Stade 0 Cancer du poumon non à petites cellules

Le cancer du poumon non à petites cellules au stade 0, également appelé carcinome in situ, est le stade le plus précoce auquel le cancer du poumon peut généralement être détecté. Le cancer du poumon est rarement détecté à ce stade et, lorsqu'il l'est, il est souvent accidentel de le constater lorsque le test est effectué pour une autre raison. En théorie, le cancer du poumon devrait être complètement guérissable à ce stade, car il est non invasif. Cela dit, de nombreuses personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade 0 ont ou développent un second cancer primitif, et l'apprentissage de la prévention du cancer est une partie importante du traitement.

Les bases

Le cancer du poumon non à petites cellules au stade 0 définit une tumeur qui n'est présente que dans quelques couches de cellules et ne s'est pas développée au-delà de la paroi interne des poumons (appelée membrane basale). Le stade 0 (carcinome in situ) est considéré comme non invasif, ce qui signifie qu'il n'est pas encore capable de se propager à d'autres régions. En revanche, les cancers du poumon de stade I à IV sont considérés comme invasifs.
Les oncologues utilisent le système TNM pour définir plus en détail les stades du cancer du poumon, T représentant la taille de la tumeur, N indiquant la présence de ganglions lymphatiques contenant des cellules cancéreuses et M représentant les métastases (extension de la tumeur à l'autre poumon ou à des régions éloignées). dans le corps.
Selon le système TNM, le cancer du poumon au stade 0 est défini comme suit:

Tis, N0, M0: Cela signifie que la tumeur est in situ (présente uniquement dans les cellules dans lesquelles elle a débuté et ne s'est pas étendue aux tissus voisins) et ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques ou aux régions éloignées du corps..

Symptômes

Le cancer du poumon au stade 0 est très petit et devrait présenter des symptômes minimes, voire inexistants. En fait, si des symptômes sont présents, ils sont probablement liés à une autre affection ou à un autre cancer du poumon. Comme on le trouve souvent «accidentellement» lors des tests, les symptômes qui ont motivé les tests sont souvent présents. Ceux-ci peuvent inclure une toux persistante, un essoufflement, des douleurs à la poitrine, au dos ou aux épaules, ou des symptômes généraux tels que la fatigue.

Traitement

Le traitement de choix pour le cancer du poumon au stade 0 est la chirurgie. La radiothérapie ou la chimiothérapie ne sont généralement pas utilisées, bien qu'une forme de radiation spécialisée appelée radiothérapie corporelle stéréotaxique (TRS) puisse être utilisée si la zone est inopérable ou si une personne ne tolère pas la chirurgie. Différents types de chirurgie sont couramment pratiqués pour le cancer du poumon et, en fonction de l'emplacement de la tumeur, l'un des types de chirurgie les moins invasifs (par exemple une résection en coin) ou une résection segmentaire peut souvent être effectué.
Dans le passé, une thoracotomie était souvent pratiquée, une procédure dans laquelle une grande incision était pratiquée dans la poitrine, une partie de la côte retirée et un tissu enlevé de cette manière. Plus récemment, la chirurgie mini-invasive appelée chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo a été utilisée pour un grand nombre de ces cancers, en particulier les petites tumeurs telles que les tumeurs de stade 0, avec une récupération plus rapide et moins de douleur..
Des essais cliniques sont en cours sur des procédures encore moins invasives pour traiter le cancer du poumon au stade 0, telles que la thérapie photodynamique, l'ablation par radiofréquence ou la curiethérapie..

Pronostic

Étant donné que le cancer du poumon au stade 0 est par définition non invasif, il devrait, en théorie, être curable par la chirurgie. Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade 0 ont un deuxième cancer primitif et le pronostic dépend du stade du cancer plus avancé. Les personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade 0 risquent également de développer un autre cancer du poumon à l'avenir.

Faire face

Des études suggèrent qu'apprendre le plus possible sur votre cancer améliore vos résultats. Poser des questions. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien. Demandez et permettez à vos proches de vous aider. Un diagnostic de cancer du poumon à ce stade précoce est une excellente occasion d'apporter des changements susceptibles de vous donner un avenir en meilleure santé. Examinez votre mode de vie et voyez si vous pouvez faire quelque chose pour réduire à nouveau votre risque de cancer du poumon:

Si vous fumez, arrêtez
Testez votre maison pour le radon
Évaluez toutes les expositions environnementales qui pourraient augmenter votre risque
Évaluez votre lieu de travail pour toute exposition professionnelle à laquelle vous devriez vous attaquer
Choisissez une alimentation saine qui peut réduire le risque de cancer du poumon
Exercice

Suivi et prévention

Si vous avez été traité pour un cancer du poumon au stade 0, votre médecin voudra vous suivre périodiquement jusqu'à la fin de vos jours. En théorie, le cancer du poumon au stade 0 devrait pouvoir être traité, car il n’est pas invasif, mais il faut rester prudent. Fait important, avoir un cancer du poumon en premier lieu est un facteur de risque très important pour le développement d'un deuxième cancer primitif du poumon. Un deuxième cancer primitif du poumon fait référence à un cancer distinct du poumon, non lié à votre premier cancer. Discutez avec votre médecin de la meilleure méthode et du meilleur moment pour le suivi afin de vous assurer qu'un nouveau cancer primitif du poumon serait détecté le plus tôt possible..

Dépistage du cancer du poumon

Pour ceux qui n'ont jamais eu un cancer du poumon (même au stade 0), le dépistage du cancer du poumon est maintenant recommandé pour les personnes:

Entre 55 et 80 ans
Avoir fumé au total 30 ans de meute ou plus
Continuez à fumer ou à cesser de fumer au cours des 15 dernières années
Sont de bons candidats à la chirurgie si une tumeur est détectée.

Les personnes présentant d'autres facteurs de risque peuvent également envisager le dépistage..

Cancer du poumon chez les non-fumeurs et les anciens fumeurs

Bien que le dépistage soit souvent recommandé aux personnes qui fument, il est important de noter que la majorité des personnes qui développent un cancer du poumon en 2019 sont des non-fumeurs; ils n'ont jamais fumé ou n'ont jamais cessé de fumer. Bien que les maladies cardiaques chutent rapidement lorsque les gens cessent de fumer, le risque de cancer du poumon persiste et retourne rarement à la normale..

Un mot de Verywell

Le cancer du poumon non à petites cellules au stade 0 est le stade le plus précoce de la maladie, bien que leur débat ait été de savoir si le "carcinome in situ" devrait vraiment être considéré comme un cancer. Bien que les cellules soient clairement identifiables en tant que cellules cancéreuses, il n’ya théoriquement aucune chance qu’elles se propagent (si elles sont retirées). Étant donné que nous ne disposons pas actuellement d'un outil de dépistage qui détecte de manière fiable le cancer du poumon à ce stade, de nombreuses personnes diagnostiquées accidentellement sont considérées comme chanceuses. Espérons que des tests seront mis au point dans un proche avenir pour faire en sorte que le dépistage du cancer du poumon au stade 0 ne soit plus un accident accidentel, mais un acte intentionnel..