Comment se faire traiter pour SIBO
SIBO est un état de santé caractérisé par une quantité excessive de bactéries dans l'intestin grêle. (Dans un corps en bonne santé, la présence de telles bactéries dans l'intestin grêle devrait être minimale, et une grande partie de ces bactéries sont présentes dans le gros intestin.) Le SIBO peut provoquer une variété de symptômes, y compris, à son extrême, des carences nutritionnelles. . Il est le plus souvent diagnostiqué par un test respiratoire, bien que d'autres moyens soient disponibles..
Si votre médecin vous a informé que vous souffriez de SIBO, vous serez rassuré de savoir qu’il s’agit d’une affection pouvant être traitée. Dans cet aperçu, vous apprendrez comment SIBO est actuellement traité, ainsi que certaines autres options à l’étude. Cette information vous aidera à élaborer un plan de traitement avec votre médecin..
1) Thérapie antibiotique
Pour le moment, le traitement de référence pour SIBO est l'utilisation d'antibiotiques destinés à réduire la prolifération bactérienne dans l'intestin grêle. On pense également que ces médicaments réduisent l'inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle qui pourrait causer une malabsorption nutritionnelle..Malheureusement, la science derrière l'utilisation des antibiotiques pour SIBO en est encore à ses balbutiements. Les chercheurs reconnaissent qu'il reste encore beaucoup à apprendre sur les types d'antibiotiques optimaux pour chaque personne et sur les doses et les durées de traitement les plus efficaces..
Pour le moment, le principal antibiotique utilisé est le Xifaxan. La recherche indique que Xifaxan peut être assez efficace dans le traitement de SIBO, une grande majorité des patients bénéficiant du traitement. Xifaxan s'est avéré éradiquer une variété de souches de bactéries. Dans de nombreux essais cliniques, il s'est avéré plus efficace que le placebo et d'autres types d'antibiotiques pour améliorer les symptômes et les résultats des tests respiratoires. Cependant, les chercheurs continuent d'étudier l'efficacité d'autres types d'antibiotiques de manière à ouvrir la voie à de nouvelles options de traitement efficaces..
Dans le corps, Xifaxan n'est pas absorbé dans le sang, minimisant ainsi les effets secondaires et maximisant sa capacité à agir directement sur les bactéries présentes dans l'intestin grêle. Et contrairement à beaucoup d’antibiotiques que vous avez pris, Xifaxan n’a pas beaucoup d’impact sur les bactéries du gros intestin et ne devrait donc pas vous causer les symptômes gastro-intestinaux ni les infections à levures que vous avez peut-être déjà expérimentés avec des antibiotiques courants. . En général, le Xifaxan est considéré comme un médicament sûr, bien que de rares effets secondaires aient été rapportés..
Comme indiqué ci-dessus, il n’existe à ce jour aucun consensus général sur la posologie et la durée optimales d’utilisation de Xifaxan. Dans la plupart des essais cliniques, il a été démontré que des doses plus élevées étaient plus efficaces que des doses plus faibles. En pratique clinique, Xifaxan est le plus souvent prescrit en cycles de deux semaines, des cycles répétés étant prescrits au besoin. Il convient de noter que, début 2017, Xifaxan n’a pas été approuvé par la FDA pour le traitement du SIBO (bien qu’il soit approuvé pour le traitement de la diarrhée à prédominance du SCI et de la diarrhée du voyageur). Par conséquent, prescrire Xifaxan à SIBO est considéré comme une utilisation «non indiquée».
En dépit des taux de réussite élevés de Xifaxan, les rechutes SIBO sont courantes. Les patients ont donc souvent besoin de plusieurs traitements pour obtenir un soulagement adéquat. Pour certains, plus d'un antibiotique peut être prescrit en même temps. Pour d'autres, il peut être nécessaire de s'attaquer aux problèmes médicaux sous-jacents ou de modifier le régime alimentaire et les habitudes de vie.
