Restauration dentaire directe et indirecte

La restauration est un terme utilisé en dentisterie pour décrire la réparation d'une structure dentaire manquante ou endommagée. Les restaurations sont classées comme directes ou indirectes. Les restaurations directes sont des réparations effectuées à l'intérieur de la bouche (obturations), tandis que les restaurations indirectes sont façonnées à l'extérieur de la bouche, puis fixées à la dent ou à la structure de la dent portante dans une procédure distincte (les exemples incluent les facettes et les couronnes). Ce qui vous convient dépend du problème auquel vous êtes confronté, mais vos préférences personnelles peuvent également jouer un rôle dans votre prise de décision..

Restauration directe

Avec la restauration dentaire directe, tout le travail est fabriqué et complété dans la bouche. La procédure, couramment appelée remplissage, consiste à placer une substance malléable dans une cavité préparée et nettoyée. Le matériau est ensuite durci pour restaurer la structure (et parfois l'apparence) de la dent endommagée..
Les obturations sont l’un des moyens les plus conservateurs de réparer une dent et souvent le moins invasif. Trois matériaux sont généralement utilisés pour cela:

Amalgame d'argent est un composé composé à 50% de mercure et à 50% d'argent, d'étain, de zinc et de cuivre. Les avantages de l'amalgame à l'argent sont le faible coût, une installation facile, une résistance et une durabilité exceptionnelles. En revanche, il n’est pas esthétique et est sujet à l’expansion et à la contraction. Cela peut provoquer la fissuration d'une dent ou permettre aux aliments et aux bactéries de rester piégés et favoriser la carie. L’utilisation du mercure reste également controversée.
Plombages composites, en résines synthétiques, sont extrêmement populaires car ils peuvent être assortis à la nuance de vos dents. Cependant, ils sont beaucoup plus chers que les amalgames d'argent et moins durables, ils doivent être remplacés tous les cinq ans environ..
Remplissage de verre ionomère sont créés en mélangeant de la poudre de verre au silicate et de l'acide polyacrylique pour former un agent de liaison durci de couleur crème. Les obturations sont relativement faibles et principalement utilisées sur les dents de lait et les surfaces dentaires non mordantes. Sur le plan positif, ils sont à prix modéré, ne changent pas et ne se contractent pas, et contiennent des composés libérant du fluorure qui peuvent prévenir la carie dentaire.

Une autre forme de restauration directe est collage dentaire direct. Cela fait référence à la procédure dans laquelle un agent de liaison semblable à un mastic est utilisé pour réparer les fissures, remodeler les dents ou réduire les espaces entre les dents. Le liant est façonné et teinté pour correspondre à l'esthétique optimale de la dent, puis séché dans votre bouche avec une lampe à polymériser.

Restauration indirecte

Avec une restauration dentaire indirecte, la fabrication se fait en dehors de la bouche. Les exemples incluent les facettes, les couronnes, les ponts, les implants, les inlays et les onlays. Bien que certaines personnes considèrent les prothèses comme une forme de restauration indirecte, le terme s’applique généralement à un appareil dentaire permanent ou semi-permanent plutôt qu’à un appareil amovible..
Étant donné que les procédures nécessitent davantage de travail (empreinte dentaire, préparation des dents, fabrication, placage, pont ou couronne temporaires), elles ont tendance à être coûteuses. En revanche, ils peuvent améliorer l'aspect esthétique de vos dents ou fournir une solution plus stable et plus durable lorsque les dommages sont graves ou importants..
Parmi les options de restauration indirectes les plus courantes:

Placages, aussi connu sous le nom collage dentaire indirect, De minces coquilles de porcelaine qui peuvent remplacer ou recouvrir l’émail d’une dent endommagée, tachée ou difforme. Ils sont fabriqués en utilisant une empreinte de vos dents et sont particulièrement souhaitables car leur couleur et leur translucidité imitent votre émail naturel..
Couronnes dentaires, également connu sous le nom de capuchons dentaires, sont des appareils qui recouvrent complètement la surface d'une dent. Ils sont généralement liés à une surface préparée avec du ciment dentaire, ce qui améliore à la fois la résistance et l'apparence d'une dent. Les couronnes peuvent être en métal (or, titane, etc.), en céramique (zircone, silice ou alumine) ou en composite métal-céramique..
Des ponts sont des dents artificielles qui sont apposées entre des dents réelles pour combler un espace où des dents ont été enlevées ou sont manquantes. Les dents naturelles qui supportent le pont s'appellent des piliers. Un pont peut être soit fixe (joint à deux culées), en porte-à-faux (joint à un seul pilier), ou collé (cimenté aux piliers adjacents). Le pont est généralement constitué de porcelaine, de métal ou de porcelaine fondue à métal (PFM).

Les implants sont des appareils dentaires fixés chirurgicalement dans l'os de la mâchoire. L'implant peut être utilisé pour soutenir une couronne et un bridge. La procédure peut souvent nécessiter plusieurs étapes pour créer une prothèse temporaire, extraire la dent endommagée, préparer le site de l’implant, fabriquer la prothèse permanente et fixer l’implant. Une fois terminé, le nouvel os peut prendre de trois à six mois à se former (s'ossifier) autour de l'implant et le fixer en place..
Incrustations ressemblent à des obturations mais, au lieu d'utiliser des matériaux malléables, elles sont créées à partir d'une empreinte dentaire à l'aide de porcelaine, d'or ou d'un composite de résine. L'incrustation moulée, qui imite l'apparence d'une dent naturelle, est ensuite cimentée. Les inlays sont moins sujets au rétrécissement que les plombages et sont généralement indiqués lorsque la carie ou la fracture est importante.
Onlays sont des versions plus étendues d'inlays. Plutôt que de restaurer une zone de fracture ou de carie, un onlay remplacerait les morceaux de dent cassés. Un onlay diffère d'une couronne en ce sens qu'il ne couvre qu'une partie de la dent, et non la totalité.