Un aperçu de la leucoplasie

La leucoplasie est une affection de la bouche impliquant des plaques blanches épaissies qui ne peuvent pas être éraflées sur les muqueuses (doublure) de la bouche, des gencives ou de la langue. Il est le plus souvent causé par le tabagisme ou d'autres types de tabac (comme le tabac à chiquer). Cependant, d'autres types d'irritants peuvent également causer la leucoplasie. Selon certaines sources, 80% des personnes atteintes de leucoplasie sont des fumeurs. En fait, plusieurs études ont révélé que «la prévalence du tabagisme atteignait 82 à 100% chez les patients atteints de leucoplasie».
Si la leucoplasie est bénigne, elle disparaît souvent sans aucune intervention. Mais la leucoplasie est considérée comme une condition précancéreuse et ne doit donc pas être prise à la légère. Les cancers de la bouche se forment souvent près des plaques de leucoplasie et les lésions de leucoplasie elles-mêmes peuvent indiquer des modifications cancéreuses..

Leucoplasie et cancer

La plupart du temps, les plaques blanches de la leucoplasie ne sont pas considérées comme cancéreuses et sont donc considérées comme bénignes. Dans certains cas, cependant, il a été constaté que la leucoplasie est un signe précoce de cancer de la bouche. En fait, selon la bibliothèque de santé de la clinique de Cleveland, «cela peut éventuellement évoluer en cancer de la bouche. Dans 15 ans, environ 3 à 17,5% des personnes atteintes de leucoplasie développeront un carcinome épidermoïde, un type courant de cancer de la peau. "
Les cancers du fond de la bouche apparaissent parfois adjacents à la leucoplasie dans un état appelé «leucoplasie mouchetée», qui implique des zones blanches et rouges dans la bouche. La leucoplasie mouchetée peut être un signe qu'une personne a la possibilité d'avoir un cancer.
En raison du risque de cancer de la bouche associé à la leucoplasie, il est recommandé à toute personne présentant des modifications inhabituelles ou continues de la bouche, de quelque type que ce soit, de le faire évaluer par son fournisseur de soins de santé..

Leucoplasie Poilue Orale

Un type de leucoplasie est appelé leucoplasie poilue. Le nom tire son origine des taches blanches floues qui ressemblent à des plis ou des crêtes qui se trouvent souvent sur les côtés de la langue. La leucoplasie velue orale est souvent confondue avec la bouche du muguet (infection à levures de la bouche et des gencives). Contrairement à la leucoplasie, le muguet provoque des taches blanches et crémeuses qui peuvent être éliminées.
La leucoplasie pileuse est fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est gravement compromis, telles que celles atteintes du virus Epstein-Barr (EBV) ou du VIH / SIDA et d'autres affections immunodéprimées..
Une autre différence majeure entre la leucoplasie velue et la leucoplasie régulière est que la leucoplasie velue n'est pas associée à un risque de cancer. En règle générale, on peut prescrire des médicaments pour le muguet qui empêchera les plaques blanches et crémeuses de croître. La leucoplasie velue peut être l'un des tout premiers signes du VIH.

Symptômes

Les plaques blanches de la leucoplasie se trouvent normalement sur les gencives, à l'intérieur des joues, sous la langue ou sur la langue elle-même. Ils peuvent ne pas être remarqués au départ. Les autres symptômes de la leucoplasie peuvent inclure:

taches de couleur grisâtre qui ne peuvent pas être effacées
taches irrégulières ou plates dans la bouche
zones de la bouche qui sont durcies ou épaissies
lésions rouges surélevées accompagnées de plaques blanches (appelées leucoplasie ou érythroplasie), qui peuvent être précancéreuses

Quand rendre visite à un médecin

Bien que la leucoplasie ne provoque normalement aucun type de douleur, il est important de savoir quand consulter le prestataire de soins de santé, car cela pourrait être le signe d'un événement plus grave. Il est important de consulter un fournisseur de soins de santé lorsque:

des taches blanches dans la bouche ne disparaissent pas d'elles-mêmes en deux semaines
on remarque des taches rouges ou sombres dans la bouche
vous observez tout type de changement en cours dans la bouche
vous avez mal à l'oreille en avalant
il est impossible d'ouvrir correctement la bouche (cela s'aggrave progressivement)

