Comment traiter la colite ulcéreuse
Trouvez ce qui fonctionne pour vous
Trouver ce qui vous convient le mieux peut entraîner des essais et des erreurs de votre part et de la part de votre médecin. Parfois, un traitement qui fonctionnait cesse de fournir un soulagement et votre régime doit éventuellement être modifié. Dans la mesure où un fournisseur de soins de santé n'a aucun moyen de mesurer l'efficacité d'un traitement, il est important d'informer le vôtre de vos sentiments..Les ordonnances
De nombreuses classes de médicaments sont utilisées pour traiter les symptômes de la colite ulcéreuse, seules ou en combinaison. Certains peuvent être pris régulièrement, tandis que d'autres médicaments à action rapide sont administrés à court terme pour traiter une poussée active..Certains d'entre eux peuvent avoir des effets secondaires graves, il est donc important de communiquer avec votre médecin et d'évaluer les risques et les avantages d'un traitement continu..
Guide de discussion avec le médecin traitant de la colite ulcéreuse
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Anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires constituent souvent la première étape du traitement de la colite ulcéreuse. Ils comprennent:- 5-aminosalicylates: Selon la partie de votre côlon touchée, vous pouvez prendre ces médicaments oralement, en lavement ou en suppositoire. Certains exemples comprennent l’azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD et Delzicol (mésalamine), le colazal (balsalazide) et le dipentum (olsalazine)..
- Corticostéroïdes: La prednisone et l'hydrocortisone entrent dans cette catégorie; ils sont généralement réservés à la colite ulcéreuse modérée à sévère qui ne répond pas aux autres traitements. Cela est dû au potentiel d'effets secondaires, tels que la prise de poids, l'hypertension, les changements d'humeur, la rétention d'eau et l'ostéoporose.
Suppresseurs de système immunitaire
Ces médicaments contrôlent l'inflammation en supprimant la réponse du système immunitaire. Ils sont souvent donnés en combinaison. Cette classe comprend:- Azasan et Imuran (azathioprine); Purinethol et Purixan (mercaptopurine): Ce sont les immunosuppresseurs les plus largement utilisés pour le traitement de la maladie inflammatoire de l'intestin. Ils suppriment le système immunitaire en interférant avec la production de molécules d'ADN par l'organisme. Si vous prenez ces médicaments, vous devrez rester en contact étroit avec votre médecin, qui vérifiera votre sang régulièrement, car les effets secondaires peuvent affecter le foie et le pancréas..
- Gengraf, Neoral et Sandimmune (cyclosporine): Celles-ci sont généralement réservées aux personnes qui n'ont pas bien réagi à d'autres médicaments. On pense que la cyclosporine agit en supprimant les lymphocytes, un type de globule blanc. La cyclosporine pouvant entraîner des effets indésirables graves, elle n’est pas destinée à une utilisation à long terme..
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) et Simponi (golimumab): Ces médicaments, appelés agents biologiques ou inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), contrôlent la réponse immunitaire anormale. Ils sont généralement utilisés chez les personnes qui n'ont pas répondu ou ne tolèrent pas d'autres traitements.
- Entyvio (vedolizumab): Ce médicament est utilisé pour traiter la colite ulcéreuse chez les personnes qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas d'autres traitements. Il empêche les cellules inflammatoires d'atteindre le site de l'inflammation..
Antibiotiques
Des antibiotiques peuvent être prescrits si on soupçonne une infection du côlon, mais les personnes atteintes de colite ulcéreuse sont parfois avisées de ne pas utiliser d'antibiotiques lorsqu'elles ne sont pas manifestement nécessaires, car elles peuvent provoquer une diarrhée..Certains chercheurs pensent qu'il peut exister un lien entre l'utilisation d'antibiotiques et le développement d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), dont la colite ulcéreuse est l'une des formes. Cette théorie est encore non prouvée, avec seulement quelques études et preuves anecdotiques à l'appui.
Thérapies en vente libre
Certains médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour soulager certains symptômes de la colite ulcéreuse, bien qu'ils soient associés à des médicaments sur ordonnance car ils ne traitent pas les causes sous-jacentes de la maladie..Consultez toujours votre médecin avant d’acheter des médicaments en vente libre. Voici quelques recommandations qui pourraient être recommandées:
- Les médicaments antidiarrhéiques: Imodium (lopéramide) peut aider à lutter contre la diarrhée, mais utilisez-le avec prudence, de même que d'autres marques de ce médicament, car ils peuvent augmenter le risque d'élargissement du côlon (mégacôlon toxique)..
- Anti-douleurs: En cas de douleur légère, votre médecin pourra vous recommander Tylenol (acétaminophène). Évitez Advil ou Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène sodique) et Voltaren (diclofénac sodique), qui peuvent aggraver les symptômes et accroître la gravité de la maladie..
- Lavements et suppositoires: Ceux contenant du butyrate peuvent être efficaces dans le traitement de la colite ulcéreuse dans les toutes dernières sections du côlon (souvent appelée colite ulcéreuse distale). Le butyrate s'est révélé bénéfique pour les cellules du tractus intestinal en luttant contre l'inflammation, en empêchant les cellules de devenir cancéreuses et en réduisant les effets du stress oxydatif (processus par lequel les cellules peuvent être endommagées et ensuite incapables de fonctionner correctement).
- Suppléments de fer: Si vous avez des saignements intestinaux chroniques, vous pouvez développer une anémie ferriprive. des suppléments de fer peuvent aider.
