Types de hernie discale - protubérants, protubérants, extrudés et séquestrés
Nous savons tous que la douleur est la douleur. De même, 4 types de hernie discale existent et provoquent des symptômes.
L'anatomie discale est telle qu'une substance molle semblable à une gelée située au centre (appelée noyau pulpeux) est contenue par des fibres dures situées à l'extérieur. Ce revêtement extérieur s'appelle l'anneau fibrosus. Au fil du temps, l'anneau peut s'user et / ou se déchirer, laissant le noyau et la racine nerveuse de la colonne vertébrale vulnérables à une blessure. Lorsque cela se produit, une interaction malsaine entre le matériau discal de la hernie et la racine nerveuse de la colonne vertébrale peut se produire, ce qui peut entraîner une douleur et / ou des symptômes nerveux..
Avec chaque type de rupture discale énumérés ci-dessous, le noyau central se trouve dans une phase de migration différente vers l'extérieur de l'anneau, la hernie représentant la version la plus extrême..
Protrusion discale
Une protrusion discale se produit lorsque le noyau du disque est bombé mais ne se rompt pas. Le noyau reste contenu dans la structure du disque.Prolapsus discal
En cas de prolapsus discal, le noyau est toujours contenu dans l'anneau, mais uniquement parce que les fibres les plus externes le retiennent. (L'anneau est constitué de plusieurs couches de fibres orientées sur la diagonale. Chaque couche est à environ 90 degrés angle par rapport à la couche située au-dessus - ou au-dessous; cette conception fournit un échafaudage et un support à l'ensemble de la structure.)Extrusion de disque
Lors de l'extrusion du disque, le matériau mou constituant le noyau s'échappe de la structure discale vers l'espace épidural voisin mais reste connecté au disque. Cela est possible en raison des déchirures dans les fibres annulaires qui laissent une ouverture à partir de laquelle le matériau mou peut s'écouler.Disque séquestré
Dans le cas d'un disque séquestré, des fragments de l'anneau et du noyau le rendent extérieurement au disque. Le problème le plus courant résultant d'un disque séquestré est une racine nerveuse de la colonne vertébrale irritée, car les fragments entrent dans le matériau nerveux sensible qui constitue la racine nerveuse de la colonne vertébrale. En règle générale, le terme "disque hernié" est utilisé pour désigner un disque séquestré.La myélopathie (pression ou irritation de la moelle épinière) et / ou le syndrome de la queue de cheval (maladie rare) entraînant des pressions sur les nerfs exposés à l'extrémité de la colonne vertébrale constituent d'autres problèmes liés aux disques séquestrés. douleur ou faiblesse qui s'aggrave progressivement, «amnésie selle» et / ou problèmes d'intestin ou de vessie - sont généralement considérées comme une urgence médicale.)
En ce qui concerne l'intensité des symptômes associés aux disques séquestrés, c'est généralement le degré de pression exercée sur les structures nerveuses par les fragments libérés qui est le facteur déterminant..
À propos, ce n’est pas toujours la blessure discale qui crée la pression sur les structures nerveuses; il peut s'agir d'une combinaison de la blessure et de l'inflammation résultante, ainsi.
Position du corps et santé de votre disque
Votre position corporelle peut déterminer la pression exercée sur vos disques. C'est ce qu'on appelle la pression intradiscale. De manière générale, c'est la L5-S1 (dernière vertèbre lombaire et interconnexion supérieure du sacrum) qui subit le plus de pression. En effet, la majeure partie du poids de votre corps y est transférée, plus ce segment de la colonne vertébrale est un lieu de basculement; en d'autres termes, c'est là que la colonne lombaire se transforme en zone sacrale.Une étude suédoise réalisée par Nachemson et Elfstrom a mesuré la pression intradiscale dans la colonne lombaire (bas du dos) à partir de différentes positions. L'étude a débuté avec le principe que lorsqu'un disque est en bonne santé, la pression tend à être répartie uniformément sur toute la surface. Les chercheurs ont pris sur eux de mesurer et de comparer les différences de pression entre la position debout (qui servait alors de valeur de comparaison) et une variété de mouvements, de manœuvres et de positions..
Ils ont constaté que la marche entraînait moins de stress que la flexion latérale et / ou la torsion, et que la flexion latérale entraînait moins de stress que le saut, la toux et le rire..
Vous pensez peut-être que la position assise a obtenu les plus mauvaises notes dans cette étude, mais en réalité, le principal coupable s'est penché en avant, ce qui a entraîné une très forte pression intradiscale. Les chercheurs ont commenté que cette découverte corroborait ce qu’ils appelaient un "conseil ergonomique", c’est-à-dire le "pliage répété" qui consiste à "plier les genoux et non le dos lorsque vous soulevez un objet lourd ou volumineux".
Une étude de 2008 l'a confirmé, constatant que, pour des disques en bonne santé, la position assise ne cause aucun dommage important. En fait, selon les auteurs de cette étude, assis et debout sont comparables en termes de pression exercée par l'intradiscal.
Les chercheurs ont constaté que le seul type de manœuvre qui a abouti à Moins la pression que debout était couchée. Apparemment, assumer la position couchée sur le dos (allongé sur le dos) impose probablement 50% moins de pression intradiscale que la valeur de référence du chercheur.