2) Résoudre les problèmes sous-jacents
Le traitement antibiotique décrit ci-dessus est la principale méthode de traitement du SIBO chez les personnes pour lesquelles aucune cause sous-jacente de la maladie ne peut être identifiée. Cependant, il est parfois nécessaire de traiter un problème de santé sous-jacent afin d'éliminer tout ce qui favorise la prolifération de bactéries dans l'intestin grêle. Ce problème sous-jacent peut être une maladie ou quelque chose qui affecte la structure même de l'intestin grêle..Maladie sous-jacente: Certains exemples de maladies sous-jacentes qui contribuent à l'apparition de SIBO incluent celles qui altèrent la motilité (vitesse) de l'estomac ou de l'intestin grêle, telles que la gastroparésie ou la dysmotilité de l'intestin grêle. Ceux-ci peuvent être traités avec des médicaments procinétiques.
Un autre exemple est la maladie cœliaque, car il a été démontré que les personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent un risque plus élevé de développer des SIBO. Pour ces personnes, le strict respect d'un régime sans gluten (essentiel pour leur santé!) Peut également contribuer à améliorer les symptômes..
Défauts de structure: Voici quelques exemples de défauts de structure pouvant contribuer au développement du SIBO. Certains de ces défauts peuvent être corrigés par la chirurgie.
- Boucles aveugles
- Une occlusion intestinale
- Diverticula présent dans l'intestin grêle
- Fistules
- Syndrome de l'intestin grêle
- Strictures
Effets secondaires des médicaments: Dans certains cas, un médicament utilisé pour traiter un problème de santé différent peut contribuer aux conditions qui favorisent le SIBO. L'arrêt de leur utilisation peut aider à réduire les symptômes de SIBO. Ces médicaments comprennent:
- Médicaments opiacés (généralement prescrits pour la douleur)
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) (généralement prescrits pour le RGO)
3) Interventions diététiques
Les interventions diététiques pour SIBO visent soit à remédier aux carences nutritionnelles, soit directement à SIBO par le biais de régimes particuliers.Aborder les carences nutritionnelles: Si vous recevez un diagnostic de SIBO, consultez votre médecin afin d’identifier et de traiter les carences nutritionnelles éventuelles. Des suppléments doivent être pris pour tout ou partie des vitamines et des minéraux suivants si une carence est constatée:
- Vitamine A
- Vitamine B12
- Vitamine D
- Vitamine E
- Calcium
- Magnésium
Régime élémentaire: Le régime élémentaire implique une restriction alimentaire complète à une formulation de régime liquide spécifique. Certains praticiens de la santé intégrateurs recommandent l’utilisation d’un régime alimentaire élémentaire comme traitement non médicamenteux pour traiter le SIBO. Une étude clinique a été menée dans laquelle la majorité des participants ont présenté une réduction des symptômes et une normalisation des résultats du test respiratoire, après deux semaines de régime élémentaire.
Il est clair que davantage de recherches doivent être menées pour voir si ce régime difficile à suivre est un traitement viable pour le SIBO. Il est recommandé de ne pas essayer cela à la maison avec une préparation maison en raison du risque de carences nutritionnelles importantes, ce qui pourrait compromettre votre santé..
Le régime alimentaire faible en FODMAP: Le régime à faible teneur en FODMAP a été conçu pour réduire les symptômes du SCI en limitant temporairement la consommation de FODMAP, des glucides que l'on trouve dans les aliments ordinaires et qui peuvent contribuer aux symptômes du SCI. Avec SIBO, deux des différents types de FODMAP, le lactose et le fructose, peuvent être mal absorbés en raison d'une inflammation le long de la muqueuse de l'intestin grêle. En plus de ces deux, d'autres FODMAP non absorbés peuvent être fermentés par les bactéries résidant de manière inappropriée dans l'intestin grêle, ce qui entraîne des ballonnements et d'autres symptômes digestifs..
Par conséquent, le régime à faible teneur en FODMAP pourrait théoriquement être utile pour SIBO, car la réduction de la consommation de glucides pourrait "affamer" la bactérie dans l'intestin grêle. Cependant, il n'y a pas encore d'études cliniques sur le sujet. Dans le même ordre d'idées, l'efficacité du régime à faible taux de FODMAP chez les personnes atteintes du SCI peut être attribuée, dans certains cas, à l'effet du régime sur les SIBO non diagnostiquées, mais là encore, il s'agit uniquement de spéculation..
