Sensibilité IBS et Gluten

Certains patients chez lesquels on a diagnostiqué le syndrome du côlon irritable (SII) signalent une diminution des symptômes lorsqu'ils suivent un régime sans gluten. Et bien que les études de bonne qualité soient limitées, l'American College of Gastroenterology conclut qu'un régime sans gluten est prometteur pour les patients atteints du SII. Cependant, avant de vous soumettre à un régime alimentaire restreint qui peut être utile ou non, il est important que vous sachiez ce que l'on sait de tout chevauchement entre le SCI, la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten..

Qu'est-ce que le gluten?

Le gluten est un composite de protéines présent dans les grains suivants:

Orge
Seigle
Blé

Le gluten est présent dans beaucoup de choses que nous mangeons. Ceci inclurait de toute évidence la plupart des céréales, du pain et d’autres produits de boulangerie, mais le gluten est également fréquemment utilisé comme additif alimentaire pour une grande variété de produits..

IBS et la maladie coeliaque

La maladie cœliaque est un état de santé dans lequel la consommation de gluten provoque des lésions de l’intestin grêle. Ces dommages entraînent une malabsorption d'éléments nutritifs importants, ce qui peut ensuite entraîner d'autres problèmes de santé graves. Les symptômes gastro-intestinaux associés à la maladie coeliaque ressemblent beaucoup à ceux associés au SCI:

Douleur abdominale
Des ballonnements
Diarrhée chronique

Les estimations de la recherche concernant le risque de maladie coeliaque chez les patients atteints du SII vont de l'absence de risque accru à des déclarations selon lesquelles les patients atteints du SII ont quatre à sept fois plus de risques que la moyenne des personnes de souffrir de la maladie coeliaque. En raison de ce chevauchement possible, les directives de gestion médicale en vigueur concernant le SII recommandent le dépistage systématique de la maladie cœliaque chez tous les patients atteints de SII de type alterné (IBS-A) et souffrant de diarrhée prédominante (IBS-D). Pour plus d'informations, voir Tests de maladie coeliaque.
Une fois le diagnostic de maladie cœliaque établi, il est essentiel de suivre un régime sans gluten. Des recherches ont montré que les patients IBS identifiés ultérieurement comme présentant une maladie cœliaque voyaient généralement une réduction significative de leurs symptômes digestifs à la suite de l’adoption d’un régime sans gluten. En plus de la maladie cœliaque, il est possible que, pour un petit nombre d'individus, ils soient atteints du SCI et que les symptômes persistent même avec un régime sans gluten..

Sensibilité IBS et Gluten

Est-il possible de tester négatif pour la maladie coeliaque tout en ayant une sensibilité au gluten? C'est un sujet relativement nouveau pour les chercheurs. Une telle sensibilité n’entraînerait pas de dommages au petit intestin, contrairement à la maladie cœliaque, mais il existe toujours une réactivité possible du système immunitaire aux aliments contenant du gluten. On pense qu'une telle réactivité peut entraîner des symptômes à la fois gastro-intestinaux et extra-intestinaux, tels que des migraines ou un trouble du déficit de l'attention. Des études préliminaires ont mis en évidence l'existence d'une telle "sensibilité au gluten", mais des recherches supplémentaires doivent être menées avant de pouvoir tirer des conclusions définitives..
Est-il possible que certains cas de SCI soient en réalité une "sensibilité au gluten"? Les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'il pourrait exister un certain sous-groupe de patients atteints du SII dont les symptômes pourraient être attribués à une sensibilité au gluten. Dans la littérature médicale, on parle maintenant de sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS) et des recherches sont en cours dans la région..
Fait intéressant, les chercheurs ont observé que le blé contient fructanes-un type de glucide identifié comme FODMAP, associé à une contribution aux symptômes digestifs. Ceci suggère que les patients atteints du SCI qui semblent être sensibles au gluten pourraient réagir à la fructanes trouvé dans le blé, par opposition à la gluten. Il est encourageant de constater que des travaux sont en cours dans ce domaine et nous attendons tous avec impatience des conclusions plus définitives..

Si vous essayez un régime sans gluten?

Si vous pensez que vous avez une intolérance au gluten, la première chose à faire est de consulter votre médecin et de vous faire tester pour la maladie coeliaque. Pour que le test soit précis, vous devez consommer des aliments contenant du gluten. Si le test s'avère négatif, discutez avec votre médecin de la possibilité de suivre un régime d'élimination pendant un mois environ pour en évaluer les effets sur les symptômes du SCI..
Si la maladie cœliaque est absolument exclue, votre médecin pourra vous recommander de recommencer à manger des aliments contenant du gluten à la fin du mois d’essai afin de déterminer si vos symptômes réapparaissent avant de conclure que vous êtes intolérant au gluten. En attendant que des analyses de sang plus précises identifient l’intolérance au gluten, ces étapes sont d’une importance capitale pour éviter toute restriction inutile de votre alimentation..