Interactions médicamenteuses de millepertuis avec des antidépresseurs

Le millepertuis, un supplément diététique, a des actions similaires à celles des antidépresseurs. Il n’est donc pas surprenant d’apprendre que prendre un supplément de millepertuis peut interagir avec, ou augmenter, l’effet de certains antidépresseurs. Voyons comment ce traitement à base de plantes fonctionne, quelles interactions médicamenteuses peuvent avoir lieu et quels symptômes vous pourriez vous attendre.

Comment fonctionne le supplément de millepertuis?

Le millepertuis est un supplément nutritionnel qui est commercialisé pour aider à la dépression et autres troubles de l'humeur. On pense que le millepertuis peut exercer son effet en augmentant le niveau de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur (un signal chimique dans le cerveau) qui s'est révélé déficient chez certaines personnes atteintes de dépression..

L'augmentation de la sérotonine peut entraîner moins de dépression, mais si les taux de sérotonine sont trop élevés, un syndrome appelé syndrome sérotoninergique peut survenir. Cette condition peut être très grave, et toute personne prenant un antidépresseur ou un supplément nutritionnel pour la dépression devrait connaître les symptômes..

Quels antidépresseurs peuvent interagir avec le millepertuis?

Le millepertuis peut interagir avec plusieurs classes d'antidépresseurs, notamment:

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - Ces médicaments bloquent la recapture de la sérotonine dans les cellules nerveuses, augmentant ainsi la quantité de sérotonine présente pour se lier à et transmettre un signal à la cellule suivante..
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) - Ces médicaments augmentent les taux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau.
Antidépresseurs tricycliques - Les antidépresseurs tricycliques sont d'anciens médicaments qui augmentent les taux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau..
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) - Les IMAO augmentent les niveaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau.

Les médicaments qui appartiennent à ces classes comprennent:

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine:

Prozac (fluoxétine)
Paxil (paroxétine)
Zoloft (sertraline)
Celexa (citalopram)
Luvox (fluvoxamine)
Lexapro (escitalopram)
Symbyax - Symbyax est une combinaison de Prozac (fluoxétine) et de Zyprexa (olanzapine).

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline:

Cymbalta (duloxétine)
Savella (milnacipram)
Effexor (venlafaxine)
Pristiq (desvenlafaxine)

Antidépresseurs tricycliques:

Elavil (amitriptyline)
Tofranil (imipramine)
Ascendine (amoxapine)
Anafranil (clomipramine)
Pamelor (nord cryptyline)
Norpramin (désipramine)
Vivactil (protryptyline)
Surmontil (trimipramine)
Sinequan (doxépine)

Inhibiteurs de la monoamine oxydase:

Parnate (tranycypromine)
Nardil (phenelzine)

Syndrome de sérotonine

Lorsque les niveaux de sérotonine sont trop élevés, un syndrome inconfortable et parfois dangereux appelé syndrome sérotoninergique peut survenir. Les niveaux élevés de sérotonine peuvent être causés par:

Prendre une dose trop élevée d'un seul antidépresseur
Prendre deux antidépresseurs ou plus ou un antidépresseur plus du millepertuis
Prise de millepertuis ou d'un antidépresseur et d'un autre médicament qui interagit avec et augmente les niveaux de sérotonine (ceci inclut certains médicaments couramment utilisés dans les préparations contre le rhume et la toux et énumérés ci-dessous)

Le syndrome sérotoninergique peut être grave et peut être fatal s'il n'est pas traité immédiatement. Si vous utilisez des antidépresseurs sans l'un des symptômes énumérés ici, contactez immédiatement votre prestataire de services d'aide..

Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure:

Confusion
Hypomanie
Agitation
Mal de tête
Coma
Frissonnant
Transpiration
Fièvre
Hypertension artérielle
Rythme cardiaque rapide
Rythme cardiaque irrégulier
Maux d'estomac
La diarrhée
Saccades involontaires
Rigidité musculaire
Les saisies
Réflexes hyperactifs
Tremblement
Perte de conscience

Traitement du syndrome sérotoninergique

La première étape du traitement du syndrome sérotoninergique consiste à arrêter tous les médicaments et les suppléments nutritionnels (tels que le millepertuis) qui en sont la cause, au moins jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Cela doit toujours être fait avec l'aide d'un professionnel de la santé, car un autre problème, le syndrome d'abandon du SSRI, peut survenir en raison de la diminution abrupte. Pourtant, si le syndrome d’arrêt des ISRS est avant tout confortable, le syndrome de sérotonine peut être beaucoup plus grave.

Le traitement médical peut inclure l'administration d'antagonistes de la sérotonine tels que le méthysergide et la cyproheptadine. Des benzodiazépines, telles que Ativan ou Valium, peuvent être administrées afin de réduire la rigidité musculaire.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de prévoir une ventilation mécanique (utiliser un respirateur) pour aider à la respiration jusqu'à l'amélioration des symptômes. En général, il faut environ 24 heures pour que les symptômes s'atténuent, bien que cela puisse prendre jusqu'à 96 heures..