On ne sait pas grand-chose de l’adéquation du régime alimentaire pauvre en FODMAP pour une personne prenant actuellement des antibiotiques pour le SIBO. On suppose que le régime alimentaire peut réduire l'efficacité du traitement antibiotique en raison de la mise en dormance des bactéries. Par conséquent, il est généralement recommandé à une personne de suivre un régime alimentaire normal pendant le traitement aux antibiotiques, puis de suivre le régime alimentaire faible en FODMAP une fois le traitement terminé, afin de prévenir les récidives de SIBO..
Comme vous pouvez le constater, le rôle de l'alimentation dans l'apparition, le maintien et le traitement du SIBO reste mal compris. Espérons que la poursuite des recherches sur le sujet révélera des informations utiles sur l’interaction entre le régime alimentaire et le SIBO.
L'avenir du traitement SIBO
Alors que SIBO fait l’objet d’une attention accrue de la part de la recherche, de nouveaux traitements sont susceptibles d’apparaître. Le développement de technologies de pointe offrant une capacité d'identification précise de la présence et du type de bactéries présentes dans l'intestin grêle constitue une piste de recherche particulièrement intéressante. En attendant, les traitements dans cette section sont tous les points qui sont examinés pour leur sécurité et leur efficacité pour SIBO..Formulations à base de plantes
Il existe une étude publiée dans laquelle une formulation à base de plantes s'est révélée être au moins aussi efficace que Xifaxan pour le traitement du SIBO. Les formulations à base de plantes sont également prometteuses pour éviter les effets secondaires des antibiotiques, pour le traitement de ceux pour qui l’antibiothérapie ne fonctionne pas et / ou pour la prévention de la récurrence du SIBO..
Médicaments procinétiques
Comme discuté ci-dessus, les médicaments procinétiques, utilisés pour les personnes souffrant de troubles de la motilité gastro-intestinale, peuvent s'avérer utiles dans le traitement de SIBO. Les recherches préliminaires suggèrent que l'utilisation de ces médicaments peut être particulièrement utile pour ceux dont le SIBO existe aux côtés de la sclérodermie. On pense que ces médicaments sont utiles pour SIBO, car ils renforcent le pouvoir de la "vague de purification" du petit intestin pour éliminer les bactéries..
Probiotiques
En théorie, les suppléments probiotiques peuvent être utiles pour traiter le SIBO, car ils ont un effet positif sur le maquillage bactérien, améliorent la santé de la muqueuse intestinale et réduisent l'inflammation. Cependant, les recherches importantes sur l'efficacité des probiotiques dans le traitement de SIBO font défaut..
Prévenir les rechutes
Comme indiqué ci-dessus, malgré le succès de la résolution du SIBO par l'utilisation de Xifaxan, le risque de rechute peut être assez élevé. On ignore si des traitements intermittents successifs ou planifiés de l'antibiotique seraient utiles pour prévenir les rechutes. À l'heure actuelle, la ligne de conduite recommandée est un régime dans lequel les personnes modifient leur régime alimentaire en suivant un traitement antibiotique afin de tenter de maintenir l'amélioration des symptômes et de prendre plusieurs traitements antibiotiques au besoin..Comme mentionné ci-dessus, la compréhension de ces modifications de régime est médiocre. Il peut être utile de suivre le régime alimentaire faible en FODMAP pendant une courte période. Il peut également être utile d'éviter les aliments contenant des édulcorants artificiels tels que l'aspartame, la saccharine et le sorbitol, susceptibles d'interagir avec les bactéries présentes dans l'intestin grêle. Si vous avez découvert, au moyen d'un test respiratoire ou d'un régime d'élimination, que vous présentiez une intolérance au lactose ou une malabsorption du fructose, évitez les aliments contenant ces sucres pour la même raison..
