Qu'est-ce que l'intolérance au lactose?
Qu'est-ce que l'intolérance au lactose??
L'intolérance au lactose est due à l'incapacité du corps à digérer le sucre du lait, ou le lactose. Afin de décomposer le lactose en sucres simples, ou monosaccharides, le corps doit produire l'enzyme appelée «lactase», qui est produite dans l'intestin grêle. Sans lactase, le lactose des produits laitiers ne peut être digéré. Cela provoque les symptômes de gaz, de crampes et de diarrhée que beaucoup de gens ressentent après avoir mangé ou bu des produits laitiers.L'intolérance au lactose est une affection qui se développe normalement avec le temps. Après avoir atteint l'âge de 2 ans, le corps commence à produire moins de lactase, une enzyme. Les raisons pour cela ne sont pas comprises. Il est rare qu'un enfant naisse avec une intolérance au lactose, ce qui peut provoquer des vomissements et un «retard de croissance». Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent apparaître des années après l'enfance.
La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreux produits sur le marché qui permettent de traiter l’intolérance au lactose ou de l’empêcher complètement. Il existe un substitut pour chaque type de produit laitier et les fabricants ont acquis une grande expertise dans la fabrication de produits non laitiers ayant le même goût que l'original..
Qui souffre d'intolérance au lactose?
Les experts estiment que pas moins de 50 millions d'adultes américains sont intolérants au lactose. L'intolérance au lactose touche principalement les personnes d'ascendance chinoise, coréenne, japonaise, juive et africaine. Les personnes d'origine nord-européenne et de certains descendants du Moyen-Orient (bédouins, saoudiens, yéménites) ont peu d'incidence d'intolérance au lactose. Les régions géographiques semblent jouer un rôle dans l'incidence de l'intolérance au lactose. Les descendants de personnes du nord de l'Europe, par exemple, dépendent des produits laitiers comme source de nourriture dans leur région géographique depuis plusieurs milliers d'années. Les ethnies qui présentent un pourcentage plus élevé d'adultes intolérants au lactose n'ont pas été dépendantes des produits laitiers dans les régions géographiques de leurs ancêtres.Symptômes
Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent inclure gaz, diarrhée, ballonnements, crampes, nausées et mauvaise haleine. Ces symptômes peuvent commencer entre 30 minutes et 2 heures après l'ingestion de lactose et durer jusqu'à 3 jours après. La gravité des symptômes varie d'une personne à l'autre et dépend de la quantité de lactose tolérable..Qu'est-ce que l'intolérance au lactose a à voir avec les MICI??
De nombreuses personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) souffrent également d'une intolérance au lactose. Les symptômes de gaz, ballonnements et diarrhée causés par une MII sont aggravés par les mêmes symptômes causés par l'intolérance au lactose..
Diagnostic
Il existe trois tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer l'intolérance au lactose: le test de tolérance au lactose, le test respiratoire à l'hydrogène et le test d'acidité des selles..Le test de tolérance au lactose. Ce test convient aux enfants plus âgés et aux adultes. Les patients jeûneront plusieurs heures avant le début du test. Le sang est prélevé pour mesurer le niveau de glucose sanguin actuel. Ensuite, le patient boira un liquide contenant jusqu'à 50 grammes de lactose. Au cours des deux heures qui suivent, davantage d’échantillons sanguins sont prélevés pour mesurer la glycémie. Si le lactose est décomposé dans le corps par l'enzyme lactase, le taux de glucose sanguin augmentera. Si le taux de glucose sanguin n'augmente pas, cela signifie que le lactose n'est pas décomposé en sucres simples et que le patient présente une intolérance au lactose..
Le test respiratoire à l'hydrogène. Ce test est très similaire au test d'intolérance au lactose et peut être effectué sur des enfants dès l'âge de 6 mois ainsi que sur des adultes. Après avoir jeûné pendant plusieurs heures, le patient expirera dans un embout buccal relié à un sac en aluminium qui ressemble à un ballon. Ce sac doit être utilisé à titre de comparaison pour la deuxième partie du test. Ensuite, le patient boira un liquide pouvant contenir jusqu'à 50 grammes de lactose. D'autres échantillons d'haleine seront prélevés à différents intervalles pendant jusqu'à 6 heures.
Normalement, il n'y a pas d'hydrogène présent dans le souffle d'une personne. Lorsqu'une personne intolérante au lactose ingère du lactose, celui-ci reste dans les intestins et fermente, produisant ainsi du gaz hydrogène. Par conséquent, si de l'hydrogène est présent dans les échantillons d'haleine prélevés après avoir bu du lactose, le diagnostic d'intolérance au lactose peut être posé..
Le test d'acidité des selles. Ce test est normalement effectué sur les nourrissons et les jeunes enfants. Il est non invasif et ne présente aucun problème, tel que la déshydratation causée par la diarrhée, suite à l'ingestion de grandes quantités de lactose. Un échantillon de selles est prélevé et analysé pour détecter la présence d'acide lactique, de glucose et d'autres acides gras à chaîne courte pouvant être présents lorsque le lactose n'est pas digéré par l'organisme..
