Maladie stable dans le traitement du cancer
Qu'est-ce qu'une maladie stable entre dans le spectre de la réponse au traitement, quelles sont les limites de ce terme et que pourrait signifier une maladie stable en ce qui concerne votre cancer en particulier? En d'autres termes, une maladie stable signifie-t-elle qu'un traitement est efficace??
Définition de maladie stable
Pour comprendre les termes médicaux décrivant la réponse au traitement et les taux de survie, il peut être utile de savoir où le terme est suivi. Une maladie stable serait définie comme étant un peu mieuxmaladie progressive, ce qui signifie que la taille d’une tumeur a augmenté d’au moins 20% et queun peu moins bien qu'une réponse partielle, ce qui signifie qu'une tumeur a diminué de taille d'au moins 50%.En d'autres termes, une maladie stable signifie que le cancer a très peu évolué et que, s'il a évolué, sa taille n'a pas augmenté de plus de 50% ni diminué de plus de 30%..
Limites dans la détermination du changement des tumeurs
Pourquoi une tumeur serait-elle considérée comme stable si, par exemple, sa taille avait augmenté de 10 à 20%? La raison principale est que les techniques dont nous disposons pour déterminer la taille d'une tumeur sont limitées par notre capacité à visualiser les tumeurs indirectement, comme dans le cas des tests d'imagerie tels que les tomodensitogrammes et les tomographies par tomodensitométrie. La taille d'une tumeur peut sembler légèrement différente pour deux radiologues différents lisant les mêmes films, ou la tumeur peut être examinée sous des angles légèrement différents à des moments différents de la numérisation..Une maladie stable signifie-t-elle qu'un traitement ne fonctionne pas??
Une maladie stable ne signifie pas qu'un traitement ne fonctionne pas. Ce que cela signifie peut varier considérablement en fonction du type de tumeur que vous avez, du traitement particulier que vous recevez et de vos progrès par rapport aux autres traitements dans le passé. Une maladie stable peut signifier qu'un traitement ne fonctionne pas. mais cela peut aussi signifier qu'un traitement fonctionne très bien.Si l'on s'attend à ce qu'une tumeur ait grossi dans l'intervalle qui sépare deux scanners et soit restée stable, cela peut signifier que le traitement fonctionne bien, même s'il n'y a pas beaucoup de changement observé sur les scanners. Le cancer peut également être stable - et le traitement fonctionne - si l'on s'attend à ce que la tumeur se soit étendue à une autre région du corps au moment du deuxième balayage.
Maladie stable dans les essais cliniques et les thérapies ciblées
Jusqu'à la dernière décennie environ, les essais cliniques exigeaient souvent la preuve d'une réduction de 20% de la taille de la tumeur pour affirmer qu'un traitement contre le cancer était efficace. Cela a toutefois changé, notamment en ce qui concerne les thérapies ciblées. Les thérapies ciblées sont des médicaments qui ciblent spécifiquement les voies de croissance du cancer pour arrêter la croissance et la propagation du cancer. Cependant, ils ne "guérissent" généralement pas le cancer. Lorsqu'on examine ces traitements, de meilleures indications d'une réponse au traitement sont souvent une "survie sans progression" et un "bénéfice de survie globale". En d’autres termes, les médecins recherchent de plus en plus des traitements offrant des résultats significatifs pour les patients, plutôt qu’un certain pourcentage de réduction de la taille de la tumeur.Autres termes décrivant la réponse du cancer au traitement
Il peut être utile de définir quelques autres termes que votre oncologue pourrait utiliser pour décrire votre réponse au traitement du cancer..- Les termes absence de preuve de maladie (NED), réponse complète et rémission complète signifient qu'aucun signe de cancer n'est présent dans les études d'imagerie. Ils ne signifient pas que le cancer est parti, mais qu’avec la technologie actuelle, aucun cancer ne peut être retrouvé.
- Le terme récurrence signifie que le cancer est revenu après avoir été NED ou en rémission.
- Le terme réponse signifie qu'au traitement semble fonctionner et peut être défini comme une réponse mineure (il a diminué la taille d'une tumeur de 25 à 50%) a réponse partielle (il a diminué d'au moins 50% la taille d'un cancer ou la propagation d'un cancer, ou les deux combinés) ou réponse complète (il ne reste aucune trace de cancer).
- Le terme maladie progressive signifie que le cancer s'aggrave. et qu'il a augmenté ou s'est étendu de plus de 50%.
- Le terme bénéfice clinique peut signifier que la taille d'une tumeur a diminué ou peut simplement signifier que la taille d'une tumeur est restée stable si elle aurait autrement dû se développer.
