Causes, signes et traitements de la colite microscopique
Les personnes dans la cinquantaine constituent le groupe le plus souvent diagnostiqué avec une colite collagène. La maladie a tendance à toucher plus de femmes que d'hommes. L'âge moyen d'apparition de la colite lymphocytaire concerne les personnes de 60 ans et les femmes semblent être affectées un peu plus souvent que les hommes.
La colite microscopique n'a pas fait l'objet de nombreuses recherches. On ignore donc à quel point elle pourrait être courante. Bien que les symptômes puissent être pénibles, cette affection est très curable et disparaît parfois d'elle-même..
Causes de la colite microscopique
La cause de la colite microscopique est actuellement inconnue (il s’agit d’une maladie idiopathique). Selon une théorie, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que l'ibuprofène) pourrait contribuer au développement d'une colite microscopique. Une autre théorie est que la colite microscopique est causée par une réponse auto-immune, où le système immunitaire du corps attaque d'autres tissus du corps..On pense également que des bactéries ou des virus peuvent jouer un rôle dans le développement de la colite microscopique. Pour l'instant, la relation exacte et le mécanisme de cette cause sont inconnus.
Signes et symptômes de la colite microscopique
Les symptômes caractéristiques de la colite microscopique sont une diarrhée aqueuse chronique, parfois accompagnée de crampes et de douleurs abdominales. La diarrhée peut être continue et grave à intermittente. La présence de sang dans les selles, signe habituel de colite ulcéreuse et parfois de maladie de Crohn, n’est pas un signe de colite microscopique. La présence de sang dans les selles est une raison pour consulter immédiatement un médecin.La fièvre, les douleurs articulaires et la fatigue sont d’autres symptômes de la colite microscopique. Ces symptômes peuvent être le résultat d'un processus inflammatoire faisant partie d'une maladie auto-immune ou à médiation immunitaire..
Diagnostic de la colite microscopique
Dans la colite microscopique, l'intérieur du côlon semble généralement normal à la vue. Par conséquent, aucune preuve de maladie ne peut être découverte lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie. Chez certains patients, il peut y avoir des zones de gonflement ou de rougeur dans le côlon, mais elles peuvent être difficiles à voir..Afin de poser un diagnostic, plusieurs biopsies doivent être prélevées dans le côlon lors d'une coloscopie. Ces biopsies proviendront de préférence de différentes régions du côlon. Les signes distinctifs de la maladie peuvent ensuite être observés au microscope sur un tissu de biopsie, d’où le nom de colite «microscopique»..
Le collagène est une substance normalement présente sous la muqueuse du côlon. Dans la colite collagène, le tissu de biopsie présentera des quantités de collagène supérieures à la normale sous la muqueuse du côlon. Une biopsie peut également montrer une augmentation du nombre de lymphocytes - un type de globule blanc.
Lors d'une colite lymphocytaire, l'examen d'une biopsie révélera une augmentation du nombre de lymphocytes dans le tissu du côlon. L'absence de collagène dans le tissu de biopsie est une autre indication du diagnostic de colite lymphocytaire et non de colite collagénique..
Traitement de la colite microscopique
Certains cas de colite microscopique peuvent se résoudre d'eux-mêmes, sans traitement spécifique. Pour les cas qui nécessitent une intervention médicale, le traitement peut être commencé avec l’ajout de suppléments de fibres à l’alimentation. Les suppléments de fibres incluent le psyllium, la méthylcellulose ou le polycarbophile, que l’on peut acheter en vente libre dans les pharmacies. Comme le symptôme principal de la colite microscopique est la diarrhée chronique, le traitement peut également inclure un médicament anti-diarrhéique tel que le lopéramide ou le diphénoxylate..Pour les cas plus graves de colite microscopique, des antibiotiques ou des anti-inflammatoires peuvent également être prescrits. Bon nombre des anti-inflammatoires utilisés pour la colite microscopique sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter les MII: la mésalamine, la sulfasalazine et le budésonide. Des corticostéroïdes tels que la prednisone peuvent également être utilisés pour traiter la colite microscopique, dans le but de cesser de les utiliser dès que les symptômes sont maîtrisés..