Traitements
L'intolérance au lactose est le plus souvent contrôlée par des ajustements à l'alimentation. Pour les petits enfants, tous les aliments contenant du lactose doivent être évités. Pour les adultes et les enfants plus âgés, la quantité de lactose pouvant être tolérée variera. Certaines personnes peuvent être en mesure de manger du beurre et des fromages vieillis, qui contiennent peu de lactose, alors que d’autres trouveront qu’un verre de lait ne les dérangera pas, mais deux le feront. Les personnes souffrant d’intolérance au lactose peuvent découvrir le type et les quantités de produits laitiers tolérés..Conseils pour réduire la consommation de produits laitiers:
- Mangez des aliments qui contiennent du lactose avec d'autres aliments
- Lisez attentivement les étiquettes des aliments
- Mangez des portions plus petites d'aliments contenant du lactose
- Essayez un substitut de lait (lait de soja ou de riz)
- Essayez des yaourts avec "cultures vivantes"; ils peuvent être mieux tolérés
Regarder ce lactose "caché"!
Soyez à l'affût du lactose caché. Jusqu'à 20% des médicaments utilisent le lactose comme base. Votre pharmacien saura lesquels. Lisez attentivement les étiquettes des aliments, car les aliments contenant du lactosérum, du lait caillé, des sous-produits du lait, des solides de lait en poudre et du lait en poudre écrémé contiennent du lactose. Les autres aliments pouvant contenir du lactose sont:
- Pain et autres produits de boulangerie
- Boissons du petit déjeuner
- Bonbons et des collations
- Chewing-gum
- Croûtes à tarte commerciales
- Biscuits et sandwichs fourrés
- Crèmes et liqueurs
- Légumes à la crème
- Trempettes
- Frites (le lactose est un agent de brunissement)
- Café instantané (avec sucre, crème, arôme)
- Pommes de terre instantanées
- Charcuterie
- Margarine
- Crêpes, biscuits et mélanges à biscuits
- Crème à café en poudre
- Céréales préparées pour le petit-déjeuner
- Pudding et mélanges
- Vinaigrettes
- Soupes
Directives de calcium quotidiennes
- Nourrissons à 6 mois: 210 mg
- 6 à 11 mois: 270 mg
- 1 à 3 ans: 500 mg
- 4 à 8 ans: 800 mg
- 9 à 18 ans: 1300 mg
- 19 à 50 ans: 1300 mg
- 51 ans et plus: 1200 mg
- Femmes de 50 ans et plus ne prenant pas de THS: 1500 mg
- Femmes enceintes et allaitantes: 1 000 mg (moins de 18 ans: 1 300 mg)
Les personnes qui évitent ou réduisent leur consommation de produits laitiers doivent se procurer leur calcium auprès d’autres sources. Heureusement, boire un verre de lait n'est pas le seul moyen d'obtenir du calcium! Un médecin ou un nutritionniste peut recommander un supplément de calcium par jour. Il existe de nombreuses variétés de suppléments et il est essentiel de faire appel à un professionnel de la santé pour choisir celui qui convient. Pour ceux qui voudraient obtenir du calcium d'une source alimentaire, j'ai énuméré ci-dessous plusieurs aliments qui contiennent des quantités importantes de calcium, mais qui ne sont pas des produits laitiers..
Le résultat final
Il existe de nombreux mythes, idées fausses et controverses concernant l'intolérance aux produits laitiers et au lactose. On ne sait pas pourquoi notre corps cesse de digérer les sucres du lait, mais nous savons que le résultat peut être embarrassant et pénible. Le meilleur moyen de lutter contre l'intolérance au lactose est de savoir quels aliments causent les symptômes et comment les éviter..
Aliments riches en calcium non laitiers
| Des légumes | Calcium Contenu | Lactose Contenu |
| Brocoli (morceaux cuits), 1 tasse | 94-177 mg | 0 |
| Chou chinois (bok choy, cuit), 1 tasse | 158 mg | 0 |
| Chou vert (cuit), 1 tasse | 148-357 mg | 0 |
| Kale (cuit), 1 tasse | 94-179 mg | 0 |
| Feuilles de navet (cuites), 1 tasse | 194-249 mg | 0 |
| Poisson / Fruits de Mer | Calcium Contenu | Lactose Contenu |
| Huîtres (crues), 1 tasse | 226 mg | 0 |
| Saumon avec des os (en conserve), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardines, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Crevettes (en conserve), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Autre | Calcium Contenu | Lactose Contenu |
| Mélasse, 2 cuillères à soupe | 274 mg | 0 |
| Tofu (traité avec des sels de calcium, 3 oz | 225 mg | 0 |
