Etudier les anticorps de gluten associés à la SLA
Cependant, les chercheurs qui ont mené l'étude ont averti que ses conclusions sont préliminaires et doivent être confirmées par des investigations supplémentaires avant que les médecins envisagent de traiter leurs patients atteints de SLA avec un régime sans gluten. Les scientifiques, basés au centre médical de Tel Aviv en Israël, mènent actuellement une étude de suivi sur les effets de l'absence de gluten sur les patients SLA porteurs d'anticorps anti-gluten..
"Les données de cette étude indiquent que, dans certains cas, un syndrome de la SLA pourrait être associé à une auto-immunité et à une sensibilité au gluten", ont écrit les chercheurs dans une étude publiée en avril 2015 dans la revue médicale. JAMA Neurologie. "Bien que les données soient préliminaires et nécessitent une réplication, la sensibilité au gluten est potentiellement traitable; par conséquent, ce défi diagnostique ne doit pas être négligé."
Le traitement de la SLA serait important
La SLA est une maladie neurologique progressive qui aboutit, en général, quelques années après le diagnostic, à la paralysie et au décès. Environ 5 600 personnes reçoivent un diagnostic de SLA chaque année aux États-Unis, et cette affection est plus fréquente entre 40 et 60 ans. Cette maladie provoque une détérioration de la partie de la moelle épinière responsable du mouvement..Vous connaissez peut-être la situation d'après la publicité massive générée à l'été 2014 par le Défi du seau à glace de la SLA, qui est devenu viral sur les médias sociaux et a permis de collecter plus de 100 millions de dollars pour le soutien et la recherche liés à la SLA..
Trouver un traitement pour la SLA qui aide certaines personnes à s’améliorer - même si ce traitement n’est efficace que dans un petit sous-groupe de personnes atteintes de la SLA - serait important. À l'heure actuelle, un seul médicament est approuvé pour la SLA et le traitement tend à ralentir la progression des symptômes tout en aidant les patients à mieux gérer leurs symptômes..
Ce n'est pas la première fois que les cliniciens suggèrent un lien entre la maladie coeliaque et / ou la sensibilité au gluten non coeliaque et la SLA. Deux rapports de cas publiés décrivent des patients initialement diagnostiqués avec la SLA, mais qui ont ensuite été diagnostiqués avec la maladie coeliaque et dont les symptômes se sont améliorés une fois qu'ils sont devenus sans gluten..
Cependant, une vaste étude publiée en 2014 n'a pas mis en évidence de lien entre la maladie coeliaque et la SLA diagnostiquée par la suite..
Une étude de Tel Aviv à la recherche d'anticorps anormaux au gluten
Cette étude la plus récente des chercheurs israéliens incluait 150 patients atteints de SLA diagnostiqués de manière consécutive entre juillet 2010 et décembre 2012, ainsi que 115 sujets de contrôle en bonne santé inclus à des fins de comparaison..Les chercheurs ont effectué des tests sanguins pour les anticorps anti-gluten associés à la maladie coeliaque et ont découvert qu'aucune des personnes de l'un ou l'autre groupe n'avait ces anticorps, ce qui signifie qu'elles ne souffraient presque certainement pas de maladie coeliaque..
Les chercheurs ont également recherché un type d'anticorps au gluten différent, appelé IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), qui n'est pas impliqué dans la maladie cœliaque. Cependant, dans certaines études, l'IgA-TG6 est liée à l'ataxie au gluten, une affection neurologique auto-immune dans laquelle l'organisme répond à la consommation de gluten en attaquant ses propres neurones. L'ataxie au gluten peut entraîner une invalidité progressive importante dans les cas graves.
L'étude a révélé que 23 patients SLA - ou 15,3% - avaient des anticorps anti-gluten d'IgA-TG6 élevés, contre seulement 4,3% des sujets témoins. En outre, environ 59% des patients SLA porteurs d’anticorps anti-gluten portaient également au moins un des gènes de la maladie coeliaque.
Les patients SLA porteurs des anticorps anti-gluten IgA-TG6 circulant dans le sang ont présenté ce que l'équipe a appelé une "image classique de la SLA", similaire à celle des patients atteints de SLA sans anticorps anti-gluten. En d'autres termes, les médecins ne pouvaient pas distinguer les deux groupes..
Alors que veut dire tout cela?
Ce n'est pas encore clair. Comme je l’ai écrit plus haut, les chercheurs participant à cette étude ont vivement recommandé de ne pas y insister trop, même s’ils vérifient si le fait de ne pas consommer de gluten pourrait aider à traiter la SLA, du moins chez les personnes présentant ces anticorps anti-gluten IgA-TG6..Si leurs conclusions sont répliquées, une prochaine étape probable consistera à mener un essai clinique pour déterminer si un régime alimentaire sans gluten pourrait être bénéfique pour les patients atteints à la fois de SLA et d'IgA-TG6. Les plans pour une telle étude sont en cours. "Notre étude suggère qu'un syndrome de la SLA lié à la sensibilité au gluten pourrait survenir dans un sous-groupe de patients et que les auto-anticorps anti-TG6 IgA pourraient constituer un marqueur d'identification des patients sensibles au gluten", ont conclu les chercheurs..
