Qu'est-ce que la rémission endoscopique dans les MICI?

La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) est une maladie chronique, ce qui signifie que les personnes qui en souffrent traversent des périodes de maladie et de bien-être. L'objectif du traitement des personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse (deux des principales formes de MICI) est la rémission, ce qui, pour beaucoup, signifie une résolution de l'inflammation et des symptômes. Le traitement peut prendre plusieurs formes, notamment des médicaments, une chirurgie, des thérapies alternatives et complémentaires et des changements de mode de vie..
Beaucoup de personnes atteintes d'une MII pensent que la rémission est une période de bien-être, avec peu ou pas de symptômes de MII tels que douleurs abdominales, diarrhée ou sang dans les selles. Ce type de rémission est parfois appelé rémission clinique. Cependant, il existe une définition élargie de la rémission qui devient de plus en plus importante pour les patients et les médecins, appelée rémission endoscopique..

Différents types de remise

Pensez à la rémission comme un seul terme générique regroupant les différents sous-types de rémission. Les médecins utiliseront les différents termes pour décrire la rémission en fonction de ce qui se passe avec la DCI. Tous les gastro-entérologues ne le feront pas dans leur pratique quotidienne, mais dans les centres de spécialité de l'IBD ou dans les essais cliniques, ces différents types de rémission peuvent faire l'objet de discussions et être considérés comme un objectif du traitement. Les personnes atteintes d'une MII qui ont des questions sur le traitement peuvent avoir un aperçu de leur maladie en posant des questions sur ces différents types de rémission et si leur MII entre dans l'une des catégories de rémission suivantes:

Rémission clinique: "se sentir mieux" avec diminution, voire disparition, des symptômes de la MII.
Rémission endoscopique: pendant une période d'application, telle qu'une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, il n'y a pas d'inflammation dans les intestins.
Rémission biochimique: les tests utilisés pour mesurer la manière dont les MII affectent le sang ou les selles peuvent ne montrer aucun signe d'inflammation..
Rémission chirurgicale: Lorsque la chirurgie est utilisée en tant que traitement et entraîne une période de symptômes réduite ou nulle. Cela peut parfois être utilisé pour décrire des personnes qui ont subi une chirurgie et ne présentent actuellement aucun symptôme et / ou inflammation..
Rémission histologique: Un autre terme générique qui inclut à la fois la rémission clinique et la rémission endoscopique. En outre, lorsque les biopsies sont prélevées dans les intestins et examinées, elles ne présentent aucune des caractéristiques de l'inflammation causée par une MII..

Rémission endoscopique

Les personnes atteintes d'une MII devraient subir des tests réguliers pour surveiller la réaction de leur corps au traitement. Parmi les différents tests pouvant être utilisés figurent des procédures endoscopiques telles qu'une coloscopie ou une endoscopie supérieure. Au cours de ces tests, un médecin peut voir à l'intérieur du côlon ou de l'intestin grêle et rechercher des signes de MICI tels qu'une inflammation, un signe pavé, des cicatrices ou des rétrécissements..
Si le traitement fonctionne et que le gastro-entérologue ne voit rien dans les intestins typique des MII, un patient pourrait être considéré comme étant en rémission endoscopique. S'il y avait auparavant des parties du petit et du gros intestin qui étaient enflammées et qui guérissent maintenant, un patient pourrait être en train de subir une cicatrisation des muqueuses, c'est-à-dire lorsque l'inflammation de la couche muqueuse de l'intestin commence à guérir et redevient plus saine. Ce type de guérison est très important car cela pourrait réduire le risque de complications pouvant mener à une hospitalisation ou à une qualité de vie inférieure..

Quand la rémission endoscopique affecte les symptômes

Être en rémission endoscopique peut signifier ou non que les symptômes de la MII ont également disparu. On a constaté que certaines personnes atteintes de MII avaient peut-être des intestins en train de guérir, mais que leurs symptômes persistaient. Si les symptômes persistent, un gastro-entérologue peut rechercher une autre raison, telle que le syndrome du côlon irritable (SCI), la maladie cœliaque ou l’intolérance au lactose. L'inverse est également vrai: certaines personnes peuvent avoir une inflammation active et ne pas avoir de symptômes.

Pourquoi la rémission endoscopique est-elle importante?

Cela peut sembler arbitraire pour les patients: qu'importe la rémission endoscopique si cela signifie qu'il peut toujours y avoir des symptômes de MICI? La rémission endoscopique est importante car l'inflammation du système digestif pourrait entraîner des problèmes plus graves ultérieurement. Si l'inflammation est diminuée ou disparue, cela signifie que les risques de complications sont réduits. Une inflammation non contrôlée peut conduire à une qualité de vie inférieure ou à des complications intestinales et extra-intestinales plus graves. C’est la raison pour laquelle la rémission endoscopique est un élément important de la réalisation de la rémission chez les MICI..

Un mot de Verywell

Le changement de rémission signifiant seulement "absence de symptômes" à implication plus profonde est en cours et les médecins s'efforcent donc de comprendre les différences. En dehors des centres de MICI, les sous-types de rémission ne sont peut-être pas facilement discutés, mais il est important de comprendre s'il y a inflammation et quelle est l'inflammation présente. Si l'inflammation est traitée mais que les symptômes persistent, c'est important pour les patients et c'est un problème qui doit être résolu par le traitement. Parlez à votre médecin si vous avez des questions sur votre plan de traitement et sur la progression de vos objectifs de rémission..