La télémédecine pourrait-elle être utile en cas de MICI?
Ce qu'il faut savoir sur la télémédecine
- La télémédecine est une option pour de nombreux patients.
- Tous les médecins n'offrent pas la télémédecine, mais celle-ci devient de plus en plus disponible..
- Les compagnies d’assurance peuvent rembourser ou non la télémédecine.
- La télémédecine ne conviendra pas à tous les besoins médicaux (par exemple, lorsqu'un examen physique est nécessaire).
Qu'est-ce que la télémédecine??
La télémédecine est, en gros, un moyen de recevoir des soins de santé en utilisant les télécommunications. Cela pourrait inclure le téléphone, les appels vidéo, les SMS, les courriels ou d'autres moyens de se connecter, tels que des portails de patients ou des médias sociaux..La télémédecine a en fait une longue histoire, les praticiens de la santé utilisant le téléphone pour communiquer avec les patients et avec eux bien avant Internet. Au cours des dernières années, toutefois, le processus est devenu encore plus accessible, à mesure que les médecins acceptaient l'idée plus en détail et que les compagnies d'assurance cherchaient à réduire leurs coûts grâce à la télémédecine..
Chaque praticien en télémédecine aura sa propre méthode de travail, qui dépend de nombreux facteurs. Un médecin qui voit des patients au bureau peut avoir un horaire de télémédecine pour permettre une certaine flexibilité. D'autres praticiens opèrent uniquement en ligne. Certains cliniciens en télémédecine peuvent travailler avec des compagnies d'assurance, mais d'autres peuvent avoir un arrangement de conciergerie dans lequel un patient paie pour les services.
Quel que soit le choix du fournisseur de télémédecine, il y aura des directives pour l’utilisation du réseau. Les praticiens peuvent limiter le nombre de visites de télémédecine par rapport aux visites en personne, ne prescrire que certaines classes de médicaments ou ne traiter que certaines conditions spécifiques lors d'une visite de télémédecine.
La télémédecine pourrait-elle être utile aux patients atteints de MII??
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont compliquées et peuvent souvent être difficiles à traiter. Elles tendent également à être des maladies coûteuses, pouvant inclure des médicaments, des chirurgies et des hospitalisations. Les patients et les praticiens ont besoin de beaucoup de temps pour prendre en charge tous les rendez-vous nécessaires à la prise en charge des MICI. La télémédecine peut être utilisée pour remédier aux problèmes de temps et de distance qui empêchent un accès approprié aux soins.La télémédecine peut améliorer l’accès aux soins de santé dans les zones rurales. Les personnes qui vivent loin d'un gastro-entérologue, sans parler d'un centre de DCI, pourraient avoir accès à un spécialiste de DCI via la télémédecine. Les personnes atteintes de MII qui vivent dans des régions plus éloignées sont parfois traitées par un médecin local qui n’est pas un spécialiste de la digestion, ce qui n’est pas toujours optimal. Un arrangement de télémédecine pourrait amener un gastro-entérologue dans l’équipe de soins et fournir une expertise indispensable.
Existe-t-il des preuves à l'appui de la télémédecine dans les MICI??
Un petit essai impliquant des patients atteints de colite ulcéreuse a cherché à déterminer si la télémédecine avait amélioré l'évolution de la maladie au cours d'une année. Il s'est avéré que l'activité de la maladie et la qualité de vie se sont améliorées pour un certain groupe de patients, mais des problèmes techniques liés au système de télémédecine ont conduit certains patients à abandonner l'essai. Les chercheurs ont conclu à un potentiel d'utilisation de la télémédecine chez les patients atteints de MICI.Un autre aspect de la télémédecine est la capacité d’aider à éduquer les patients sur leur maladie. La MICI est complexe et de nombreux patients font face à une courbe d'apprentissage abrupte au moment du diagnostic, lors d'un changement de traitement ou après une complication.
Une petite étude a montré que les patients qui participaient à un programme en ligne augmentaient leur adhésion à un plan de traitement, leur connaissance des MII et avaient moins de visites chez un fournisseur de soins de santé. Cependant, ils ont passé plus d'appels et envoyé plus de courriels aux praticiens que les patients ne participant pas au programme Web..
Un essai similaire, incluant 95 patients atteints de colite ulcéreuse légère à modérée, a montré que les patients utilisant un programme en ligne étaient mieux à même de gérer leur schéma thérapeutique et, dans certains cas, de réduire la quantité de médicament qu'ils prenaient..
MICI et adhérence du patient
Les patients atteints de MII ne sont généralement pas connus pour leur adhésion aux traitements. Cela s'explique par de nombreuses raisons, telles que les inquiétudes suscitées par les effets secondaires. Mais il est possible que la télémédecine aide les patients à prendre leurs médicaments comme ils leur ont été prescrits.Plusieurs études ont montré qu'un programme associant la télémédecine et un système éducatif basé sur le Web était utile pour les patients. Il leur permettait de suivre un traitement médicamenteux et de mieux comprendre leur MII. Comprendre les avantages des médicaments, être rassuré sur les effets secondaires potentiels et avoir davantage accès à un professionnel de la santé pourrait être utile pour les patients atteints de MII. Au moins une étude a estimé que la télémédecine était une méthode de traitement sans danger pour les personnes atteintes d'une MII.
Y a-t-il des obstacles à la télémédecine?
Le statu quo en médecine tarde à changer: le modèle des patients qui se présentent au bureau pour des raisons même de routine reste le mode de fonctionnement de la plupart des pratiques. Mettre en place un programme de télémédecine nécessite de l'argent, du temps et de la patience. Certains médecins sont peut-être déjà surchargés par les exigences de leurs pratiques et l'ajout de la télémédecine peut ne pas figurer en tête de liste des améliorations à apporter..Les patients, eux aussi, devraient adopter le nouveau programme et certains essais ont montré que des problèmes techniques pouvaient entraîner des difficultés importantes..
Il y a aussi la question de la facturation: on craint de pouvoir récupérer les coûts de la télémédecine. Par exemple, Medicare permet uniquement aux médecins de facturer les services de télémédecine fournis dans certaines circonstances. Dans le cas de Medicaid, la facturation de la télémédecine va varier selon les États.
Un mot de Verywell
La MII est une maladie qui nécessite beaucoup de travail sur le terrain avec une équipe de soins expérimentée. Mais il semble que la télémédecine puisse jouer un rôle dans un plan de santé global.Les personnes vivant dans des zones rurales ou éloignées d’un spécialiste des MII peuvent trouver un programme de télémédecine particulièrement utile. La télémédecine ne sera pas la solution dans tous les cas ni pour tous les patients. Il existe certainement des situations dans lesquelles un rendez-vous en personne est nécessaire, en particulier en cas de poussée ou de complication..
Cependant, les besoins quotidiens des patients atteints de MII pourraient être satisfaits par la télémédecine. Les patients qui envisagent de nouer une relation de télémédecine devraient consulter leur médecin pour connaître les programmes disponibles et vérifier auprès de leur compagnie d’assurance s’ils participent à des accords de télémédecine..
