Comment traiter l'incontinence fécale causée par une MII
Beaucoup de gens pensent que l’incontinence est un problème qui ne concerne que les personnes âgées. La vérité est que l'incontinence peut arriver à n'importe qui, à n'importe quel stade de la vie. On estime qu'environ 18 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'incontinence fécale. Même les personnes en bonne santé risquent de souffrir d'incontinence temporaire si elles sont infectées par une bactérie (comme une viande insuffisamment cuite) ou par un virus gastro-intestinal (parfois appelé «grippe intestinale»)..
L'incontinence est un sujet difficile à aborder et encore plus difficile à traiter, mais même dans ce cas, il ne faut pas l'ignorer. Cet article portera principalement sur les causes et les conditions de l’incontinence fécale liées aux MII..
Qu'est-ce que l'incontinence??
L'incontinence survient lorsque les selles quittent le corps involontairement. Cela inclut tout un éventail de problèmes, allant d'une petite quantité de selles qui s'échappent de l'anus (lors du passage de gaz) à une diarrhée incontrôlable. L'incontinence peut être le résultat d'un problème de muscles dans la région ano-rectale ou de lésions nerveuses altérant la capacité de reconnaître lorsqu'il est temps de remuer les intestins..Nous apprenons aux enfants à gérer les déchets de notre corps et à rester propres. La défécation est quelque chose que la plupart d'entre nous ont appris à faire en privé dans les toilettes. Par conséquent, l’incontinence est l’un des sujets les plus tabous de notre culture et les personnes qui l’admettent publiquement sont ridiculisées. Malheureusement, la plupart des gens ne discutent jamais de ce problème avec un fournisseur de soins de santé..
Qui obtient l'incontinence
L'incontinence peut arriver à n'importe qui, même si elle est légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Parmi les affections associées à l'incontinence fécale, on compte les accidents vasculaires cérébraux et les maladies du système nerveux. Les personnes atteintes de maladies chroniques graves et les personnes de plus de 65 ans sont également plus susceptibles de souffrir d'incontinence. Les femmes peuvent développer une incontinence à la suite d'une blessure au plancher pelvien pendant l'accouchement.Les causes
La diarrhée. L'incontinence liée aux MII pourrait être le résultat d'une urgence fécale, qui correspond au besoin immédiat d'utiliser les toilettes. La plupart des personnes atteintes d'une MII peuvent comprendre la nécessité de courir pour aller aux toilettes, en particulier en cas de crise et de diarrhée. C'est pendant ces périodes que des accidents de salle de bain peuvent se produire et se produisent. L'incontinence due à la diarrhée est le résultat de l'inflammation de l'anus et du rectum provoquée par une MICI, ainsi que du fait que les selles liquides (diarrhée) sont plus difficiles à retenir pour le sphincter anal que les selles solides. L'urgence de remuer les intestins devrait s'améliorer lorsque la flambée est traitée et que la diarrhée commence à s'atténuer.Les abcès. Les personnes atteintes d'une MII, en particulier celles atteintes de la maladie de Crohn, courent un risque d'abcès. Un abcès est une infection qui entraîne une accumulation de pus, ce qui peut créer une cavité au site d'infection. Un abcès à l'anus ou au rectum peut entraîner une incontinence, bien que cela ne soit pas courant. Dans certains cas, un abcès peut provoquer une fistule. Une fistule est un tunnel qui se forme entre deux cavités corporelles ou entre un organe du corps et la peau. Si une fistule se forme entre l’anus ou le rectum et la peau, des selles peuvent s’écouler dans la fistule..
Cicatrices. La cicatrisation au rectum est une autre cause possible de l'incontinence fécale. Les MII qui causent une inflammation du rectum pourraient entraîner la formation de cicatrices sur les tissus de cette région. Lorsque le rectum est endommagé de cette manière, le tissu peut devenir moins élastique. En cas de perte d'élasticité, le rectum n'est plus en mesure de contenir autant de selles, ce qui pourrait provoquer une incontinence..
