Complications de la hernie hiatale para-œsophagienne

Une hernie para-oesophagienne est le moins commun des deux types de hernie hiatale. Il se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac pousse à travers une ouverture dans le diaphragme et dans la poitrine. En savoir plus sur cette maladie, ses causes, ses symptômes et son traitement.

Que se passe-t-il dans la hernie hiatale paraœsophagienne?

Une hernie signifie qu'une partie du corps interne a été poussée dans une zone où elle n'appartient pas. Votre torse est divisé en une cavité thoracique où se trouvent les poumons et le cœur et un abdomen où se trouvent votre estomac, vos intestins et plusieurs autres organes. La cavité thoracique et l'abdomen sont séparés par une feuille de muscle, le diaphragme.
L'œsophage est le tube par lequel les aliments et les boissons passent de la bouche à l'estomac et traverse une ouverture dans le diaphragme, le hiatus. D'où le nom de hernie hiatale. L'œsophage se raccourcit et s'allonge pendant la déglutition et, en cas de hernie, l'estomac et / ou la jonction de l'estomac et de l'œsophage peuvent être tirés par le hiatus..
Il existe deux types de hernie hiatale:

Une hernie glissante (bien plus commune)
Hernie para-oesophagienne (peu fréquente)

Dans les hernies para-oesophagiennes, la jonction gastro-œsophagienne (où l'œsophage se fixe à l'estomac) reste à l'endroit où elle appartient, mais une partie de l'estomac est comprimée dans la poitrine, à côté de l'œsophage. La partie de l'estomac qui se trouve du mauvais côté du hiatus reste toujours dans la poitrine. Avec ce type de hernie, des complications peuvent survenir.

Symptômes

Les hernies paraoesophagiennes ne présentent souvent aucun symptôme, mais lorsque des symptômes sont présents, ils se présentent comme suit:

Douleur thoracique soudaine
Douleur thoracique irradiante qui n'est pas soulagée par la prise d'un antiacide
Difficulté à avaler
Douleur d'estomac
Indigestion
La nausée
Vomissement
Vomissement

Complications

Incarcération: C'est quand un estomac est coincé et est serré ou resserré. Cela peut conduire à une strangulation.
Étranglement: Cela résulte de l'irrigation sanguine de l'estomac. Les tissus de l'estomac ne peuvent pas vivre sans apport sanguin et meurent.
Saignement: Des érosions et des ulcères appelés lésions de Cameron peuvent se développer. Comme avec d'autres ulcères, ceux-ci peuvent ralentir la perte de sang et l'anémie.
Volvulus gastrique: Il s’agit d’une torsion de l’estomac pouvant être à l’origine de troubles de la déglutition, de douleurs juste au-dessous des côtes et de nausées.
Problèmes de respiration: Une grande hernie peut serrer les poumons.

Chirurgie

La chirurgie est nécessaire chez toute personne présentant des symptômes de hernie para-oesophagienne. Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire en cas de complications telles que des saignements impossibles à arrêter, des problèmes respiratoires, une torsion de l'estomac, une incarcération ou une strangulation..
La chirurgie de la hernie hiatale est généralement pratiquée par laparoscopie. Le laparoscope est un fin instrument ressemblant à un télescope, muni d’une caméra à son extrémité, qui permet au chirurgien de visualiser l’intérieur de l’abdomen. Avec ce type de chirurgie, de petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen. Le laparoscope et les instruments chirurgicaux sont insérés à travers ces incisions. Pendant l'opération, l'estomac est repositionné (abaissé) et le hiatus (le trou dans le diaphragme) est renforcé de sorte que l'estomac ne remonte pas..

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