Pouchite après une chirurgie IPAA
Qu'est-ce qu'un J-pochette?
La chirurgie par poche en J est utilisée pour traiter la colite ulcéreuse et certaines autres affections digestives, telles que la polypose adénomateuse familiale (FAP). Cette intervention chirurgicale se fait souvent en plusieurs étapes (généralement 2 étapes, mais parfois 3), bien qu’elle se fasse parfois avec une seule étape. La première partie de la chirurgie consiste en l'ablation chirurgicale du gros intestin, appelée colectomie. Tout ou partie du rectum peut également être retiré en même temps.La deuxième partie de l’opération, qui peut être effectuée en même temps que la colectomie, est la création de la poche en J et une iléostomie. Pour créer la poche, l'iléon terminal est cousu en forme de "J" (bien que d'autres formes soient parfois également réalisées). Si l'opération est réalisée en plusieurs étapes, la dernière partie du processus consiste à inverser l'iléostomie et à utiliser la fonction j-pouch. Cela permet à une personne d'aller aux toilettes plus "normalement" et de ne pas avoir besoin d'un sac de stomie, comme dans le cas d'une iléostomie..
Qu'est-ce que la Pouchite??
Certaines personnes atteintes de J-Pochettes souffrent d'une complication appelée pochite. La pouchite est plus fréquente chez les personnes qui subissent une intervention chirurgicale en poche pour traiter la colite ulcéreuse que pour la FAP ou pour d'autres raisons. Pouchitis est assez commun, et la cause exacte n'est pas connue, bien qu'il existe certaines théories de travail.Les symptômes de la pochite peuvent inclure:
- Fièvre
- Selles sanglantes
- Douleur avec défécation
- Encrassement fécal ou besoin urgent de vider la poche
Combien de personnes atteintes de J-Pouches ont une poche?
Il existe divers rapports sur le pourcentage de personnes souffrant de pochite souffrant de j-poches pour la colite ulcéreuse. Selon les résultats de différentes études, une pochite pourrait survenir chez 30% à 50% des patients. Dès l'apparition des symptômes, un médecin vous aidera à diagnostiquer la pochite, car les symptômes peuvent imiter ceux d'autres affections, de sorte que celles-ci doivent être exclues. Cela se fait souvent avec une pochoscopie, qui est un type d'endoscopie qui est utilisé pour regarder à l'intérieur d'une poche en J.Existe-t-il différents types de pouchite??
Pouchitis est généralement divisé en une pochite aiguë et une pochite chronique. La pochite aiguë survient lorsque les symptômes se manifestent depuis moins de 4 semaines. Lorsque les symptômes persistent pendant plus de 4 semaines, on parle alors de pochite chronique..On comprend de plus en plus que la pochite peut être plus d’une condition, elle peut être un spectre. Tous les patients ne répondent pas de la même manière aux mêmes traitements et certains patients ont besoin d'un traitement continu pour soulager leurs symptômes. Il est important de maîtriser les symptômes pour éviter davantage de complications et pour que la poche continue à bien fonctionner. Les personnes avec des poches à poche sont déjà menacées de déshydratation et une diarrhée persistante due à une pochite pourrait très rapidement entraîner une déshydratation. Bien sûr, il y a aussi un problème de qualité de vie: la pochite aura un effet profond sur la vie du patient, et il est essentiel de la remettre en rémission..
La plupart du temps, la cause de la pochite n'est pas connue. Mais chez environ 30% des personnes, il s'agit d'une affection appelée pochite secondaire. Dans le cas de la pochite secondaire, une raison peut être identifiée, parmi lesquelles:
- Causes auto-immunes
- Les infections
- Ischémie
- Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Comment traite-t-on la chouchite??
Dans la plupart des cas, la pochite est traitée avec des antibiotiques. Dans certains cas, une cure d'antibiotiques éclaircira la pochite. Dans d'autres cas, des antibiotiques peuvent être nécessaires à plus long terme. Certaines personnes peuvent passer d’un antibiotique à l’autre ou recevoir un traitement alternatif aux antibiotiques afin de traiter la pochite..Si la pochite ne répond pas aux antibiotiques, le médecin peut décider de prescrire un autre traitement, tel qu'un anti-inflammatoire ou un immunosuppresseur..
Prononciation: pochette-OEIL-tis
