Tests sanguins pour la maladie coeliaque
Les tests sanguins ne sont pas parfaits. Si vos analyses de sang coeliaques sont négatives, cela signifie que vous êtes beaucoup moins susceptible d'avoir la maladie coeliaque, mais il y a quand même une petite chance que vous en soyez atteint. Si vos analyses de sang sont positives, cela signifie que vous êtes beaucoup plus susceptible de souffrir de la maladie cœliaque, bien que vous ayez encore (dans la plupart des cas) à subir une procédure médicale appelée endoscopie pour confirmer le diagnostic..
Obtenir un diagnostic de maladie cœliaque est un processus long et, dans la plupart des cas, il commence par les tests sanguins..
Quels tests sanguins sont effectués
Les tests sanguins de la maladie cœliaque recherchent des anticorps qui montrent la réponse de votre système immunitaire au gluten dans votre alimentation. C'est pourquoi vous devez manger du gluten lorsque vous êtes testé pour la maladie cœliaque. Si vous ne consommez pas de gluten au moment des tests, les analyses de sang seront négatives, même si vous êtes réellement atteint de la maladie cœliaque..Vous pouvez avoir effectué différents tests sanguins lors de vos tests de dépistage de la maladie cœliaque:
- AGA (anticorps anti-gliadine) -IgA
- Gliadine IgA désamidée
- AGA-IgG
- Gliadine IgG désamidée
- tTG (anti-transglutaminase tissulaire) -IgA
- EMA (anticorps anti-endomysiaux) -IgA
- IgA sériques totales
De tous ces tests, le test sanguin EMA-IgA est considéré comme le test sanguin le plus précis pour la maladie cœliaque, ce qui signifie que si vous obtenez un résultat positif sur le test EMA-IgA, vous avez très probablement une maladie cœliaque. Cependant, l'EMA-IgA peut également manquer certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque, surtout si elles commencent tout juste à développer la maladie..
Le test IgA déglacé de la gliadine est également considéré comme très spécifique à la maladie cœliaque, ce qui signifie que si ce test est positif, il est extrêmement probable que vous souffriez de la maladie. Cependant, comme le test sanguin EMA-IgA, certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent également manquer.
Si les détails techniques vous intéressent, l'EMA désigne les anticorps anti-endomysiaux, qui sont des anticorps produits par l'organisme qui attaquent les propres tissus de l'organisme. L'IgA, ou immunoglobuline A, est un type commun d'anticorps produit par votre corps. Son travail consiste à aider le corps à identifier et à combattre les envahisseurs étrangers tels que les toxines environnementales, les bactéries et les virus..
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Autres tests coeliaques possibles
Les analyses de sang connues sous le nom d’AGA-IgA, AGA-IgG et tTG-IgA peuvent également indiquer que votre corps réagit à la protéine de gluten… et peut même identifier certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque que le test EMA-IgA habituellement plus précis omet.Cependant, ces tests peuvent également produire des résultats faussement positifs. Le résultat du test est positif, mais la personne ne présente pas de maladie cœliaque. C'est pourquoi certains experts de la maladie cœliaque conseillent de réaliser tous les tests ensemble. Vous pouvez ainsi obtenir une image plus complète de cette façon..
Dans certains cas, les personnes atteintes de diabète de type 1, de maladies de la thyroïde et de maladies auto-immunes du foie sont testées positives à l'un de ces tests, le test tTG-IgA, en raison de leurs autres conditions. tTG représente la transglutaminase tissulaire, une enzyme normalement présente dans les intestins.
Un test sanguin positif à la tTG-IgA indique que le corps crée des anticorps contre ses propres tissus, ce qui peut se produire en cas d'ingestion de gluten. Cependant, cela ne signifie pas toujours que vous avez la maladie cœliaque, surtout si vous avez l'une des autres conditions énumérées. Donc, si vous avez l'une de ces conditions, votre médecin examinera probablement de plus près les résultats des autres analyses de sang pour la maladie coeliaque.
Enfin, le panel de tests sanguins pour la maladie cœliaque comprend généralement un test visant à déterminer la quantité d’un anticorps en particulier, l’immunoglobuline A, produite par votre corps. Ceci est important car les personnes qui présentent une faible concentration en cet anticorps (appelé IgA) peuvent avoir des résultats négatifs aux tests sanguins de la maladie cœliaque, même si elles sont effectivement atteintes de la maladie..
Et cela est d'autant plus important que les personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent de cette situation, appelée déficit en IgA, environ 10 à 15 fois plus souvent que la population en général..
Certains médecins utilisent également l'un de ces tests - les anticorps antigliadine-IgG ou AGA-IgG - pour dépister la sensibilité du gluten non coeliaque. Cependant, des chercheurs ont montré que ce n'était pas particulièrement précis à cette fin, et pour l'instant, les scientifiques n'ont pas mis au point de test précis de la sensibilité au gluten..
Tests de gènes coeliaques
Certains médecins recommandent également de tester certains gènes qui augmentent le risque de maladie coeliaque. Si vous avez déjà commencé le régime sans gluten, c'est peut-être le seul test que votre médecin recommande de faire courir (les tests que je décris ci-dessus ne sont précis que si vous mangez du gluten).Les tests du gène coeliaque ne recherchent pas d'anticorps anti-gluten; au lieu de cela, ils recherchent deux gènes spécifiques, HLA-DQ2 et HLA-DQ8, qui ont été associés à la maladie coeliaque. Vos gènes ne changent pas, même si vous mangez sans gluten.
Maintenant, un test positif du gène coeliaque ne signifie pas que vous êtes atteint de la maladie coeliaque, cela signifie simplement que vous avez les "bons" gènes pour éventuellement développer la maladie. Si vos autres tests sanguins sont négatifs mais que votre test génétique est positif, vous et votre médecin pourriez décider d'arrêter de manger du gluten pendant une période d'essai pour vérifier si l'un des symptômes de la maladie cœliaque disparaît..
Un mot de Verywell
Si les résultats de votre test sont positifs, votre médecin vous recommandera probablement une endoscopie, qui est une procédure médicale qui permet à votre médecin de regarder directement la paroi de votre intestin..Pendant cette endoscopie, votre médecin insérera un tube dans votre estomac et dans le haut de votre intestin grêle, puis coupera de minuscules échantillons de la paroi de votre intestin grêle pour les examiner au microscope. Si ces échantillons de tissu montrent une atrophie villositaire, le dommage intestinal caractéristique de la maladie cœliaque, alors vous avez la condition.
