Risque accru de maladie cardiaque lorsque vous êtes coeliaque?
Les recherches montrent que les personnes atteintes de la maladie coeliaque ont un risque plus élevé de deux types différents de maladies cardiovasculaires: les cardiopathies ischémiques (plus communément appelées maladies coronariennes) et la fibrillation auriculaire (battements cardiaques irréguliers, généralement rapides, appelés A-Fib). ).
Les coeliaques ont également un risque accru de mourir d'une maladie cardiaque, bien que suivre un régime sans gluten semble réduire quelque peu ce risque..
La raison de tout cela n’est pas claire, d’autant plus que les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont moins susceptibles de faire de l’embonpoint ou de fumer, deux facteurs de risque clés des maladies cardiaques. Ils ont également tendance à avoir un taux de cholestérol inférieur. Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que l'inflammation provoquée par la réaction du système immunitaire à l'ingestion de gluten pourrait être mise en cause, mais les études n'ont pas encore définitivement prouvé cette théorie..
Néanmoins, le risque accru existe toujours. Une étude réalisée en 2008 en Écosse, auprès de 367 personnes atteintes de la maladie cœliaque pendant près de quatre ans en moyenne après le diagnostic, a montré que le risque qu'elles couraient était deux fois plus élevé que celui des personnes ne souffrant pas de ce que l'on appelle les "événements cardiovasculaires", y compris la maladie coronarienne. insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque.
Les chercheurs pensent que vous devriez porter une attention particulière à cela. La maladie cardiaque est la première cause de mortalité dans le monde et tout ce qui augmente vos risques d'avoir une maladie cardiaque, y compris la maladie cœliaque, est important..
Voici ce que nous savons (et ne savons pas) sur la maladie cœliaque et votre risque de maladie cardiaque, et sur ce que vous pouvez faire pour gérer et réduire votre risque.
Don coeliaques't Avoir 'Traditionnel' Facteurs de risque coronaires
Lorsque vous souffrez de coronaropathie, une substance cireuse appelée plaque s'accumule dans les artères qui alimentent le muscle cardiaque en sang. Cette accumulation de plaque peut signifier que votre muscle cardiaque ne reçoit pas l'oxygène dont il a besoin pour bien fonctionner, ce qui peut provoquer des douleurs thoraciques, en particulier lorsque vous êtes actif..En fin de compte, si suffisamment de plaque s'accumule, un morceau de celle-ci peut se rompre, entraînant la formation d'un caillot de sang susceptible de bloquer l'artère. Cela provoque une crise cardiaque.
La plupart des gens connaissent les caractéristiques qui vous exposent au risque de maladie coronarienne: le surpoids, l'hypercholestérolémie et le tabagisme sont trois facteurs de risque clés..
Cependant, les personnes atteintes de la maladie coeliaque qui développent une maladie coronarienne ne correspondent pas très bien à cette image familière. Ils ont tendance à être plus minces, ont un taux de cholestérol total plus bas et fument moins que ceux qui ne souffrent pas de maladie coeliaque et qui ont également une maladie coronarienne..
Il est vrai que le profil typique des personnes atteintes de la maladie cœliaque est en train de changer: les gens sont de plus en plus en surpoids ou même obèses (ils ne sont pas dangereusement minces) lorsqu'ils sont diagnostiqués, par exemple. Mais ce n'est pas ce qui motive l'augmentation du risque de maladie cardiaque chez les coeliaques.
Maladie cœliaque et maladie coronarienne: Inflammation, le lien?
Alors, qu'est-ce qui pourrait causer ce risque accru? Les scientifiques spéculent que cela est dû à ce que certains appellent "un état inflammatoire chronique".L'inflammation semble jouer un rôle clé dans le développement de la maladie coronarienne, car elle contribue à relancer la formation de plaque dans vos artères..
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque (qui est une maladie auto-immune) ont un système immunitaire qui a activé leurs propres tissus. Cette réponse du système immunitaire spécifique du coeliaque pourrait à son tour provoquer une inflammation ailleurs dans le corps, y compris dans les artères desservant votre cœur. Des recherches scientifiques récentes sur des cellules spécifiques provoquant l'inflammation produites par le système immunitaire, et sur la manière dont ces cellules interagissent avec les plaques dans les artères, semblent corroborer cette théorie..
En fait, une étude menée en 2013 sur des adultes chez lesquels la maladie cœliaque venait tout juste d'être diagnostiquée montrait qu'ils avaient tendance à présenter des taux élevés de deux marqueurs d'inflammation, ainsi que des résultats de tests indiquant qu'ils avaient à l'origine une accumulation de plaque dans leurs artères. Certains des résultats de ces tests se sont améliorés une fois que la population avait suivi le régime sans gluten pendant six à huit mois, indiquant que l'inflammation globale avait diminué..
Néanmoins, les chercheurs ont conclu que les adultes atteints de la maladie coeliaque semblaient présenter un risque élevé de maladie coronarienne précoce, sur la base de ces marqueurs de l'inflammation..
Fibre A: Un autre risque potentiel
La fibrillation auriculaire est un problème électrique du cœur entraînant un rythme cardiaque irrégulier, souvent rapide. Il s'agit d'une maladie chronique qui peut durer des années et qui touche surtout les personnes de plus de 40 ans. Lorsque vous êtes atteint de fibres optiques, votre risque d'accident vasculaire cérébral, de caillot sanguin ou d'insuffisance cardiaque augmente..Les personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent également de taux plus élevés de fibrillation auriculaire, bien que le risque supplémentaire semble être faible. Dans une étude menée en Suède, des chercheurs ont recherché des diagnostics de fibrillation auriculaire chez 28 637 personnes ayant déjà reçu un diagnostic de maladie cœliaque.
