Prise en charge des personnes atteintes de reflux gastro-oesophagien (GERD)

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) devient un problème croissant pour les personnes de tous âges aux États-Unis. Ceci est probablement dû en partie à une augmentation de la consommation de fast-food, qui a tendance à être grasse et grasse, ainsi que de la progression du taux d'obésité..
Si vous pensez qu'un être cher souffre de reflux acide, il est important qu'il voie un médecin qui sera en mesure de déterminer si le diagnostic de RGO est approprié et d'exclure tout autre trouble présentant des symptômes similaires. La gravité de ses symptômes de RGO déterminera les meilleures options de traitement..
En attendant, voici comment vous pouvez contribuer à réduire la gravité des brûlures d'estomac à la maison..

Choix de nourriture

Le sphincter oesophagien inférieur (SOI), la valve située entre l'œsophage et l'estomac, se ferme normalement pour garder les aliments et l'acide de l'estomac à leur place.
Si le sphincter oesophagien inférieur se détend alors qu'il ne le devrait pas, la nourriture et l'acide gastrique peuvent remonter dans l'œsophage et provoquer des brûlures d'estomac..
Les brûlures d'estomac sont souvent déclenchées par certains aliments. Aidez votre proche à se familiariser avec ces déclencheurs et essayez de garder les aliments qui les déclenchent hors de la maison afin qu'il ne soit pas tenté et se blesse.
Les aliments qui peuvent détendre les ERP comprennent:

Aliments frits (gras)
Viandes riches en gras
Beurre et margarine
Mayonnaise
Sauces crémeuses
Vinaigrettes
Produits laitiers au lait entier
Chocolat
Menthe poivrée
Boissons contenant de la caféine (p. Ex. Boissons gazeuses, café, thé, cacao)

Des brûlures d’estomac peuvent également se produire lorsque l’estomac produit trop d’acide, ce qui se produit dans l’œsophage..
Les aliments susceptibles de stimuler la production d'acide et d'augmenter les brûlures d'estomac doivent être évités.

Aliments qui stimulent la production d'acide

Boissons contenant de la caféine
Les boissons gazeuses
De l'alcool
Aliments épicés
Poivre noir
Agrumes et jus (par exemple, orange, pamplemousse)
Jus de tomate

Lorsque vous mangez au restaurant, renseignez-vous sur la préparation des différents plats, si ce n'est pas le cas de votre proche. Vous pouvez demander que la viande soit grillée plutôt que frite, par exemple. De nombreux plats comprennent des jus et des sauces riches en matières grasses que vous pouvez demander d'avoir remplacés par un substitut faible en gras ou servis à part.
Les adultes voudront sans doute faire leurs propres choix en matière d'alimentation, mais engager la conversation peut aider à ouvrir la voie à de meilleurs choix..

L'heure du repas

Encouragez votre être cher à réduire la taille de ses repas, car ils dilatent l’estomac et peuvent augmenter la pression à la hausse sur le sphincter oesophagien inférieur (SOI), ce qui provoque des brûlures d’estomac. Manger moins, mais plus souvent, peut aider (pensez plutôt aux collations qu'aux cours complets).
Utiliser des plats plus petits à la maison, préparer moins de nourriture et servir les repas à la cuisinière plutôt qu'à la table, où il est facile de toucher quelques secondes, peut être une stratégie utile..
La collation tardive peut être le rituel de l'heure du coucher de votre bien-aimé, mais si elle souffre de RGO, cela peut entraîner une nuit de sommeil douloureuse et inconfortable. Essayez de la dissuader de manger pendant les deux ou trois heures qui suivent avant d'aller se coucher, peut-être en évitant de se grignoter.
La gravité aide à empêcher les sucs gastriques de remonter dans l'œsophage et facilite le flux de nourriture et de sucs digestifs de l'estomac aux intestins. Ainsi, bien qu'il ne soit pas conseillé de grignoter après le dîner, rester debout un peu après le repas peut aider le corps à avoir le temps de profiter des forces de la gravité pendant la digestion des aliments..

