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    Effets des médicaments sur l'estomac

    Pour certaines personnes, certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre peuvent causer des maux d'estomac, des douleurs ou des irritations. Pour les personnes atteintes d'une maladie intestinale inflammatoire (MII), il est important d'éviter les médicaments susceptibles d'entraîner ce type de problèmes d'estomac, en particulier si des antécédents de médicaments ont déjà provoqué une irritation gastro-intestinale. Certains des médicaments connus pour causer des problèmes d'estomac comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les antiacides, les anticholinergiques et les antagonistes des récepteurs H2..

    AINS

    Peut-être parce qu'ils sont souvent utilisés pour soulager la douleur quotidienne et peuvent être achetés en vente libre, les AINS sont les médicaments qui causent le plus souvent une irritation de l'estomac. La raison en est que les AINS affectent la muqueuse de l'estomac, appelée muqueuse. Les AINS aident à réduire la douleur et l'inflammation, car ils contribuent à un processus qui supprime la création de composés appelés prostaglandines. Les prostaglandines sont impliquées dans le processus inflammatoire, donc sans elles, les niveaux de douleur et d'inflammation sont réduits. Cependant, ils sont également la clé d'un autre processus important qui se passe dans l'estomac: la création et l'entretien de la muqueuse.
    La muqueuse contient des cellules qui produisent du mucus, une substance filandreuse blanche jaunâtre qui recouvre l'estomac et le protège des sucs digestifs difficiles. Les AINS perturbent la production de mucus, ce qui entraîne une faiblesse de la couche de muqueuse. Cet amincissement de la muqueuse amène les enzymes digestives normales présentes à irriter ou à enflammer la muqueuse de l'estomac. Quand il y a une inflammation dans la muqueuse de l'estomac, on parle de gastrite. Lorsque l'inflammation progresse, elle peut entraîner des saignements, des ulcères (plaies dans la muqueuse de l'estomac) ou, rarement, une perforation (un trou dans l'estomac)..
    Certaines personnes courent un plus grand risque d'irritation de l'estomac après avoir pris des AINS, y compris les personnes âgées ou celles qui ont déjà des antécédents de problèmes d'estomac. Les personnes âgées qui prennent régulièrement des AINS pour soulager la douleur et l’inflammation causées par l’arthrite ou d’autres affections risquent d’être irritées. Des antécédents d'ulcère peptique ou de gastrite sont également associés à un risque plus élevé de complications après la prise d'un AINS. Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à protéger la muqueuse de l'estomac contre les effets négatifs des AINS..
    Les symptômes d'irritation de l'estomac causés par les AINS peuvent inclure: 
    • Sang dans les selles
    • Sang dans le vomi
    • Sensation de brûlure dans l'estomac ou le dos
    • La diarrhée
    • Brûlures d'estomac (indigestion)
    • Douleur à l'estomac
    • Tabourets Tarry ou noirs
    Les conseils pour aider à prévenir les dommages à l'estomac causés par la prise d'AINS incluent:
    • Ne pas boire d'alcool en prenant des AINS
    • S'en tenir au dosage prescrit et ne pas prendre plus que prescrit
    • Prenez des AINS avec de la nourriture, du lait ou de l'eau
    • Prenez les AINS plus tard dans la journée (consultez d'abord un médecin) 
    • Prenez des comprimés d'AINS enrobés (consultez d'abord un médecin)

    Vidange gastrique retardée

    Plusieurs autres types de médicaments peuvent provoquer une vidange gastrique retardée. La vidange gastrique retardée signifie que les muscles de l’estomac responsables de la vidange sont ralentis et que les aliments ne sortent pas de l’estomac aussi rapidement qu’ils le devraient. Pour les personnes chez qui on diagnostique une gastroparésie, trouble qui retarde la vidange de l'estomac, les médicaments qui augmentent cet effet de ralentissement peuvent causer des problèmes importants..
    Parmi les types de médicaments pouvant retarder l'évacuation des aliments de l'estomac, on peut citer:
    • Hydroxyde d'aluminium. Certains antiacides contiennent de l’hydroxyde d’aluminium comme l’un des principaux ingrédients actifs. Les antiacides agissent pendant une courte période, de 30 à 60 minutes, et il existe un potentiel d’effet de rebond après son élimination, lorsque plus d’acide gastrique est produit. Les médicaments contenant ce médicament peuvent également entraîner la constipation lorsqu’ils sont utilisés à long terme.. 
    • Médicaments anticholinergiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter la dépression, les troubles du sommeil et l’incontinence. Certains des médicaments inclus sont le Benadryl (diphénhydramine), les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les relaxants musculaires et les benzodiazépines..
    • Antagonistes des récepteurs H2. Certains des médicaments de cette classe, utilisés pour traiter le reflux gastro-oesophagien (RGO), peuvent retarder la vidange des aliments de l'estomac. Cependant, certains antagonistes des récepteurs H2 peuvent avoir l’effet inverse et augmenter la vitesse à laquelle les aliments se vident de l’estomac. L'effet exact des médicaments individuels de cette classe est encore à l'étude.

    Un mot de Verywell

    Il peut y avoir des risques avec n'importe quel médicament, même ceux disponibles en vente libre. C'est pourquoi il est important d'informer le médecin de tous les médicaments utilisés, même ceux qui sont généralement aussi bénins ou qui sont oubliés parce qu'ils sont disponibles en pharmacie et qu'ils sont pris très souvent. Pour la plupart des gens, les AINS et les médicaments contre les brûlures d'estomac ne vont pas causer de problèmes majeurs, mais lorsque des problèmes d'estomac apparaissent, si ces médicaments sont utilisés régulièrement, cela peut donner une idée de ce qui pourrait causer les symptômes..