Utilisation de médicaments pour traiter la dépression chez les enfants

Quand on diagnostique une dépression chez votre enfant, cela peut être une période effrayante pour toute la famille. Décider de prendre un médicament pour votre enfant afin de gérer la dépression peut être une source de confusion supplémentaire. Cependant, compte tenu des graves conséquences de la dépression à court et à long terme - développement social médiocre, toxicomanie, mauvais résultats scolaires, pensées et comportements suicidaires - il est important de trouver un traitement sûr et efficace pour votre enfant. Connaître les risques et les avantages des médicaments et les points à surveiller peut vous aider à prendre une décision éclairée pour votre enfant..

L'importance de traiter la dépression chez les enfants

Selon l'American Academy of Pediatrics (AAP), 3% des enfants sont atteints de dépression. La majorité des enfants traités subissent une diminution de leurs symptômes en deux mois. Il est recommandé que les enfants reçoivent un traitement rapide en raison des conséquences potentielles graves d'une dépression non traitée..

Les médicaments conviennent-ils à votre enfant??

Le type et la gravité de la dépression de votre enfant déterminent si le traitement est approprié..

Pour le trouble dépressif bipolaire et le trouble dépressif majeur (TDM) modéré à grave, un traitement médicamenteux est généralement indiqué, comme le recommande l'American Academy of Pediatrics. Pour les cas moins graves de dépression, comme les réactions de deuil causées par une perte ou un événement de la vie stressant, des conseils et un soutien familial peuvent être suffisants.

Dans une étude publiée en 2007, financée par l'Institut national de la santé mentale (NIMH), la fluoxétine - mieux connue sous le nom de Prozac - associée à une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a montré une amélioration chez les enfants déprimés par rapport à la seule utilisation de la fluoxétine ou de la TCC seule. En tant que tel, un programme de traitement combiné peut être la meilleure option de traitement pour votre enfant..

Quels médicaments psychiatriques sont prescrits aux enfants?

Actuellement, la fluoxétine est le seul médicament approuvé pour le trouble dépressif majeur (TDM) chez l’enfant aux États-Unis. La fluoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui augmente la quantité de sérotonine dans le corps. La sérotonine est un neurotransmetteur (une substance chimique affectant les fonctions cérébrales) qui diminue chez les personnes souffrant de dépression..

Des médicaments supplémentaires pour traiter un trouble bipolaire tels que le lithium, les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) peuvent également être prescrits. Ces médicaments sont moins fréquemment utilisés chez les enfants en raison de leurs effets indésirables potentiels et de la connaissance limitée de leurs effets chez les enfants. Cependant, une étude du Dr. Philip Hazell, publiée en 2002 dans le Base de données Cochrane sur les examens systématiques, ont constaté qu’il n’y avait aucun avantage à traiter les enfants atteints de TCA avant la puberté. Ces médicaments non seulement ciblent la sérotonine, mais aussi la noradrénaline et la dopamine, qui sont également déséquilibrés chez les patients déprimés..

Avertissements et effets indésirables

En 2004, la FDA a publié un avertissement indiquant que l'utilisation des ISRS chez les enfants pouvait les exposer à un risque accru de pensées et de comportements suicidaires. Cependant, en 2007, à la suite de leur enquête, le NIMH a publié une déclaration selon laquelle les avantages de l'utilisation d'ISRS chez les enfants déprimés l'emportaient probablement sur les risques. En outre, la FDA explique que la dépression elle-même augmente le risque de pensées et de comportements suicidaires chez l'enfant..
Les médicaments ISRS peuvent provoquer des épisodes maniaques chez certains enfants (et adultes) présentant des troubles de l'humeur, un état caractérisé par une humeur élevée, irritable ou cycliste. En tant que tel, il est important de surveiller ces symptômes chez les enfants.

Les effets indésirables fréquents des ISRS sont les suivants: mal de tête, nausée, problèmes de sommeil et sensation de nervosité..

Les effets indésirables des médicaments tricycliques peuvent être une bouche sèche, une vision floue, une constipation, une difficulté à uriner, une hypotension artérielle et des modifications du rythme cardiaque..

Tout effet indésirable inhabituel ou aggravant doit être immédiatement discuté avec le médecin de votre enfant. Suivre le plan de traitement prescrit est essentiel. Les médicaments ne doivent être pris que comme indiqué et ne doivent jamais être arrêtés sans avis médical..

Quoi attendre

Il peut falloir quelques semaines d’utilisation de médicaments pour qu’il y ait des signes d’amélioration et 6 à 8 semaines pour que les effets soient optimaux. L'utilisation chronique de médicaments peut ne pas être nécessaire. Les enfants prenant des médicaments pour la dépression doivent faire l'objet d'une surveillance étroite afin de détecter les améliorations, les effets indésirables et l'augmentation du nombre de pensées et de comportements suicidaires..

Vous pouvez vous attendre à jouer un rôle actif dans le régime médicamenteux de votre enfant. Expliquer à votre enfant à quoi sert exactement le médicament et en quoi il pourrait l’affecter peut soulager une certaine anxiété. Développer une routine médicamenteuse et incorporer quelque chose d'agréable peut diminuer la résistance.

La communication avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant est importante. Le cas échéant, le fait d’impliquer les enseignants de votre enfant ou d’autres soignants peut aider à fournir un effort de rétablissement positif et collaboratif..