Heure du coucher

Les brûlures d'estomac nocturnes peuvent être les plus dangereuses. En cas de brûlures d'estomac fréquentes la nuit, le risque de complications augmente. il y a plusieurs raisons à cela.
L'acide reflux a tendance à rester dans l'œsophage pendant de plus longues périodes, ce qui lui permet de causer plus de dommages à l'œsophage.
Il existe cependant quelques moyens de prévenir les brûlures d'estomac la nuit..
Allongé à plat, le contenu de l'estomac est pressé contre le sphincter oesophagien inférieur (SOI). Avec la tête plus haute que l'estomac, la gravité aide à réduire cette pression. Demandez au médecin de votre bien-aimé à quelle hauteur élever la tête du lit.
Élever toute la tête du lit en plaçant des briques ou des blocs de bois sous les pieds de ce côté, de sorte que le lit soit légèrement incliné, fonctionne bien. Votre médecin peut également vous suggérer d'utiliser un lit de reflux acide ou un oreiller en coin pour relever la tête de votre bien-aimé pendant qu'il dort..

Choix de vêtements

Des vêtements serrés autour de l'abdomen serrent l'estomac, forçant la nourriture contre les SOI, ce qui la fait remonter dans l'œsophage..
Éviter les ceintures trop serrées, les jeans à taille serrée et les vêtements trop minces peut aider à prévenir les irritations chez les ERP.

Suivi des symptômes

Achetez à votre proche un journal et, s’il le peut et le souhaite, faites-le noter quand il présente des symptômes de brûlures d’estomac, quels aliments ont été consommés et / ou quelle activité il faisait avant les brûlures d’estomac. La gravité de chaque épisode de brûlures d'estomac et ce qui l'a soulagé doivent également être notés.
Il peut classer son inconfort sur une échelle de 1 à 10, 10 étant le plus inconfortable qu'il puisse imaginer et 1 douleur à peine présente..
Il peut apporter ces informations à son médecin, qui peut ensuite l'aider à modifier son régime alimentaire, son activité ou ses médicaments si nécessaire..

Guide de discussion du docteur en GERD

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Exercice

Si votre être cher est en surpoids ou obèse, même perdre 5 ou 10 livres peut aider à soulager les symptômes de brûlures d'estomac et l'exercice, en général, est bénéfique pour de nombreuses raisons. Encouragez-la à marcher, à faire du vélo ou à sauter sur le tapis roulant en regardant la télévision. Essayez des activités familiales amusantes comme le bowling, la randonnée, le jardinage ou la natation. Être actif avec votre proche peut l'aider à se sentir plus motivée.

Médicaments

Les antiacides tels que Tums, Rolaids et Mylanta neutralisent l'acide gastrique. Il est utile de les garder à portée de la main, surtout si votre proche les oublie souvent..
Si une personne a besoin d'utiliser des antiacides pendant plus d'une semaine ou si un antiacide ne résout pas rapidement les symptômes, une visite chez le médecin est recommandée..
L'utilisation d'un antiacide pendant plus d'une à deux semaines ne devrait être faite qu'avec les conseils d'un médecin..
Si votre être cher a modifié sans succès son régime alimentaire et son mode de vie en réduisant les brûlures d'estomac, il est peut-être temps d'utiliser l'un des médicaments les plus puissants. Outre les antiacides, il existe deux catégories principales de médicaments contre les brûlures d'estomac:

Les bloqueurs d'acide (anti-H2), tels que Tagamet (cimétidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine) et Axid (nizatidine)
Suppresseurs d'acides (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP), tels que Prilosec (oméprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (ésoméprazole), Aciphex (rabéprazole) et Protonix (pantoprazole)

Cependant, l'utilisation à long terme de ces médicaments a été associée à une maladie rénale, une crise cardiaque et des fractures des os. Les effets secondaires potentiels doivent être discutés avec un médecin. Le reflux acide à long terme peut également entraîner des complications, de sorte que le médecin de votre proche peut vous aider à peser les risques et les avantages du traitement..
Si votre proche oublie souvent de prendre ses médicaments, vous trouverez peut-être que les applications de rappel de médicaments sur smartphone sont utiles..

Soutien

Le meilleur traitement pour le reflux acide est la prévention, et la meilleure façon de commencer consiste à modifier le régime alimentaire, la position de sommeil et l'activité de votre proche. Cependant, ces changements peuvent parfois être difficiles à faire. Faites ce que vous pouvez pour encourager votre proche à réussir et essayez de faire preuve de patience pendant qu'il trouve son chemin..
L'implication du médecin de votre proche peut être utile, non seulement pour en savoir plus sur la manière de contribuer à contrôler les symptômes, mais également pour le fait que quelqu'un d'autre peut vous aider et vous soutenir dans les suggestions que vous avez faites..