Un aperçu du syndrome de Levator Ani

Le syndrome de Levator Ani (LAS) est un état pathologique caractérisé par une douleur anale chronique provoquée par des muscles tendus dans les régions pelvienne et anale. Le LAS fait partie des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD), qui constituent un groupe de troubles digestifs qui provoquent des signes et des symptômes sans cause connue. On estime que le LAS affecte environ 7,4% des femmes et 5,7% des hommes. Environ un tiers seulement des personnes atteintes de cette affection consultent un médecin, mais certaines stratégies peuvent aider à soulager les symptômes chez ceux qui en souffrent..

Critères et symptômes

Le LAS provoque une douleur intermittente chronique dans la région supérieure du rectum. La douleur est généralement décrite comme une douleur sourde, une sensation de pression ou une sensation de brûlure. Elle s'aggrave généralement avec la position assise et s'atténue lorsque vous vous tenez debout ou allongée..
La LAS a été définie selon les critères de Rome IV, qui classent la désulfuration des sexes, y compris le syndrome du releveur de l'anus..
Les critères du syndrome de Levator Ani sont:

• Épisodes de douleur rectale chronique ou récurrente ou de douleurs qui durent au moins 30 minutes
• Tendresse du muscle puborectal (qui entoure le rectum et l'os pubien) au toucher
• Au moins six mois de symptômes, dont au moins trois doivent être consécutifs
• Aucune cause identifiable

Le LAS était autrefois considéré comme une forme de proctalgie chronique, bien que ce terme ne soit plus utilisé. Il existe plusieurs autres termes qui sont synonymes de LAS, y compris spasme levator, syndrome levator et syndrome puborectalis, qui décrivent tous les symptômes liés au muscle puborectalis..

Autres caractéristiques

Outre les critères du syndrome, vous pouvez également présenter d'autres symptômes, notamment des difficultés à bouger vos intestins et / ou votre vessie, des envies fréquentes de vos intestins et / ou de votre vessie, ou encore une incontinence intestinale et / ou vésicale.
Les femmes et les hommes peuvent ressentir de la douleur pendant ou après les rapports sexuels, et les hommes peuvent souffrir d'un dysfonctionnement sexuel.

Facteurs de risque

La cause du LAS n'est pas claire, mais elle est associée à un dysfonctionnement et à un spasme du muscle puborectal.

• Antécédents médicaux: Vous pouvez présenter un risque plus élevé de développer le syndrome du rehausseur d'anus après un accouchement vaginal, en particulier si vous avez eu une grande incision ou des larmes vaginales. Une chirurgie ou un traumatisme de la colonne vertébrale, de l'anus ou du bassin peut également vous prédisposer à la maladie..
• Dysfonctionnement musculaire: La défécation dyssynergique est une affection dans laquelle les muscles du plancher pelvien, y compris le muscle puborectal, ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Il peut jouer un rôle dans le développement du syndrome.
• Maladie inflammatoire: Des affections caractérisées par une irritation ou une inflammation près de la région anale, telles que le syndrome du côlon irritable (IBS), la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), la constipation chronique et les infections, peuvent augmenter le risque de développer cette affection..

Diagnostic

Le syndrome du lévateur de l'anus est diagnostiqué après l'élimination de tout autre problème de santé.
En plus d'écouter vos antécédents, votre médecin devra passer un examen physique. Votre examen physique sera probablement normal. Vous subirez probablement un examen rectal et, bien que cet examen ne vous blesse généralement pas, vous risquez fort de ressentir de la douleur et de la sensibilité si vous avez un LAS, et vos muscles anaux peuvent être contractés ou avoir des spasmes pendant l'examen..
En général, les tests sanguins et les tests d'imagerie ne permettent pas de diagnostiquer ce trouble, mais vous devrez peut-être passer des tests de diagnostic pour éliminer d'autres troubles..
Les causes possibles de douleur rectale à éliminer avant qu'un diagnostic de LAS ne soit posé comprennent:

• Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
• Abcès anal ou rectal
• Fissure anale ou rectale
• Hémorroïdes thrombosées
• Prostatite (inflammation de la prostate)
• Coccygodynie (douleur au coccyx)
• Cancer de la prostate
• Cancer du colon

Traitement

Il existe quelques options de traitement pour le LAS, notamment les traitements à domicile, les médicaments sur ordonnance et les procédures interventionnelles. La plupart des traitements recommandés peuvent procurer un soulagement temporaire, mais leur efficacité à long terme n'a pas été démontrée..

• Traitements à domicile: L'utilisation de bains de siège peut aider à soulager temporairement les spasmes musculaires et les symptômes du LAS..
• Stratégies de style de vie: Le maintien d'un régime modérément en fibres pour favoriser les selles régulières et éviter la constipation ou la diarrhée peut prévenir l'exacerbation de vos symptômes. Rester actif et éviter une position assise prolongée peut aussi aider.
• Thérapies Certaines stratégies d'intervention, y compris le message numérique par un thérapeute physique qualifié, le biofeedback et la stimulation électrogalvanique ont montré leur efficacité pour certaines personnes atteintes de LAS..
• Flexeril (cyclobenzaprine): Flexeril est un relaxant musculaire sur ordonnance pouvant soulager temporairement les symptômes chez certaines personnes atteintes de LAS..