Comment Erythema Nodosum est-il lié à une MICI?
L'érythème nodosum est une affection de la peau qui affecte le plus souvent les personnes atteintes de la maladie de Crohn, mais peut également se développer chez ceux qui souffrent de colite ulcéreuse. On estime qu'il se produit chez 10 à 15% des personnes atteintes de MICI, ce qui en fait une complication assez courante. Cette condition disparaît souvent d'elle-même ou s'améliore lorsque la MII sous-jacente est sous contrôle. Il est important que les personnes atteintes de MICI connaissent les signes de cette affection de la peau afin de la diagnostiquer rapidement..
Vue d'ensemble
Les érythèmes nodosum sont des nodules rouges (ou lésions) douloureux qui se développent le plus souvent sur les bras ou le bas des jambes, mais peuvent également apparaître à d'autres endroits du corps. Cette condition est plus fréquente chez les adultes que les enfants et plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.La formation de lésions d'erythema nodosum peut être précédée d'une sensation de grippe ou d'une douleur généralisée aux articulations. Les lésions elles-mêmes peuvent d'abord apparaître sous forme de nodules rouges et tendres, devenant dures et douloureuses la première semaine. Les lésions peuvent apparaître bleuâtres ou noires et bleues et donner l'impression de contenir du liquide au cours de la deuxième semaine, puis jaunir lentement avant de guérir. Les lésions durent environ deux semaines mais peuvent être remplacées par de nouvelles lésions lorsqu'elles se résolvent. Le cycle peut être terminé après l'apparition du premier lot de lésions, puis guérir, ou il peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avec l'apparition de nouvelles lésions..
Les causes
Dans les MII, l'érythème nodosum peut apparaître pour la première fois lors d'une poussée. Elle peut suivre le cours de l’IBD, ce qui signifie qu’elle s’améliore lorsque la poussée est mieux contrôlée..Les autres causes d'érythème nodosum comprennent les infections bactériennes, les infections fongiques, la maladie de Hodgkin, la sarcoïdose, la maladie de Behçet, la grossesse et les réactions aux médicaments (comme les sulfamides)..
Diagnostic
Lorsque l'erythema nodosum survient chez une personne atteinte de MICI diagnostiquée, il est possible qu'aucun test ne soit effectué, car la maladie est connue pour survenir avec une MICI et les lésions sont reconnaissables. Chez les personnes qui ne sont pas atteintes d'une MII, le médecin peut décider qu'il est nécessaire de commander des tests, tels que des radiographies, des hémocultures et une biopsie, afin d'exclure une infection ou une autre maladie ou condition..Traitement
Étant donné que l'érythème nodosum a tendance à se résoudre tout seul, il n'existe généralement aucun traitement spécifique permettant de guérir les lésions. Le traitement n'est généralement nécessaire que pour aider à contrôler la douleur causée par les lésions ou les articulations. Cela peut inclure des compresses froides, une élévation des jambes et du repos.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également être utiles pour soulager la douleur, mais ils doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes d'une MII. Les AINS peuvent provoquer une poussée chez certaines personnes atteintes de MICI. Par conséquent, ces médicaments ne doivent être utilisés que sous la supervision directe d'un gastro-entérologue. Les dermatologues ou autres médecins traitant des problèmes de peau peuvent ne pas se rendre compte que les AINS ont cet effet négatif sur les MII. Pour cette raison, les personnes atteintes d'une MII devraient interroger les nouvelles prescriptions et en discuter avec un gastro-entérologue avant de les prendre..
Les corticostéroïdes, l'iodure de potassium et les agents antithyroïdiens peuvent également être utilisés dans les cas d'érythème nodosum graves ou chroniques. Une activité limitée peut également être recommandée pour aider à réduire le temps nécessaire à la résolution des lésions et autres symptômes.
