Utilisation de techniques d'entrevue motivationnelle pour le TOC

L'efficacité des traitements psychologiques pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), tels que le traitement de l'exposition et la prévention de la réponse, est bien établie. Mais étant donné que les thérapies basées sur l'exposition obligent le patient à confronter directement les choses qu'il craint le plus, de nombreuses personnes refusent le traitement, abandonnent leur scolarité peu de temps après le début du traitement ou ne suivent pas leurs devoirs. Pour cette raison, on estime que seulement 50% des personnes atteintes de TOC sont en mesure de bénéficier de traitements basés sur l'exposition en dépit de leur efficacité..

Cependant, des recherches sont en cours pour trouver des moyens de rendre les thérapies basées sur l'exposition plus attrayantes pour un plus grand nombre de personnes, et les techniques d'entretien de motivation sont très prometteuses à cet égard.. 

Histoire et objectif des techniques d'entrevue motivationnelle

À l'origine, des techniques d'entretien de motivation ont été mises au point pour aider les personnes à faire face au changement et à réduire les sentiments négatifs à l'égard du traitement chez les personnes aux prises avec des troubles liés à l'utilisation de substances. Des entretiens de motivation ont récemment été explorés comme moyen de traiter ces mêmes problèmes dans les troubles anxieux, tels que le TOC.. 

Les entretiens de motivation supposent que vous souhaitiez que des changements positifs se produisent dans votre vie, tout en reconnaissant que la peur peut parfois entraver un tel changement. L'objectif est d'accroître votre motivation à changer afin que vous puissiez atteindre vos objectifs, tels que trouver un partenaire amoureux ou un emploi stable..

Explorer ce qui vous motive

L’une des composantes les plus importantes de l’entretien de motivation consiste à explorer de manière approfondie ce qui vous maintient dans les mêmes schémas et pensées de TOC, malgré les préjudices et les souffrances que vous pourriez subir. Pourquoi continuez-vous à faire ce que vous faites? Par exemple, même si une personne atteinte de TOC passe actuellement plus de deux heures par jour à se laver les mains, le désir d’éviter l’inquiétude qui vient de se sentir contaminée peut l'emporter sur la détresse et la perturbation de sa vie causées par ce comportement. Dans un autre cas, une personne qui éprouve des obsessions sexuelles intrusives et violentes extrêmement pénibles à propos d'agressions sexuelles sur des enfants peut être disposée à en souffrir pour ne pas avoir à divulguer ces pensées potentiellement gênantes et honteuses à un thérapeute, à un membre de la famille ou au conjoint. 

Identifier vos obstacles

Les techniques d’entrevue de motivation peuvent être utilisées pour vous aider à vous préparer à un traitement plus ciblé basé sur l’exposition. Les obstacles qui pourraient gêner le début ou la fin de votre traitement sont identifiés et discutés en profondeur. Votre thérapeute utilisera généralement des questions ouvertes conçues pour vous aider à tirer vos propres conclusions. Rappelez-vous qu'il n'est pas rare de ne pas savoir ou même d'éviter de penser aux raisons pour lesquelles vous ne voulez pas changer. Ceci est normal, en particulier si vos raisons d’éviter un changement sont potentiellement pénibles..

Une fois que les obstacles au changement sont identifiés, votre thérapeute travaillera avec vous pour identifier les avantages et les inconvénients associés à la participation à une thérapie basée sur l'exposition. Par la suite, votre thérapeute et vous pourrez avoir de longues discussions sur vos objectifs et sur le point de savoir si les inconvénients de la participation à une thérapie l’emportent sur les objectifs que vous souhaitez atteindre ou non..

Les techniques d'entrevue motivationnelles améliorent-elles les résultats?

Dans l'ensemble, les recherches cliniques suggèrent que les techniques d'entretien de motivation aident davantage de personnes à tirer profit des traitements du TOC basés sur l'exposition. De plus, il est prouvé que les entretiens de motivation peuvent aider les patients à mieux comprendre la gravité de leurs symptômes et à quel point le TOC perturbe réellement leur vie..

Si vous êtes intéressé par la thérapie comportementale mais que vous avez également de grandes réticences à l'égard de ce traitement, il peut être utile de rechercher un thérapeute spécialisé en entretien de motivation pour vous aider tout au long de cette voie de traitement..