Effets des symptômes prémenstruels sur bipolaire

Quels sont les effets des symptômes prémenstruels (PMS) ou du trouble dysphorique prémenstruel (PMDD) sur le trouble bipolaire?

Examinons ce que les études nous disent sur les symptômes prémenstruels superposés au trouble bipolaire, comment ces symptômes peuvent être distingués les uns des autres, des témoignages de femmes qui ont connu ce double duo de symptômes redouté et ce qui peut être fait pour gérer les symptômes.

Dernière question: le diagnostic de trouble bipolaire at-il jamais été oublié et les symptômes attribués à tort à un trouble dysphorique prémenstruel??

Effets

Vivre avec le trouble bipolaire seul devrait suffire, mais des études nous apprennent que de nombreuses femmes atteintes du trouble bipolaire présentent une aggravation des symptômes au cours de la période prémenstruelle..

Bien qu'il puisse sembler évident que l'irritabilité de la tension prémenstruelle accentuerait les symptômes du trouble bipolaire, les chercheurs ont été en mesure de démontrer de quelle manière ces symptômes mensuels peuvent exacerber le trouble bipolaire. Femmes ayant signalé des symptômes prémenstruels importants:

Ont plus d'épisodes liés à leur trouble bipolaire, le plus souvent épisodes dépressifs
Expérience moins de temps entre les épisodes
Avoir des épisodes plus graves (y compris des épisodes dépressifs, maniaques et hypomaniaques)

Dans l’ensemble, les femmes qui présentent des symptômes prémenstruels qui exacerbent les symptômes du trouble bipolaire ont une évolution plus grave de la maladie, un délai de rechute plus court et des symptômes bipolaires plus graves.

Occurrence

Une importante méta-analyse (une étude comparant les résultats de plusieurs études différentes) a révélé que 44 à 68% des femmes atteintes de trouble bipolaire présentaient des changements d'humeur liés aux prémenstruels, 22 à 77% des femmes atteintes de trouble bipolaire répondaient aux critères de dysphorie prémenstruelle et 15 à 27% répondaient aux critères de trouble dysphorique prémenstruel (TDP).

Symptômes prémenstruels vs TDP

Les symptômes prémenstruels, lorsqu'ils surviennent, surviennent généralement pendant la phase lutéale du cycle menstruel de la femme. Cela correspond généralement à la période de deux semaines entre l'ovulation (qui se produit généralement au milieu du cycle) et le début de la menstruation.

Les différents termes utilisés pour décrire ces symptômes sont principalement basés sur leur gravité. Le syndrome prémenstruel (PMS) décrit l'irritabilité et la labilité émotionnelle très courantes chez les femmes avant leurs règles. Le trouble dysphorique prémenstruel a des critères spécifiques, mais il faut que le trouble dysphorique prémenstruel soit présent lorsque les symptômes prémenstruels affectent de manière significative votre qualité de vie..

Il est important de noter qu'il peut y avoir un chevauchement car les symptômes prémenstruels d'une femme peuvent varier d'un mois à l'autre..

Le trouble bipolaire peut-il être diagnostiqué à tort comme un TDP?

La réponse à la question de savoir si une personne peut être diagnostiquée à tort avec une TDP quand une personne souffre réellement d'un trouble bipolaire est oui. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est important que les femmes atteintes de TDP suivent leurs symptômes (voir ci-dessous)..

Accéder au rôle du syndrome prémenstruel dans le trouble bipolaire

Il peut clairement être utile de déterminer si le syndrome prémenstruel ou le trouble dysphorique prémenstruel exacerbent votre trouble bipolaire, mais malheureusement, ce n’est pas très facile. Il n’existe pas de tests sanguins ni de tests hormonaux, et le seul moyen de le savoir est de suivre vos symptômes quotidiennement pendant au moins deux mois..

Certaines femmes tiennent un journal et en prennent note chaque jour. Une manière quelque peu objective consiste à noter les symptômes tels que l'irritabilité et le niveau d'énergie, en attribuant à chacun de ces symptômes un nombre compris entre un et dix. Par exemple, vous pouvez évaluer votre niveau d'irritabilité comme un, ce qui signifie que vous vous sentez à peine irritable, ou un dix, faisant référence à une irritabilité aussi grave que jamais..

Il existe d'autres outils qui peuvent vous aider à suivre vos symptômes, tels que le suivi des symptômes du PMDD, ou l'une des applications téléphoniques disponibles, telles que Clue Connect..

Les périodes de suivi peuvent également être utiles pour les personnes ayant reçu un diagnostic de TDP, mais qui craignent qu'elles ne souffrent réellement de trouble bipolaire..

Traitement et gestion

Étant donné que les symptômes prémenstruels et le trouble dysphorique prémenstruel peuvent aggraver considérablement le trouble bipolaire, il est important de contrôler au mieux les symptômes de ce trouble. Les options de traitement pour le SPM / PMDD incluent:

Changements de mode de vie - Éviter l'alcool et la caféine peut être utile et l'exercice est essentiel. Les changements alimentaires peuvent faire la différence et incluent, autant que possible, l'élimination des glucides à indice glycémique élevé. Un tableau d’index glycémique peut être utile pour déterminer les aliments inclus..
Traitements alternatifs - Il est important de consulter votre psychiatre avant d'essayer un traitement alternatif, bien que des suppléments nutritionnels tels que le gattilier et le carbonate de calcium puissent aider certaines personnes..
Une thérapie de relaxation comprenant des activités telles que la méditation et le yoga peut aider certaines personnes et présenter un faible risque d'effets secondaires.
Les pilules contraceptives peuvent aider certaines personnes, bien que cette approche soit plus efficace pour les personnes ayant des symptômes légers et peut parfois aggraver les symptômes. Les timbres d'œstrogène, la progestérone orale et les hormones libérant des gonadotrophines sont des traitements de deuxième intention qui peuvent offrir un certain soulagement..
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac (fluoxétine) sont souvent utilisés chez les femmes sans trouble bipolaire, mais devrait être évité pour les personnes atteintes de trouble bipolaire (en raison du risque de déclencher un épisode maniaque.) Si ces médicaments sont utilisés, ils doivent le plus souvent être associés à des médicaments stabilisateurs de l'humeur ou antipsychotiques, et ce, uniquement avec une extrême prudence. Étant donné que les ISRS sont très couramment utilisés par les personnes atteintes du SPM / PMDD, il est important de distinguer les TDP du trouble bipolaire..