Est-ce que cette toux chronique pourrait être l'asthme?
Mais il y a des moments où la toux est le seul symptôme présent. Et, bien qu'il puisse certainement être attribué à un certain nombre de facteurs, certaines caractéristiques suggèrent qu'il s'agit d'un trouble moins courant appelé asthme avec variante de la toux (AVC)..
Caractéristiques de l'asthme de la variante de la toux
L'AVC est une forme d'asthme dont la principale caractéristique est une toux chronique, non productive (sèche). Certains le considèrent comme un précurseur de l'asthme "classique" dans lequel une toux peut être le premier signe de plusieurs symptômes à venir. Des études ont suggéré qu'il pourrait être plus courant qu'on ne le croit et qu'un quart à un tiers des patients souffrant de toux chronique peuvent en fait être atteints de CVA..De manière générale, les personnes souffrant de CVA ont plusieurs caractéristiques clés qui les distinguent des personnes souffrant d'asthme classique. Les personnes atteintes d'AVC ont un réflexe de toux beaucoup plus sensible que les personnes souffrant d'asthme classique.
Et, bien que l’ASC et l’asthme classique soient tous deux caractérisés par une hyperréactivité (sensibilité accrue des voies respiratoires), les personnes atteintes d’ACV réagissent souvent moins, voire pas du tout, à la méthacholine, un composé inhalé utilisé pour diagnostiquer l’asthme chez les patients marginaux..
En fin de compte, les caractéristiques déterminantes de la CVA sont une toux sèche qui dure huit semaines ou plus, survient la nuit ou le jour et produit peu ou pas de mucus..
Comment diagnostiquer l'asthme de la variante de la toux
Le diagnostic de l'AVC est considéré comme important car la persistance même d'une toux diminue la qualité de vie d'une personne. Le principal défi consiste donc à identifier l’état en l’absence de toute autre preuve d’asthme. Même si un test de spirométrie (qui mesure la fonction respiratoire) peut être effectué, les personnes atteintes d’ACV n’ont souvent aucune preuve mesurable d’obstruction pulmonaire..Dans ce cas, la méthacholine peut être utilisée pour déclencher une hyperréactivité dans le cadre d'un test de provocation bronchique. S'il est incapable de le faire, d'autres déclencheurs tels que le froid, l'exercice ou les histamines peuvent être utilisés. Si aucune de ces choses ne peut provoquer une réponse, alors la CVA est peu probable.
Mais, même en cas de réaction, l’hypersensibilité ne permet pas à elle seule de poser un diagnostic. Dans le contexte de la CVA, un diagnostic définitif ne peut être posé que si l'hypersensibilité est soulagée à l'aide d'un médicament pour l'asthme appelé bronchodilatateur..
Alternativement, le médecin peut examiner vos crachats sous le microscope à la recherche de globules blancs appelés éosinophiles. Une augmentation du nombre d'éosinophiles se produit souvent en réponse à une allergie. De même, un test respiratoire à l'oxyde nitrique exhalé (un gaz inflammatoire libéré par les cellules pulmonaires) permet de prédire l'AVC même si tous les autres tests ne sont pas concluants..
Traiter l'asthme de la variante chronique
Le traitement de la CVA est pratiquement identique à celui de l'asthme classique. L'utilisation d'un bronchodilatateur tel que l'albutérol peut procurer un soulagement partiel aussi rapidement qu'une semaine. Les toux plus graves peuvent être traitées avec un stéroïde par inhalation tel que Flovent. Si le traitement par inhalation ne permet pas de résoudre complètement la toux, vous pouvez utiliser des stéroïdes oraux tels que la prednisone..En outre, s’il existe des signes d’éosinophilie, il a été prouvé que les anti-inflammatoires tels que Zafirlukast amélioraient la toux chez les personnes pour lesquelles les stéroïdes inhalés avaient échoué..
