Maladie coeliaque et prolifération bactérienne dans l'intestin grêle
Outre les maladies coeliaques, il existe plusieurs raisons possibles à ces symptômes digestifs persistants: le reflux gastro-intestinal (RGO), le syndrome du côlon irritable (IBS) et la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). En outre, d'autres affections généralement non digestives chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, telles que les maladies de la thyroïde, peuvent provoquer des symptômes digestifs..
La maladie cœliaque réfractaire (maladie cœliaque qui ne s’améliore pas malgré le régime sans gluten) peut également causer des symptômes persistants, bien que cela soit très rare. Et bien sûr, manger accidentellement du gluten, même en infime quantité, peut provoquer une réaction désagréable. C'est malheureusement assez commun.
Mais une des explications possibles des symptômes persistants qui peuvent parfois passer inaperçus est la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO). SIBO peut causer de la diarrhée, des douleurs abdominales et des ballonnements ainsi que des nausées et des excès de gaz. Cela ressemble-t-il à vos symptômes? Si oui, lisez la suite.
Qu'est-ce que SIBO??
Le système digestif de tout le monde comprend des bactéries… beaucoup des bactéries. Ces milliers de milliards d'organismes minuscules, dont la plupart se trouvent dans le gros intestin, vous aident à digérer vos aliments et même à produire des vitamines telles que la vitamine K et la biotine..Votre intestin grêle héberge également des bactéries, mais différentes variétés et en quantités beaucoup plus petites que votre gros intestin. SIBO se produit lorsque les bactéries qui vivent normalement principalement dans le gros intestin se déplacent en amont vers votre intestin grêle et se multiplient.
Lorsque ces bactéries se développent là où elles ne devraient pas, elles peuvent provoquer toutes sortes de symptômes digestifs et, dans les cas les plus graves, SIBO peut entraîner des carences en vitamines et en éléments nutritifs. SIBO est difficile à diagnostiquer correctement et les symptômes des personnes ne répondent pas toujours bien au traitement.
SIBO et Celiac: quel est le lien??
Comme vous le savez probablement, la maladie coeliaque survient lorsque le système immunitaire de votre corps réagit par erreur au gluten de protéine, présent dans les grains de blé, d'orge et de seigle. Quand une personne souffrant de coeliaque ingère du gluten, ses globules blancs attaquent la muqueuse de son intestin grêle, provoquant ce qu'on appelle une atrophie villositaire. Même si la maladie cœliaque provient de votre système digestif, elle affecte tout votre corps et crée des symptômes partout, de votre tube digestif à votre cerveau et à votre peau..Pendant ce temps, les symptômes de SIBO imitent presque parfaitement les symptômes digestifs de la maladie coeliaque. Les symptômes de SIBO incluent des problèmes digestifs tels que brûlures d'estomac, diarrhée, gaz, ballonnements et douleurs abdominales. Un SIBO particulièrement grave peut entraîner de la fatigue et une perte de poids. Chacun de ces symptômes peut également être observé dans la maladie coeliaque non diagnostiquée, car le système immunitaire de votre corps détruit la paroi de l'intestin grêle..
En fait, le SIBO peut en réalité causer une atrophie villeuse, la lésion de l’intestin grêle, caractéristique des personnes atteintes de la maladie coeliaque. Alors, comment pouvez-vous distinguer les deux conditions?
Pour diagnostiquer la maladie cœliaque, les médecins utilisent généralement des tests sanguins pour rechercher des marqueurs spécifiques qui indiquent la réaction de votre corps à la protéine de gluten. Ces tests, ainsi qu’une procédure médicale appelée endoscopie, qui permet à votre médecin de regarder directement la paroi de votre intestin, peuvent identifier de manière définitive la maladie cœliaque..
SIBO, quant à lui, est diagnostiqué par un test respiratoire, bien que les médecins puissent également utiliser des endoscopies. Pour compliquer encore les choses, il a été prouvé que le test respiratoire ne fonctionnait pas très bien pour diagnostiquer le SIBO chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque..
Vous pouvez avoir à la fois SIBO et la maladie coeliaque
Il est possible d'avoir la maladie coeliaque et le syndrome SIBO en même temps, ce qui rend encore plus difficile la différenciation de leurs symptômes. En fait, certaines recherches montrent que le SIBO peut être plus courant que la moyenne chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, en particulier chez les personnes dont les symptômes digestifs ne s’améliorent pas avec un régime sans gluten. Cependant, d'autres chercheurs ont mis en doute cette conclusion.Une revue de la littérature médicale sur le SIBO et la maladie cœliaque, comprenant 11 études différentes, a révélé que le cinquième des personnes atteintes de la maladie cœliaque avaient également un SIBO.
Cet examen a révélé que SIBO avait également été diagnostiqué chez 28% des personnes atteintes de la maladie cœliaque qui continuaient à présenter des symptômes malgré le fait de suivre un régime sans gluten avec soin. Dans le même temps, seulement 10% des personnes atteintes de la maladie cœliaque dont les symptômes avaient disparu avec un régime sans gluten avaient reçu un diagnostic de SIBO..
Pourtant, même si les chercheurs en médecine explorent le nombre de personnes atteintes de la maladie cœliaque pouvant également être atteintes de SIBO, ce n’est pas clair. Pourquoi le risque peut être plus élevé. Une explication possible concerne la motilité intestinale, qui est le mouvement des aliments dans votre tube digestif. Les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent avoir une motilité plus rapide que la normale ou plus lente que la normale, ou parfois même une motilité plus lente que la normale dans une partie de leur tube digestif (par exemple, dans l'estomac), associée à une vitesse plus rapide que la normale la motilité dans une autre partie (par exemple, dans le côlon). Des problèmes de motilité intestinale pourraient amener les bactéries à se développer là où elles ne devraient pas.
Un mot de Verywell
Si vous avez reçu un diagnostic de SIBO, votre médecin vous prescrira probablement un type particulier d'antibiotique appelé rifaximine. Cet antibiotique, qui est également utilisé pour traiter la diarrhée du voyageur (causée par une mauvaise bactérie dans votre tube digestif), n'est pas bien absorbé par le corps, ce qui signifie qu'il agit presque exclusivement dans votre tube digestif..Cependant, SIBO n'a pas besoin d'être traité exclusivement avec la rifaximine (d'autres traitements existent) et tout le monde ne voit pas le soulagement d'un traitement antibiotique. Une étude a montré que les personnes atteintes de la maladie cœliaque chez lesquelles un diagnostic de SIBO avait été diagnostiqué, puis traitées avec de la rifaximine, n’avaient constaté aucune amélioration de leurs symptômes digestifs dus à l’antibiotique. Cette étude comprenait 25 personnes atteintes de coeliaque prenant un antibiotique et les comparant à 25 personnes souffrant de coeliaque prenant un placebo..
SIBO n'est pas encore bien compris, il est donc difficile d'identifier et de traiter les personnes qui en sont atteintes. À mesure que le temps passe, nous devrions avoir plus d'informations sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas dans SIBO, ce qui aidera tout le monde, y compris les personnes atteintes à la fois de SIBO et de maladie coeliaque..