Prévenir le syndrome de sérotonine

Afin d'éviter le syndrome de sérotonine, il est préférable de toujours suivre les conseils de votre médecin concernant la posologie de vos médicaments. En outre, assurez-vous que tous vos professionnels de la santé sont au courant des autres médicaments que vous prenez, y compris les préparations en vente libre à base de plantes comme le millepertuis et les médicaments en vente libre (en particulier les médicaments contre le rhume et la toux. )

Enfin, vous devriez demander conseil à votre médecin sur la manière de passer correctement d’un antidépresseur à un autre ou entre un antidépresseur sur ordonnance et des herbes ou des suppléments qui pourraient éventuellement affecter la sérotonine. Il est possible que vos niveaux de sérotonine restent élevés pendant un certain temps après l’arrêt du traitement, il est donc conseillé de prévoir une période de sevrage thérapeutique avant de prendre un autre médicament, herbe ou supplément qui pourrait avoir des effets similaires sur la sérotonine..

Autres médicaments pouvant entraîner le syndrome de la sérotonine

Si vous prenez du millepertuis ou un antidépresseur, il est important de connaître également les autres médicaments susceptibles de provoquer le syndrome de sérotonine. Certains d'entre eux comprennent:

Le 5-HT ou le 5-HPT, le 5-HT ou le 5-hydroxytryptophane est un complément nutritionnel et est l'un des précurseurs de la formation de sérotonine.
Panax ginseng
Lithium
Sélégiline
Buspar (buspirone)
Dextrométhorphane (présent dans de nombreux remèdes contre la toux et le rhume)
Chlorphéniramine
Triptans (médicaments contre la migraine)
Médicaments contre la douleur comprenant la codéine, le fentanyl, la mépéridine et le tramadol
Agonistes de la dopamine, y compris la lévodopa, l'amantadine et la bromocriptine
Drogues illicites telles que la cocaïne, le LSD, l'ecstasy et les amphétamines

Il est important de noter que les interactions énumérées sont celles pouvant entraîner un syndrome de sérotonine. Le millepertuis peut également interagir avec d'autres médicaments de différentes manières, notamment en réduisant l'efficacité des médicaments utilisés pour des affections allant de l'allergie au rejet de greffe..

Un mot de prudence sur l'utilisation de suppléments nutritionnels

L'interaction du millepertuis avec certains antidépresseurs est simplement un exemple de la façon dont les suppléments nutritionnels - bien qu'ils soient commercialisés comme naturels et à base de plantes ou même qu'ils soient biologiques - peuvent causer des effets secondaires et interagir avec d'autres médicaments de manière semblable aux médicaments sur ordonnance.

Avant de prendre un supplément à base de plantes ou un supplément nutritionnel, lisez d'abord cette introduction à l'utilisation du complément alimentaire afin d'être éduqué et habilité à faire les meilleurs choix pour votre santé..

Un mot de Verywell

Il est clair que le complément alimentaire de millepertuis peut interagir avec les antidépresseurs. Dans la plupart des cas, il serait sage d'éviter cette association, mais il est tout aussi important de vous demander pourquoi vous envisagez de prendre ces deux médicaments en même temps..

Au lieu d’additionner les deux, cela pourrait-il être efficace d’augmenter votre dose de millepertuis ou de votre antidépresseur?

Certaines personnes décident de prendre du millepertuis comme moyen de réduire ou de minimiser leur besoin de prendre un médicament sur ordonnance, ce qui est compréhensible. Cependant, il est important de comprendre que le millepertuis est un médicament actif et qu'il convient de regarder de la même manière que tout autre produit pharmaceutique..

Si vous recherchez des méthodes non médicamenteuses pour vous aider à gérer votre dépression ou votre anxiété, de nombreuses options s'offrent à vous. La psychothérapie peut être très utile soit seule, soit en association avec du millepertuis ou un antidépresseur (ou avec 5-HT, un autre supplément à base de plantes que certaines personnes prennent pour la dépression et l'anxiété.) Pour ceux qui recherchent une option à court terme , le traitement interpersonnel de la dépression peut constituer une option efficace à court terme. D'autres thérapies, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie comportementale et la thérapie comportementale rationnelle et émotionnelle, aident toutes de nombreuses personnes à faire face à la dépression.

Les stratégies d'autoassistance allant des livres d'autoassistance aux groupes de soutien pour l'anxiété ou la dépression, en passant par les communautés de soutien en ligne, ne doivent pas être sous-estimées et peuvent être très utiles pour de nombreuses personnes..

Découvrez ces conseils essentiels pour vivre avec la dépression, qui incluent tout, des conseils sur les aliments pouvant aider à la dépression aux moyens de maîtriser vos pensées négatives et d'apprendre à vous pardonner et à pardonner aux autres.