Qu'est-ce qu'une obstruction intestinale?
Dans la plupart des cas, une obstruction peut être traitée sans intervention chirurgicale. Il n'est peut-être pas toujours possible d'éviter une obstruction. Cependant, les personnes qui y sont enclines devraient travailler avec un gastro-entérologue pour élaborer un plan visant à les éviter et pour discuter de tout traitement pouvant être appliqué à domicile pour soulager les symptômes..
Obstruction mécanique de l'intestin
Dans une obstruction intestinale mécanique, les selles sont physiquement empêchées de se déplacer dans l'intestin, un peu comme la plomberie domestique peut être bloquée. Un blocage peut être causé par:- Hernie
- Tissu cicatriciel (adhérences)
- Tabouret impacté
- Pierres biliaires
- Tumeur
- Croissance tissulaire anormale
- Intussusception (une section de l'intestin se glisse dans elle-même, comme quand un télescope est fermé)
- Twist ou kink dans les intestins (volvulus)
- Corps étranger ingéré (ingestion d'un produit non alimentaire)
Traitement
Une obstruction est une maladie grave et peut nécessiter un traitement à l'hôpital. Dans certains cas, le traitement consiste à décompresser l'intestin. Ceci est accompli en insérant une sonde nasogastrique (NG) à travers le nez et dans l'estomac, ce qui soulage la distension abdominale et les vomissements. Si l'insertion du tube NG ne résout pas le blocage, la chirurgie peut être l'étape suivante. La chirurgie peut également être nécessaire si une partie du tissu de l'intestin est morte du fait du blocage.Complications
Une occlusion intestinale, si elle n'est pas traitée, pourrait entraîner des problèmes plus graves, tels que la mort de certains tissus intestinaux. Si une partie de l'intestin meurt, il pourrait en résulter une infection ou une gangrène. Une perforation (ou un trou) dans l'intestin est une autre complication possible d'une occlusion intestinale. Une perforation est une urgence médicale et nécessitera une intervention chirurgicale immédiate.Symptômes
Une obstruction peut entraîner l’absence totale de selles ou de gaz (obstination), car aucune selle ne peut physiquement passer à travers l’intestin obstrué. Cependant, l'obstruction peut également entraîner une diarrhée, car seuls les selles liquides pourront dépasser le point de l'obstruction. Une douleur intense et des crampes, une plénitude abdominale et des ballonnements abdominaux sont d'autres symptômes d'une obstruction..Les symptômes d'une occlusion intestinale sont les suivants:
- Une sensation de plénitude dans l'abdomen
- Mauvaise haleine
- Ballonnements (distension)
- Constipation
- La diarrhée
- Douleur et crampes
- Vomissement
Diagnostic
Le diagnostic d'une occlusion intestinale est établi à la fois par un examen physique et par des tests de diagnostic..Sons de l'intestin: L'intestin émet normalement certains sons, tels que des gargouillis et des claquements, qui peuvent être entendus à intervalles irréguliers grâce à l'utilisation d'un stéthoscope placé sur l'abdomen. En cas d'obstruction, un prestataire de soins de santé peut plutôt entendre des sons aigus tout en écoutant l'abdomen. Si l'obstruction est présente depuis un certain temps, il peut y avoir une absence complète de bruits intestinaux.
Rayon X (radiographie abdominale): C'est normalement le premier test utilisé pour déterminer s'il y a une obstruction. C'est un test non invasif qui peut être fait relativement rapidement. Un radiologue ou un autre spécialiste peut utiliser le film radiographique pour déterminer la présence de signes d'obstruction intestinale..
Lavement baryté:Dans le passé, un lavement au baryum était utilisé pour trouver l'emplacement de l'obstruction. Cette méthode, cependant, n'est pas toujours le meilleur choix pour montrer si une obstruction est causée par quelque chose qui presse sur l'intestin (comme une tumeur)..
GI supérieur avec série de l'intestin grêle: Tout comme le lavement au baryum, ce test a été utilisé pour aider à localiser l’obstruction, en particulier s’il s’agissait du tractus gastro-intestinal supérieur. Ce test n'est presque plus utilisé pour le diagnostic.
TDM abdominale:C'est le test principal utilisé pour diagnostiquer une occlusion intestinale. La tomodensitométrie abdominale se fait un peu comme une radiographie, sauf que parfois, une solution de contraste doit être administrée au patient par voie orale, lavement ou IV. Les avantages de la tomodensitométrie sont qu’elle peut aider à trouver l’emplacement de l’obstruction ainsi que les causes possibles du blocage..
