Effets secondaires du méthotrexate (Rheumatrex)
Le méthotrexate peut être un médicament efficace et généralement sans danger, mais il a une longue liste d'effets secondaires liés à la dose. Les personnes atteintes d'une MII ne reçoivent généralement pas ce médicament à fortes doses. Par conséquent, bien que tous ces effets secondaires soient possibles, les personnes qui le prennent pour une MII ont moins de risques de les développer. Le méthotrexate doit être pris uniquement en consultation étroite et avec un suivi étroit d'un médecin. Tous les effets indésirables doivent être discutés avec votre médecin..
Les informations les plus importantes sur le méthotrexate
Les informations sur la prescription de méthotrexate sont accompagnées de ce qu'on appelle un avertissement de type boîte noire. Il s'agit d'une déclaration spéciale en haut des informations sur la prescription de méthotrexate qui est entourée d'un contour (appelé couramment une "boîte noire"). L'avertissement de la boîte noire pour le méthotrexate est assez long et peut être un peu effrayant. En cas de doute, discutez avec un médecin des risques liés au méthotrexate et des avantages pour la santé. Le risque de certaines complications peut être plus ou moins grand, et seul un médecin peut aider à mettre cela en perspective. De plus, il est important pour un médecin de comprendre les préoccupations individuelles, car chaque patient aura des préoccupations différentes..Le méthotrexate peut causer de graves malformations congénitales et ne doit pas être pris pendant la grossesse ni par les femmes qui envisagent une grossesse.. Cela est dû à un risque de malformations congénitales ou de mort fœtale. Si vous tombez enceinte en prenant du méthotrexate, prévenez votre médecin immédiatement.
Certains des points clés décrits dans l’avertissement de la boîte noire sont les suivants:
- Le méthotrexate ne doit être utilisé que sous la surveillance d'un médecin expérimenté dans l'utilisation d'antimétabolites.
- Le méthotrexate ne doit être utilisé qu'en cas de "maladie invalidante" qui ne répond pas aux autres traitements
- Les patients doivent faire l'objet d'une surveillance régulière des toxicités (en particulier la moelle osseuse, le foie, les poumons et les reins)
- Les médecins doivent informer les patients des risques liés au traitement par le méthotrexate
- Le méthotrexate ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou sur le point de tomber enceintes
- Les patients ayant une fonction rénale, une ascite ou un épanchement pleural nécessitent une surveillance particulière
- Des toxicités ont été rapportées chez des personnes prenant de fortes doses de méthotrexate en association avec certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- L'utilisation prolongée de méthotrexate peut provoquer une hépatotoxicité, une fibrose, une cirrhose et une élévation des enzymes hépatiques
- Une maladie pulmonaire a été rapportée et tout symptôme tel qu'une toux sèche doit être étudié
- En cas de diarrhée et de stomatite ulcéreuse, le médicament doit être arrêté
- Les lymphomes malins peuvent se produire, mais peuvent inverser lorsque le médicament est arrêté
- Un syndrome de lyse tumorale a été rapporté et peut nécessiter une prévention ou un traitement.
- Les réactions cutanées sont une possibilité, habituellement quelques jours après une injection
- Des infections ont été rapportées, en particulier Pneumocystis carinii pneumonie
- Il y a un risque de nécrose des tissus mous et d'ostéonécrose lorsque le méthotrexate est utilisé en radiothérapie
- L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peut augmenter le temps passé dans l'organisme par le méthotrexate
Effets secondaires temporaires
Consultez votre médecin si l'un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant:- Acné
- Furoncles
- Manque d'appétit
- Nausées ou vomissements
- Peau pâle
- Sensibilité au soleil
- Démangeaisons ou éruption cutanée
- Perte de cheveux temporaire
Avertissez votre médecin si vous ressentez
- Mal au dos
- Urine foncée
- Vertiges
- Somnolence
- Mal de tête
- Faiblesse ou fatigue inhabituelle
- Yeux ou peau jaunes (jaunisse)
Avertissez votre médecin immédiatement si vous ressentez
- La diarrhée
- Rougeur de la peau
- Plaies sur la bouche et les lèvres
- Douleur d'estomac
Moins commun ou rare
- Réaction allergique
- Vision floue
- Douleurs à la poitrine
- Confusion
- Peaux mortes ou lâches
- Fièvre ou frissons
- Repérer les taches rouges sur la peau
- Peeling douloureux des timbres cutanés
- Miction douloureuse ou difficile
- Cloques ou ulcères rouges sur les lèvres, la bouche, les yeux, les voies nasales et les parties génitales
- Rougeur de la peau avec ou sans perte de cheveux
- Convulsions
- Essoufflement, toux, enrouement ou respiration sifflante
- Douleur latérale ou lombaire
- Décollement de la peau, des muscles et des os
- Saignements inhabituels ou des ecchymoses