Des chirurgies
Environ 30% des personnes atteintes de colite ulcéreuse devront subir une intervention chirurgicale pour se soulager des symptômes, présenter des effets secondaires dangereux liés aux médicaments ou pour réduire le risque de cancer du côlon..Une intervention chirurgicale d'urgence est parfois nécessaire en cas de perforation soudaine du côlon ou d'hémorragie massive. La chirurgie, appelée colectomie, consiste à retirer le gros intestin (côlon)..
Il existe différents types de chirurgies de colectomie, ces deux méthodes étant les plus courantes dans le traitement de la colite ulcéreuse. Vous et votre chirurgien discuterez de la meilleure option pour vous, en fonction de vos symptômes spécifiques et de votre état de santé général, ainsi que de votre style de vie et de vos préférences personnelles..
Chirurgie "J-Pouch"
Dans cette procédure, connue officiellement sous le nom de proctocolectomie avec anastomose de la poche iléale et anale (IPAA), le gros intestin et la plus grande partie du rectum sont retirés, et un petit réservoir (appelé J-Pochette) est créé à partir de l'intestin grêle et fixé à la partie restante du rectum juste au-dessus de l'anus.Parce que les muscles de l'anus (sphincter anal) ne sont pas enlevés, cette procédure permet aux personnes de garder le contrôle de leurs intestins.
Lorsque la poche en J est utilisée pour la colite ulcéreuse, elle est considérée comme un traitement et non comme un traitement curatif, car certaines manifestations de la MII pouvant se produire en dehors de l'intestin sont toujours possibles. De plus, comme il reste des tissus intestinaux, la procédure n’élimine pas le risque de cancer du côlon..
Proctocolectomie totale
Cette opération implique l'ablation complète du gros intestin, du rectum et de l'anus. Elle guérit de manière permanente la colite ulcéreuse et élimine le risque de cancer du côlon. Cependant, comme le rectum et l'anus sont retirés, vous devez subir une iléostomie permanente..Dans une iléostomie, un chirurgien fait sortir l'extrémité de la partie inférieure de l'intestin grêle (iléon) par une ouverture pratiquée dans la paroi abdominale (stomie)..
Les personnes qui subissent une iléostomie doivent toujours porter un sac en plastique (sac d’iléostomie) au-dessus de l’ouverture pour recueillir les selles qui sortent..
Médecine complémentaire (CAM)
Certains de ces remèdes sont supposés être efficaces pour soulager les symptômes, mais aucun n’a fait l’objet de recherches cliniques approfondies. En outre, leur rôle dans la prévention de la progression de la maladie est inconnu..Voici trois qui ont commencé à attirer l'attention des chercheurs en médecine:
Probiotiques
On pense que les probiotiques sont bénéfiques dans la gestion de la colite ulcéreuse et d'autres troubles digestifs chroniques. Les probiotiques contiennent des bactéries dites "amicales" qui sont souvent capables de contrôler des bactéries plus nuisibles tout en réduisant l'inflammation et en améliorant la muqueuse protectrice de l'intestin.Les probiotiques sont considérés comme sûrs, sans effets secondaires significatifs et peuvent être trouvés sous forme de supplément ainsi que dans certains yaourts, kombucha et kéfir..
Gel d'Aloe Vera
Le gel d'aloe vera pur, provenant de l'intérieur de la feuille d'aloès, s'est révélé avoir un effet anti-inflammatoire chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Cependant, le jus d’aloe vera peut avoir un effet laxatif et n’est donc pas un bon choix si vous avez la diarrhée..Boswellia
Boswellia est une plante médicinale dérivée d'un arbre originaire d'Inde. L'ingrédient actif se trouve dans la résine de l'écorce et aurait de puissants effets anti-inflammatoires. Dans son extrait, Boswellia est utilisé pour traiter des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, et on dit qu'il le fait sans l'irritation de l'estomac souvent observée avec les analgésiques conventionnels.N'oubliez pas que l'innocuité des suppléments et des autres formes de thérapies parallèles n'a pas été rigoureusement testée chez les femmes enceintes, les mères allaitantes, les enfants ou les personnes souffrant de problèmes de santé..
Informez toujours votre fournisseur de soins de santé des suppléments, des herbes, des remèdes homéopathiques que vous prenez ou que vous voudrez peut-être essayer..
Remèdes à la maison et style de vie
Des changements dans votre régime alimentaire et votre mode de vie peuvent aider à contrôler vos symptômes et à allonger le délai entre deux poussées. Vous pourrez peut-être trouver un soulagement à la colite ulcéreuse en prenant certaines des mesures suivantes:- Limiter les produits laitiers. Des problèmes tels que la diarrhée, les douleurs abdominales et les gaz peuvent être améliorés en limitant ou en éliminant les produits laitiers. Vous pouvez être intolérant au lactose - autrement dit, votre corps ne peut pas digérer le sucre du lait (lactose) contenu dans les produits laitiers. L'utilisation d'un produit enzymatique tel que Lactaid peut également aider.
- Limiter la fibre. Les aliments riches en fibres, tels que les fruits et légumes frais et les grains entiers, peuvent aggraver vos symptômes. Si les fruits et les légumes crus vous dérangent, essayez de les faire cuire. (Les aliments de la famille des choux, tels que le brocoli et le chou-fleur, peuvent être particulièrement irritants.)
- Essayez le poisson gras. Les acides gras oméga-3, les graisses saines présentes dans le saumon et le maquereau, peuvent prévenir l'inflammation et atténuer les symptômes de la colite ulcéreuse..
- Évitez les aliments épicés, l'alcool et la caféine. Cela peut aggraver vos symptômes.
- Mangez des petits repas. Cinq ou six petits repas par jour plutôt que deux ou trois plus gros peuvent vous aider à digérer plus facilement et plus efficacement.
