Conditions d'invalidité pour l'assurance-maladie
La question est la suivante: qu'est-ce qui constitue une invalidité aux fins de l'admissibilité à l'assurance-maladie??
Définir le handicap
Lorsque quelqu'un se casse la jambe, il est possible de le placer dans un plâtre et de lui donner des conseils médicaux pour ne pas supporter de poids sur la jambe. Est-il handicapé? Peut-être à court terme, mais avec une reprise attendue dans quelques semaines, il peut être difficile de faire valoir un argument de poids pour le long terme. Aux fins de l’assurance invalidité de la sécurité sociale, les déficiences doivent durer au moins 12 mois.Les définitions du handicap peuvent varier d'une personne à l'autre, mais les directives de Medicare ne laissent aucune place à l'interprétation. Quelqu'un doit être invalide à long terme. Vous ne rencontrerez les critères d’invalidité pour l’admissibilité à Medicare que si vous appartenez à l’une des trois catégories suivantes.
Vous avez la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig, la SLA est une maladie neurologique débilitante pouvant entraîner une atrophie musculaire, des difficultés respiratoires et même la mort. On estime qu'environ 20 000 Américains sont atteints de la SLA à la fois. La gravité et la progression rapide de la maladie nécessitent un niveau plus élevé de soins et de services médicaux.Vous êtes immédiatement admissible à Medicare et devez faire votre demande le plus tôt possible. Il n'y a pas de délai d'attente.
Tu as étape finale maladie rénale (ESRD).
Selon les centres pour le contrôle et la prévention des maladies, on estime que plus de 10% des Américains sont atteints d'insuffisance rénale chronique. Plus de 100 000 personnes développent chaque année une insuffisance rénale, également appelée insuffisance rénale au stade terminal. Lorsque vos reins ne fonctionnent plus, votre corps ne peut pas filtrer les toxines hors du corps. Vous aurez besoin d'un traitement de dialyse ou d'une greffe de rein pour rester en vie.Vos prestations de couverture commencent trois mois après le début du traitement par dialyse. Si vous recevez une greffe de rein, la couverture de Medicare pourrait ne pas être à long terme. Le programme couvrira 36 mois après une greffe approuvée par Medicare. Après cela, si votre nouveau rein reste fonctionnel, vous ne serez plus éligible à Medicare et vous perdrez votre couverture..
Vous recevez une assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) pour invalidité.
Un certain nombre d'autres conditions médicales peuvent être considérées comme des handicaps. Pour être reconnue comme éligible à Medicare, la personne doit avoir été soumise au processus de demande rigoureux de demande d’assurance invalidité de la sécurité sociale. Ce processus à lui seul peut prendre plusieurs mois..- L’administration de la sécurité sociale peut avoir besoin de trois à six mois pour approuver votre demande. Le processus de demande pourrait être accéléré si votre état de santé figure sur la liste des affections de compassion..
- L’approbation de votre demande est suivie d’une période d’attente de cinq mois avant que vous ne receviez réellement les prestations SSDI..
Cela garantit au gouvernement que l'invalidité est suffisamment grave pour justifier la couverture de Medicare. La Social Security Administration a signalé que 8 939 travailleurs handicapés avaient reçu des prestations d'invalidité en avril 2015..