Les causes

L'usage à long terme du tabac (fumer ou mâcher) ou d'autres irritants sont la cause la plus fréquente de leucoplasie. Les autres causes peuvent inclure:

les prothèses qui ne s'adaptent pas correctement (ou les prothèses cassées)
une blessure qui se produit à l'intérieur de la joue (par exemple, morsure accidentelle de la joue)
dents cassées ou inégales
consommation d'alcool à long terme
types spécifiques de conditions dans le corps qui causent une inflammation
usage à long terme de tabac à chiquer (tenir le tabac contre les joues)

Diagnostic

Un diagnostic de leucoplasie implique généralement:

un examen oral du bouche-à-oreille par le fournisseur de soins de santé
une tentative d'essayer d'éliminer les plaques blanches (si elles peuvent être éliminées, ce n'est probablement pas une leucoplasie)
des antécédents médicaux complets permettant de détecter certains facteurs de risque (tels que le tabagisme ou le tabac à chiquer)
éliminer d'autres causes possibles de plaques blanches (telles que le muguet)
dépistage des signes précoces de cancer

Une biopsie implique le prélèvement de tissus du corps afin de l'examiner pour une maladie telle que le cancer. Les tests de cancer pour les personnes atteintes de leucoplasie peuvent inclure:

Biopsie à la brosse orale: Il s’agit de l’élimination des cellules (à tester pour le cancer) de la surface externe des lésions à l’aide d’une petite brosse qui tourne..
Biopsie excisionnelle: Il s’agit de l’élimination chirurgicale des tissus de la plaque de leucoplasie (ou parfois de la plaque entière) afin de rechercher les cellules cancéreuses. La biopsie excisionnelle est une méthode plus décisive de dépistage du cancer de la bouche que la biopsie au pinceau.

Après la biopsie excisionnelle, en cas de résultat positif, le prestataire de soins de santé peut adresser un spécialiste (un chirurgien-dentiste ou un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge) pour un traitement du cancer de la bouche. Si le timbre de leucoplasie était très petit et qu'il avait été complètement retiré par la biopsie excisionnelle, aucun autre traitement ne serait nécessaire en dehors de l'observation continue..

Traitement

Le traitement de la leucoplasie est plus efficace après un diagnostic précoce. Des visites de suivi régulières chez le prestataire de soins de santé sont essentielles, tout comme l'apprentissage de l'auto-inspection minutieuse et régulière de la bouche..
En général, éliminer la source de l'irritation (tabagisme, tabac à chiquer ou consommation excessive d'alcool) suffira à guérir la maladie..
Cependant, si le résultat de la biopsie est positif, un traitement supplémentaire est nécessaire. Cela peut inclure une (ou plusieurs) de plusieurs options.

Si la leucoplasie est causée par un problème dentaire, une recommandation sera faite à un dentiste pour la correction de la prothèse mal ajustée, de la dent dentelée ou de toute autre cause sous-jacente..
Votre médecin demandera le retrait immédiat de toutes les leucoplasies afin d'empêcher la propagation du cancer en utilisant un laser, un scalpel ou une méthode de congélation à froid avec une sonde (appelée cryosonde)..
Vous aurez besoin de visites de suivi régulières pour vérifier les symptômes récurrents de la leucoplasie (qui sont fréquents).
On peut vous prescrire un médicament antiviral si le diagnostic est la leucoplasie velue.

N'oubliez pas que même après le retrait des timbres pour leucoplasie, le risque de cancer de la bouche reste accru..

Un mot de Verywell

Même s'il est important de ne pas paniquer au sujet du risque imminent de cancer de la bouche lorsque vous êtes atteint de leucoplasie, il convient de s’attaquer dès que possible aux facteurs de risque, tels que l’arrêt du tabac, le tabac à chiquer, la consommation de tabac ou l’exposition à d’autres irritants (comme la cigarette électronique). C’est une condition que certaines personnes peuvent facilement ignorer, peut-être aussi commun qu’un aphte. Cependant, ce n'est pas toujours inoffensif. La leucoplasie est souvent un signe avant-coureur, signalant qu'une personne doit modifier son mode de vie en bonne santé. Dans le pire des cas, il s'agit d'une maladie grave qui nécessite un traitement médical immédiat.
Symptômes de la leucoplasie pileuse orale