Les AINS sont-ils sûrs pour les personnes atteintes de MICI?
Les personnes atteintes d'une maladie intestinale inflammatoire (MICI) souffrent de douleurs comme tout un chacun. Beaucoup souffrent également de douleurs quotidiennes dues à des affections extra-intestinales telles que l'arthrite ou à des effets indésirables de médicaments tels que les maux de tête. Cependant, certains gastro-entérologues recommandent que leurs patients atteints de MII se tiennent loin des AINS. La raison: les AINS peuvent avoir un effet néfaste sur la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Comment fonctionnent les AINS
Les AINS agissent en bloquant deux enzymes particulières dans l'organisme: la cyclooxygénase-1 (COX-1) et la cyclooxygénase-2 (COX-2). La COX-1 joue un rôle dans le système digestif et la COX-2 dans le processus inflammatoire. La COX-1 a pour fonction de réguler les substances appelées prostaglandines, qui protègent la muqueuse de l'estomac des acides facilitant la digestion des aliments. Les prostaglandines synthétisées par la COX-2 interviennent dans le processus inflammatoire et la réponse à la douleur.Cela signifie que si les AINS atténuent le cycle de l'inflammation et de la douleur, ils font également perdre au système digestif certaines de ses substances protectrices normales. Cela pourrait créer des problèmes pour les personnes qui ont déjà une inflammation ou un potentiel d'inflammation dans leur tube digestif..
AINS et ulcères
Même chez les personnes sans MICI, les AINS peuvent contribuer aux ulcères de l'estomac et de la première partie de l'intestin grêle (appelé duodénum). Les AINS peuvent provoquer une inflammation et aggraver les saignements dans l'intestin grêle. Certains spécialistes de la digestion s'inquiètent du fait que les AINS pourraient faire sortir les MICI de la rémission.AINS et IBD
Les recherches sur la contribution des AINS aux symptômes des MII sont contradictoires, ce qui crée une controverse sur leur utilisation par les gastro-entérologues. Pour la classe de médicaments appelés inhibiteurs de la COX-2, il existe actuellement peu de preuves de leurs effets sur les personnes atteintes de MICI. Certaines recherches montrent que les AINS peuvent n'affecter qu'un certain pourcentage de personnes atteintes de MICI, mais il est impossible de savoir qui sera affecté ou non. On a supposé que l'utilisation d'un inhibiteur de la COX-2, plutôt que d'un médicament qui est à la fois un inhibiteur de la COX-1 et un inhibiteur de la COX-2, pourrait être utilisée avec prudence chez les patients dont la MICI est en rémission..Les personnes atteintes d'une MII devraient consulter leur gastro-entérologue avant de prendre des AINS, même ceux en vente libre. Il est également extrêmement important d'informer tous les membres de l'équipe soignante d'un patient des effets que les AINS peuvent avoir sur leurs MICI..
Ce que peuvent faire ceux qui vivent avec une MII
Les personnes atteintes d'une MII qui recherchent un soulagement de la douleur en vente libre peuvent envisager de prendre de l'acétaminophène. L'acétaminophène, vendu sous de nombreuses marques, y compris Tylenol, n'est pas un AINS et peut constituer un meilleur choix pour les personnes atteintes d'une MII qui ont besoin d'un analgésique. Le fonctionnement de l'acétaminophène pour bloquer la douleur n'est pas complètement compris, mais on pense qu'il faut arrêter la création de prostaglandines..Les personnes atteintes d'une MII devraient toujours s'interroger sur l'ajout d'une nouvelle ordonnance de médicament, en particulier celles utilisées pour gérer la douleur. Tous les professionnels de la santé ne sont pas conscients du lien possible entre les analgésiques et les MICI. Lorsque les personnes atteintes de MICI vont subir une intervention chirurgicale ou des procédures non liées au tube digestif, il est important que le gastro-entérologue entame une discussion sur le soulagement de la douleur afin de s'assurer que les informations les plus récentes sur les AINS et leur application aux MICI sont prises en compte..
Vous trouverez ci-dessous un tableau des AINS disponibles sur ordonnance ou en vente libre. Il ne s’agit en aucun cas d’une liste exhaustive. Veuillez consulter un pharmacien ou un médecin pour toute question relative à un médicament en particulier..
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
| Marque | Nom générique |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | L'ibuprofène |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicylate de choline |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofène Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Kétoprofène |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Véritable Bayer, Bayer Enfants, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirine, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirine |
| Butazolidine | Phénylbutazone |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | Oxaprozine |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-méthacine | Indométacine |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Méclofénamate sodique |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofène Calcique |
| Ponstan, Ponstel | Acide méclofénamique |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectine | Tolmetin Sodium |