Chirurgie. La chirurgie dans la région rectale pourrait également endommager les muscles de l'anus. Les hémorroïdes sont un problème commun à de nombreux adultes, et ceux qui ont une MII ne font pas exception. Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés dans le rectum qui peuvent saigner ou causer d'autres symptômes. Alors que les hémorroïdes sont généralement traitées avec des mesures domestiques telles que consommer plus de fibres, boire plus d'eau et utiliser des crèmes et des suppositoires en vente libre, la chirurgie est utilisée dans certains cas graves. Si les muscles du sphincter sont endommagés pendant la chirurgie des hémorroïdes, cela pourrait entraîner une incontinence..
Traitement
Il existe de nombreux traitements pour l'incontinence fécale, qui vont des remèdes à la maison à la réparation chirurgicale des muscles anaux et rectaux. Lorsqu'il est déterminé que la cause ultime est une recrudescence de l'IBD, le traitement consiste à contrôler l'IBD. La résolution de l'inflammation dans l'anus et le rectum et la réduction de la diarrhée peuvent aider à enrayer l'incontinence..Médicaments. Pour certaines personnes, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’incontinence. Pour la diarrhée, un agent antidiarrhéique peut être utilisé, bien que ces types de médicaments ne soient généralement pas utilisés chez les personnes atteintes de MICI (notamment la colite ulcéreuse). Dans les cas où l'incontinence fécale est liée à la constipation, des laxatifs peuvent être prescrits (encore une fois, ce n'est pas souvent le cas chez les personnes atteintes d'une MII)..
Médicaments injectables. Au cours des dernières années, un gel de dextranomère pour l'incontinence a été mis au point et injecté directement dans la paroi du canal anal. Le gel épaissit la paroi du canal anal. L'administration de ce médicament se fait dans le bureau du médecin en quelques minutes et les patients peuvent généralement reprendre la plupart de leurs activités normales environ une semaine après avoir reçu l'injection..
Biofeedback. Le biofeedback est un autre traitement pour les personnes souffrant de dysfonctionnement intestinal. Le biofeedback est un moyen de rééduquer l'esprit et le corps à travailler ensemble. Il a montré une certaine efficacité dans le traitement de certains troubles intestinaux chez certains patients et est généralement utilisé après que d'autres traitements se sont révélés inefficaces. Le biofeedback est une thérapie ambulatoire qui se déroule généralement sur une période de plusieurs semaines. Lors de séances de biofeedback, les patients apprennent à entrer en contact avec les muscles de leur plancher pelvien et à mieux les contrôler..
Entraînement de l'intestin. Pour certaines personnes, il peut être utile de se concentrer sur des habitudes intestinales saines. Lors de la rééducation des intestins, les patients se concentrent quotidiennement sur leurs selles, afin de faciliter une routine régulière. Cela est souvent aggravé par des changements de régime alimentaire, tels que boire plus d'eau ou manger plus de fibres.
Chirurgie. Si le problème est physique (par exemple, inflammation ou accouchement de nerfs et de tissus), il est possible de recourir à une intervention chirurgicale pour réparer les muscles. Dans un type de chirurgie appelé sphinctéroplastie, les muscles endommagés du sphincter anal sont enlevés et les muscles restants sont contractés. La chirurgie de réparation du sphincter consiste à prendre du muscle dans une autre partie du corps (comme les cuisses) et à l’utiliser pour remplacer les muscles endommagés du sphincter. Dans d'autres cas, un remplacement du sphincter peut être effectué. Dans cette opération, un tube gonflable est inséré dans le canal anal. Les patients l'utilisent à l'aide d'une pompe pour laisser passer les selles, puis la referment après la défécation. La colostomie est la chirurgie la plus radicale utilisée pour traiter l'incontinence fécale. Elle consiste à faire passer le côlon à travers la paroi abdominale (créant une stomie) et à recueillir les selles dans un appareil externe porté sur le côté du corps. Une colostomie n'est généralement pratiquée que lorsque tous les autres traitements ont échoué.
