..
Les liquides clairs comprennent généralement de l'eau, de la limonade, du soda au citron / citron vert, du soda au gingembre, du bouillon de poulet ou de bœuf, ainsi que du thé et du café ordinaires (sans lait, sans crémier ni sucre). Appelez le bureau du médecin si vous avez des questions sur la façon de vous préparer pour le test, sur le moment où les liquides sont autorisés et sur le type..
Coût
Le coût moyen d'une entéroscopie aux États-Unis est d'environ 2 500 dollars. Faire réaliser le test dans un centre d'endoscopie ambulatoire par rapport à un hôpital peut permettre de réaliser des économies. Dans certains cas, une compagnie d’assurance peut avoir besoin de l’approbation préalable de ce test afin de s’assurer qu’il est couvert par une assurance. Composez le numéro au verso de votre carte d’assurance pour savoir si une pré-approbation est nécessaire..
Ce qu'il faut apporter
Après une anesthésie générale, vous ne serez pas autorisé à vous raccompagner à la maison. Un ami ou un membre de votre famille devra être présent. La plupart des établissements ne vous autoriseront pas à rentrer chez vous en taxi ou en covoiturage en raison de la confusion qui se produit après le test..
Il peut y avoir un certain temps d'attente, donc apporter quelque chose pour passer le temps sera utile. Apporter des appareils électroniques coûteux ou encombrants peut ne pas être recommandé, car ils devront souvent être laissés dans la salle d'attente avec un ami ou un membre de la famille pendant le test..
Pendant le test
Une fois arrivé au centre d’endoscopie ou à l’hôpital, le processus de préparation au test commencera. L’entéroscopie sera effectuée par un médecin, mais les autres professionnels de la santé pouvant l’aider peuvent comprendre des infirmières, une infirmière anesthésiste et un anesthésiste..Pré-test
Pour passer un examen médical, il faut généralement fournir au personnel de la réception une carte d’assurance et une pièce d’identité (comme un permis de conduire). Chaque établissement aura des processus légèrement différents, mais en général, il y aura des formulaires à lire et à signer qui se rapportent au test. La personne subissant la procédure doit poser des questions si quelque chose vous semble confuse ou déroutante..
Vous serez rappelé dans la zone de préparation et de récupération pour vous préparer au test. Il sera nécessaire de porter une blouse d'hôpital et de mettre des vêtements de ville dans un sac ou parfois dans un casier. Une infirmière ou un autre membre du personnel posera des questions sur les médicaments, sur d’autres problèmes de santé et parfois sur les personnes qui rentrent chez elles après le test ou sur la vie à domicile..
Une infirmière vous installera dans un lit d'hôpital spécial et une IV sera lancée pour administrer des liquides et des sédatifs. Des dispositifs de surveillance peuvent également être utilisés, tels qu'un brassard de tensiomètre et un moniteur cardiaque pour suivre les signes vitaux au cours du test. Au moment du test, le lit sera transféré dans la suite d’endoscopie, où le test aura lieu..
Tout au long du test
Une entéroscopie peut durer de une à deux heures. Le moment dépendra du temps nécessaire au médecin pour effectuer le test et du temps nécessaire à la période de récupération..
Une fois le patient sous sédation, le médecin insère l’endoscope dans la bouche et le déplace lentement vers le bas et dans l’intestin grêle. Pour les personnes qui sont éveillées ou qui ont une sédation légère, le personnel infirmier donnera des instructions sur la façon de communiquer si nécessaire. Il ne devrait y avoir aucune douleur ou inconfort pendant le test.
Post-test
Une fois le test terminé, vous revenez dans la salle d’attente pour vous réveiller et vous rétablir avant de rentrer chez vous. Le médecin peut venir au chevet du patient et discuter des premiers résultats après la disparition de l'anesthésique, mais des résultats plus détaillés, y compris ceux issus de biopsies éventuelles, interviendront ultérieurement..
Il peut y avoir des ballonnements parce que de l'air est pompé à travers la lunette afin de mieux voir l'intérieur de l'estomac et de l'intestin grêle..
Après la procédure, on peut ressentir le besoin d'expulser le gaz en cours de récupération. Les infirmières retirent l'IV et peuvent généralement vous proposer quelque chose à boire, comme du soda au gingembre ou du jus de canneberge. Vous resterez dans la zone de récupération pendant quelques heures après la procédure..
Après le test
Il peut y avoir un rendez-vous de suivi après le test pour discuter des résultats et des prochaines étapes potentielles. Vous recevrez des instructions à suivre après votre retour à la maison, mais en général, il est recommandé d’agir tranquillement pour le reste de la journée et de prévoir de vous reposer. Le lendemain, la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités habituelles, comme aller au travail ou à l'école. Demandez au médecin combien de temps attendre avant de prendre part à un exercice vigoureux ou à une autre activité intense.La plupart des gens pourront manger des aliments mous peu de temps après la procédure. Il peut être recommandé d'éviter les repas lourds, les aliments épicés ou les aliments gras pour le reste de la journée..
Gestion des effets secondaires
Une petite quantité de sang dans les selles et des ballonnements abdominaux légers peuvent apparaître après ce test. Appelez le médecin immédiatement s'il y a des signes ou des symptômes tels que:
- Sang dans les selles qui est plus que quelques cuillères à soupe
- Fièvre
- Douleur abdominale sévère ou camping
- Ballonnement sévère ou un abdomen dur
- Vomissement
Interprétation des résultats
Le médecin peut avoir des idées de départ à partager immédiatement après le test. Il est donc utile de pouvoir contacter un ami ou un membre de la famille pour écouter toute information importante. D'autres résultats, tels que ce qui proviendra d'un rapport de pathologie d'une biopsie, prendront au moins plusieurs jours..Un rendez-vous de suivi avec le médecin pourrait être nécessaire pour examiner les résultats plus en détail. À ce stade, s’il existe des résultats nécessitant un traitement, ceux-ci peuvent être discutés et des décisions peuvent être prises concernant la gestion, davantage de tests, ou le renvoi à un autre médecin..
Un mot de Verywell
Une entéroscopie est un type d'endoscopie, qui est un test invasif. Cependant, l’équipe médicale mettra tout en œuvre pour rendre le test aussi confortable que possible. Rappelez-vous toujours d'informer les infirmières et les médecins de tout autre problème ou traitement. Vous aurez besoin de la journée gratuite, alors quittez le travail ou l'école, mais le lendemain, la plupart des gens vont assez bien pour reprendre leurs activités. Une entéroscopie est un test très sûr et il y a peu de complications. Cependant, tout ce qui sort de l'ordinaire après le test, tel qu'une douleur intense ou un saignement, est une raison pour consulter un médecin immédiatement.À quoi s'attendre lors d'une coloscopie
