Devriez-vous souscrire une assurance dentaire?

Le dentiste est un gros problème pour de nombreuses familles. L’assurance dentaire peut être une bonne option pour vous assurer que vous et votre famille avez toujours accès aux soins dentaires dont vous avez besoin..
Avec le coût croissant d'aller chez le dentiste, beaucoup de gens ont du mal à décider d'acheter ou non une assurance dentaire. Que vous envisagiez de souscrire une assurance dentaire par l’intermédiaire de votre employeur ou indépendamment, assurez-vous d’enquêter sur différents régimes et posez des questions sur les facteurs énumérés ci-dessous. Ces informations vous aideront à choisir le bon régime d’assurance dentaire avant de signer sur la ligne pointillée..

Abordabilité et maximum annuel

Le maximum annuel correspond au plus d’argent que le régime d’assurance dentaire paiera en une année complète. Le maximum annuel sera automatiquement renouvelé chaque année. Si vous avez des avantages inutilisés, ceux-ci ne seront pas transférés. La plupart des compagnies d’assurances soins dentaires prévoient un maximum annuel moyen de 1 000 $..

Dentistes en réseau ou hors réseau

La plupart des régimes d’assurance dentaire indépendants ne paieront vos services dentaires que si vous allez chez un dentiste contractuel et participant au réseau. Déterminez si vous devez vous rendre chez un dentiste participant ou si vous pouvez choisir le vôtre. Si le plan vous oblige à consulter un dentiste du réseau, demandez la liste des dentistes de votre région avec lesquels ils ont été engagés afin de pouvoir décider s’ils ont un dentiste que vous envisagez de voir..
Si vous souhaitez rester chez votre dentiste actuel, certaines politiques vous permettent de consulter un dentiste hors réseau, toutefois, les coûts couverts peuvent être considérablement réduits..

DUC (coutume habituelle et raisonnable)

Presque toutes les compagnies d’assurance dentaire utilisent ce qu’on appelle un guide des frais habituels, habituels et raisonnables (UCR). Cela signifie qu'ils fixent leur propre prix pour chaque intervention dentaire couverte. Ce n'est pas basé sur ce que demande réellement un dentiste, mais ce que la compagnie d'assurance dentaire souhaite couvrir. Par exemple, votre dentiste peut demander 78 $ pour un nettoyage dentaire, mais votre compagnie d’assurance n’autorisera que 58 $ parce que ce sont les frais de DUC qu’ils ont fixés..
Si vous êtes sur une politique qui vous oblige à aller chez un fournisseur participant, vous ne devriez pas payer la différence entre ces deux prix. Un dentiste contractuel a généralement un accord avec la compagnie d’assurance pour amortir la différence de frais. Si la police vous autorise à consulter un dentiste ou un dentiste pédiatrique de votre choix, consultez le guide des frais UCR de la compagnie d’assurance par rapport aux frais facturés par le dentiste. Vous pourriez être tenu de payer la différence de votre poche, cependant, vous ne pouvez pas mettre une étiquette de prix sur des soins dentaires de qualité.

Types de couverture

Selon la plupart des compagnies d’assurance dentaire, les procédures dentaires sont réparties en trois catégories:

1. PréventifLa plupart des compagnies d’assurance considèrent les nettoyages et examens de routine comme des soins dentaires préventifs. Toutefois, les rayons X, les mastics et le fluor peuvent être considérés comme préventifs ou élémentaires, en fonction de l’assureur spécifique..
2. De base ou de restaurationLes traitements dentaires de base ou de restauration consistent généralement en obturations dentaires et extractions simples. Les canaux radiculaires peuvent être considérés comme basiques ou majeurs. Cependant, la majorité des régimes de soins dentaires énumèrent les canaux radiculaires comme base.
3. MajeurLes couronnes, les ponts, les prothèses dentaires, les partiels, les extractions chirurgicales et les implants dentaires sont des procédures dentaires que la plupart des compagnies d’assurance dentaire considèrent comme une procédure majeure..

Étant donné que tous les assureurs dentaires sont différents, il est important de préciser quelles procédures dentaires entrent dans chaque catégorie. Ceci est important car certains régimes d'assurance ne couvrent pas les procédures majeures et d'autres ont des délais d'attente pour certaines procédures. Si vous savez que vous aurez besoin d'importants travaux dentaires qui ne sont pas couverts par un régime donné, vous devriez probablement chercher ailleurs pour en trouver un qui convienne à tous vos besoins..

Périodes d'attente

Une période d'attente est la durée pendant laquelle une compagnie d'assurance vous oblige à attendre après votre couverture avant de payer pour certaines procédures. Par exemple, si vous avez besoin d’une couronne et que la police a une période d’attente de 12 mois ou plus, il est probable que vous ayez déjà payé votre couronne alors que vous payez vos primes et que vous attendez..

Clause dentaire manquante et période de remplacement

Plus de 90% des polices d'assurance dentaire comportent une «clause relative aux dents manquantes» ou une «clause de remplacement». La plupart d'entre elles incluent au moins une de ces clauses, mais la plupart ont les deux. Une clause relative aux dents manquantes empêche la compagnie d’assurances de payer le remplacement d’une dent manquante avant l’entrée en vigueur de la police. Par exemple, si vous avez perdu une dent avant le début de votre couverture et avez décidé par la suite que vous souhaitiez une prothèse partielle, un bridge ou un implant, la compagnie d'assurance n'aurait pas à payer pour ce service si elle avait une clause de dent manquante dans le plan. Une clause de remplacement est similaire sauf que la compagnie d'assurance ne paiera pas pour remplacer des procédures telles que des prothèses dentaires, des partiels ou des ponts jusqu'à ce que le délai spécifié soit écoulé.

Dentisterie esthétique et assurance dentaire

La dentisterie esthétique est tout type de procédure effectuée à des fins personnelles. Le blanchiment des dents est très populaire. Bien que les effets soient magnifiques, gardez à l'esprit que 99,9% des compagnies d'assurance dentaire ne paieront pas pour la dentisterie esthétique..

Couverture complète

Avant de décider de souscrire une assurance dentaire, discutez avec votre dentiste de l’ampleur de votre plan de traitement. De cette façon, vous pouvez décider si vous seriez mieux avec ou sans assurance dentaire. Un facteur très important à retenir en ce qui concerne tout régime d'assurance dentaire est que l'assurance dentaire est pas du tout semblable à l'assurance médicale. La majorité des régimes d’assurance dentaire sont conçus pour couvrir les soins dentaires de base entre 1 000 et 1 500 dollars environ (environ le même montant qu’ils couvraient il ya 30 ans) et est ne pas destiné à fournir une couverture complète comme celle de l'assurance maladie.

Résumé de l'assurance dentaire

Pour vous aider à financer vos soins dentaires, de nombreux cabinets dentaires offrent maintenant des régimes de paiement sans intérêt car ils comprennent que l’assurance dentaire ne paie qu’une petite partie..
Si vous décidez que l'achat d'une assurance dentaire est le meilleur choix pour vous ou votre famille, ces conseils devraient vous aider à choisir le bon régime d'assurance dentaire..