Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin narcotique?

Le syndrome de l'intestin narcotique (NBS) est une affection dans laquelle une personne ressent une douleur abdominale accrue et d'autres symptômes gastro-intestinaux résultant de la prise de médicaments narcotiques opioïdes. Un tel usage de narcotiques ne doit pas nécessairement être à long terme, car le syndrome peut se développer après seulement quelques semaines d'utilisation. Dans le NBS, l’augmentation de la douleur ne diminue pas malgré l’augmentation des doses de analgésique narcotique. Ces doses accrues finissent par ne servir que pour augmenter la douleur ultérieure. On pense que l'utilisation chronique de stupéfiants opiacés entraîne des modifications des nerfs et des muscles du tube digestif, entraînant une augmentation de la douleur et une diminution de la réponse à un traitement médicamenteux ultérieur..
Il n'est pas nécessaire d'avoir des antécédents de trouble du tube digestif avant de développer le NBS. Il peut se développer chez toute personne qui reçoit de grandes quantités de stupéfiants après une chirurgie ou en guise de traitement pour tout problème de douleur. Les personnes présentant des symptômes digestifs chroniques liés à des problèmes gastro-intestinaux fonctionnels tels que le SCI, ou à d'autres types de maladies digestives chroniques, telles que les MICI ou la diverticulite, peuvent développer un SNS, car leur médecin leur a prescrit des narcotiques afin de soulager la douleur abdominale associée à ces affections. Les médecins ignorent souvent que leur prescription de stupéfiants aggrave encore le problème..
Il est théorisé que le nombre de personnes ayant NBS est en augmentation. Il est quelque peu choquant de lire que les États-Unis, qui représentent environ 5% de la population mondiale, représentent 80% de la consommation de stupéfiants dans le monde..

Symptômes

La douleur abdominale est le symptôme prédominant du NBS. Les autres symptômes incluent:

Constipation
Gaz et ballonnements
Perte d'appétit et / ou de poids
La nausée
Vomissement

Certains patients NBS signalent que l’alimentation peut aggraver les symptômes de la douleur. Cela peut conduire à éviter les aliments, ce qui entraîne une perte de poids.
Dans certains cas, les rayons X de l'abdomen peuvent indiquer une obstruction partielle des intestins, alors qu'en réalité, il ne s'agit que d'une sauvegarde des selles et de l'air, entraînant le diagnostic d'un iléus intestinal ou d'une pseudo-obstruction.

Traitement

Le traitement principal consiste à cesser toute utilisation de médicaments narcotiques. Pour certains, ce processus se déroulera progressivement, alors que pour la plupart, ce processus peut être rapide. Le temps nécessaire pour cesser de prendre ce médicament dépend de la durée pendant laquelle on utilise les médicaments narcotiques. En d’autres termes, une personne qui développe rapidement des SNS après une opération peut ne pas avoir besoin d’un aussi long processus de sevrage que celle qui a.
L’arrêt des médicaments narcotiques est associé à d’autres médicaments et traitements visant à minimiser les effets du sevrage et à offrir un autre moyen de soulager la douleur. Dans la plupart des cas, cela peut être fait en ambulatoire. Cependant, les patients présentant des nausées, des vomissements ou des signes d'iléus intestinal ou de pseudo-obstruction peuvent nécessiter une hospitalisation..
Il peut être difficile pour les patients de penser à se sevrer de leurs médicaments, car ceux-ci peuvent soulager la douleur. Cependant, dans les cas de NBS, il est important de reconnaître que les narcotiques ralentissent les intestins et contribuent à la douleur et aux autres symptômes digestifs ressentis.
Les autres traitements pour NBS incluent:

Les antidépresseurs, en raison de leurs propriétés soulageant la douleur.
Médicaments anti-anxiété pour atténuer les effets psychologiques du sevrage narcotique.
Traitements psychologiques, tels que la TCC, pour le traitement de la douleur.
La naltrexone aide les gens à ne pas consommer de stupéfiants.

De nombreux médecins traitent le NBS de la même manière qu’ils traiteraient la constipation induite par les opioïdes, auquel cas un médicament comme Relistor (méthylnaltrexone) serait prescrit.