Malabsorption du fructose et IBS
Qu'est-ce que la malabsorption du fructose??
Les symptômes de malabsorption du fructose, anciennement appelés intolérance au fructose, sont des gênes digestives après avoir mangé ou bu des aliments ou des boissons contenant du fructose, le sucre que l'on trouve dans de nombreux fruits. On pense que cet état résulte du fait que le fructose n'est pas complètement absorbé dans l'intestin grêle. Le fructose pénètre ensuite dans le gros intestin où il est pris et fermenté par des bactéries intestinales. Ce processus peut affecter la motilité gastro-intestinale et contribuer aux gaz indésirables et aux ballonnements.Certaines personnes atteintes de malabsorption du fructose peuvent tolérer de petites quantités de fructose, mais les symptômes surviennent lorsque trop de fructose est ingéré sur une période de temps trop courte. Pour certaines personnes, la malabsorption du fructose peut être le résultat d'une prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO). L’identification de la malabsorption du fructose est un élément clé de la théorie qui sous-tend l’utilisation d’un régime pauvre en FODMAP pour le SCI..
La malabsorption du fructose est une affection nettement différente de l’intolérance héréditaire au fructose, une maladie génétique généralement diagnostiquée chez l’enfant..
Diagnostic
Le test respiratoire à l'hydrogène peut être effectué en mesurant la quantité d'hydrogène dans l'haleine après l'ingestion d'une solution de fructose. On pense qu'une augmentation de l'hydrogène indique que le fructose dans la solution a été fermenté par des bactéries du gros intestin. Cependant, le test respiratoire à l'hydrogène n'est pas totalement fiable. Il peut en résulter un résultat positif même si la personne ne présente pas de malabsorption. Alors que certaines critiques le disent utile, d’autres soulignent son manque de fiabilité..La prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (SIBO) est un autre diagnostic possible lorsque le test respiratoire à l'hydrogène est positif et le médecin doit déterminer s'il s'agit du diagnostic approprié plutôt que de la malabsorption du fructose..
Quels sont les résultats de la recherche?
Une étude a comparé des individus en bonne santé avec des personnes identifiées comme souffrant d’intolérance au fructose, en se basant sur le fait qu’elles avaient des ballonnements et des flatulences après avoir mangé certains fruits. Bien que les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du nombre extrêmement réduit d'individus (8 patients, 4 témoins) ayant participé à l'étude, les résultats sont intéressants. Les patients auto-identifiés avaient des niveaux d'hydrogène plus élevés et avaient plus de ballonnements et de flatulences après avoir bu la solution que les individus en bonne santé.La découverte que les sujets testés ont présenté les symptômes de la solution de fructose elle-même a été répliquée dans une autre étude, utilisant une population beaucoup plus vaste. Un total de 183 personnes présentant des symptômes digestifs inexpliqués ont participé. Les trois quarts de ces personnes ont présenté des symptômes abdominaux après l'ingestion de la solution de fructose. Ces symptômes comprenaient des flatulences, des douleurs abdominales, des ballonnements, des éructations et un changement d'habitude intestinal..
Une étude a spécifiquement étudié l’intolérance au fructose chez les adultes diagnostiqués avec le SCI. Près du tiers des 80 participants à l'étude ont eu un résultat positif au test respiratoire à l'hydrogène après l'ingestion de la solution de fructose. Parmi ces patients, 26 ont participé à une évaluation de suivi un an plus tard. Au suivi, 14 de ces patients ont indiqué qu'ils étaient capables de suivre un régime alimentaire restreint en fructose et que leurs symptômes de douleur, d'éructations, de ballonnements, d'indigestion et de diarrhée avaient considérablement diminué..
La difficulté avec le fructose est l’une des principales conclusions de la théorie des faibles FODMAP pour le SCI. Cette théorie a fait l'objet de nombreuses recherches pour son efficacité dans la réduction des symptômes du SCI.