Ils ont trouvé 941 cas de Fibre A dans ce groupe au cours des neuf années qui ont suivi leur diagnostic de maladie cœliaque. Avoir déjà des fibres A augmente également le risque de diagnostic ultérieur de la maladie coeliaque.
Dans l'ensemble, l'étude concluait que la maladie cœliaque augmentait d'environ 30% le risque de diagnostic de A-Fib chez une personne plutôt que chez une personne n'ayant pas la maladie cœliaque. Encore une fois, l’inflammation peut être à blâmer, les auteurs ont écrit: "Cette observation est cohérente avec les découvertes précédentes selon lesquelles l’élévation des marqueurs inflammatoires prédit la fibrillation auriculaire." Ils ont noté que des études supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer exactement pourquoi A-Fib était plus répandu dans la maladie coeliaque et éventuellement dans d'autres maladies auto-immunes..
AVC n'est pas un aussi gros problème dans la maladie coeliaque
Le lien entre la maladie coeliaque et différents types de maladies cardiovasculaires est une bonne nouvelle: les accidents vasculaires cérébraux ne semblent pas être un problème aussi grave..En utilisant la même base de données volumineuse que la recherche suédoise sur la fibrillation auriculaire, les chercheurs ont examiné le risque d'accident vasculaire cérébral chez ces 28 637 patients, en comparant le risque d'accident vasculaire cérébral à plus de 141 806 personnes similaires non atteintes de maladie coeliaque.
L'étude a révélé que les personnes atteintes de la maladie cœliaque présentaient globalement un risque d'accident vasculaire cérébral supérieur d'environ 10%, mais que le risque le plus élevé était concentré dans la première année suivant le diagnostic de maladie cœliaque. Il n'y avait "pratiquement aucune augmentation du risque après plus de cinq ans de suivi après le diagnostic de la maladie cœliaque". Des études précédentes, plus petites, avaient montré que le risque d'accident vasculaire cérébral était beaucoup plus élevé chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque durant l'enfance, mais cette étude plus vaste n'a révélé qu'un risque très légèrement accru..
Les auteurs ont conclu: "Le risque d'accident vasculaire cérébral n'est que légèrement accru chez les patients présentant une maladie cœliaque, qui ne persiste que brièvement après le diagnostic. La maladie cœliaque ne semble pas être un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral."
Améliorer vos chances de maladie cardiaque
D'accord, la maladie cœliaque semble donc augmenter vos chances de souffrir d'une maladie cardiaque - qui est assez grave et potentiellement mortelle. Alors que pouvez-vous faire à ce sujet?Premièrement, ne fumez pas (et si vous fumez, arrêtez de fumer). Fumer augmente considérablement le risque de maladie coronarienne et les produits chimiques contenus dans la fumée de tabac peuvent directement endommager votre cœur..
Deuxièmement, vous devez vous assurer que votre poids est normal. Le surpoids ou l'obésité augmente vos risques de maladie cardiaque, que vous ayez ou non la maladie coeliaque. Bien qu'il soit difficile de perdre du poids alors que vous suivez déjà un régime restreint, de nombreuses personnes atteintes de la maladie cœliaque constatent heureusement que leur poids a tendance à se «normaliser» lorsqu'elles commencent sans gluten. En d'autres termes, si elles sont en surpoids, perdre du poids, et s'ils ont un poids insuffisant, ils ont tendance à prendre du poids).
Bien sûr, vous ne serez peut-être pas aussi chanceux de perdre du poids sans effort lorsque vous commencez sans gluten (beaucoup de gens ne le sont pas). Si vous avez des problèmes de poids, consultez ces cinq conseils pour réussir votre perte de poids sans gluten. Ces trois meilleurs programmes d'amaigrissement sans gluten peuvent également aider.
Ensuite, vous devriez envisager de demander à votre médecin si vous êtes à risque de syndrome métabolique, un nom donné par les médecins à un groupe de facteurs de risque de maladie cardiaque, de diabète et d'accident vasculaire cérébral..
Il n'est pas clair comment la maladie coeliaque affecte votre risque de syndrome métabolique - les études sur ce sujet ont été mitigées. Mais il est absolument clair que le syndrome métabolique augmente considérablement le risque de maladie cardiaque. Donc, si vous en avez, vous devriez le savoir et parler à votre médecin de la façon de régler le problème..
Enfin, vous devriez faire attention à votre apport en vitamines. Le régime sans gluten a tendance à manquer de certaines vitamines essentielles à la santé cardiaque et cardiovasculaire, notamment le folate, la vitamine B6 et la vitamine B12..
Le résultat final
Nous ne savons pas si le fait de s'en tenir strictement au régime sans gluten (par opposition à la triche dans le régime) aidera à améliorer la santé cardiaque, mais les études n'ont pas encore répondu à cette question. (Il y a bien sûr d'autres bonnes raisons de ne pas tricher avec le régime.) Une étude a montré que le risque de coronaropathie et de fibrillation auriculaire n'était pas affecté par la quantité de cicatrisation de votre intestin grêle, ce qui vous permet de Ignorez la possibilité d'une maladie cardiaque simplement parce que vous êtes strictement sans gluten.Par conséquent, votre meilleur pari pour éviter les maladies cardiaques, même avec un risque potentiellement accru en raison de la maladie cœliaque, est de mener une vie saine pour le cœur: ne fumez pas, maintenez un poids normal, mangez sainement et faites de l'exercice..
