Comprendre Cor Pulmonale chez les personnes atteintes de MPOC
Le cœur pulmonaire est causé par une augmentation de la pression artérielle dans le vaisseau, appelée artère pulmonaire, qui transporte le sang du cœur aux poumons. L'augmentation de la pression artérielle entraîne l'élargissement et la défaillance ultérieure du côté droit du cœur.
Dans des circonstances normales, le côté gauche du cœur est responsable du pompage du sang dans tout le corps et nécessite une pression plus élevée. Le côté droit, au contraire, assume le rôle de pompage du sang à travers les poumons et nécessite une pression beaucoup plus basse.
Cependant, lorsqu'un état entraîne une augmentation de la pression dans les artères et le côté droit du cœur, on parle alors d'hypertension pulmonaire. Le terme pulmonaire concerne spécifiquement les poumons.
Les causes
Toute affection qui conduit à une hypertension pulmonaire peut exercer une pression sur le ventricule droit et l'oreillette cardiaque. Le ventricule droit pompe le sang vers les poumons; l'oreillette droite reçoit le sang qui revient du coeur. Lorsque ces deux chambres échouent ou sont incapables de travailler contre les pressions anormalement élevées dans les poumons, cette affection appelée cor pulmonale.Bien que la BPCO soit une cause fréquente de cor pulmonale, la fibrose kystique, l'apnée du sommeil, la sclérodermie des poumons, la formation de caillots dans les poumons ou des lésions des tissus.
Symptômes
Les symptômes sont normalement liés à la maladie pulmonaire sous-jacente et peuvent inclure:- essoufflement (dyspnée)
- respiration sifflante et toux
- gonflement des pieds et / ou des chevilles
- douleurs à la poitrine
- teinte bleutée sur la peau, le lit de l'ongle, les lèvres ou les gencives (cyanose)
- veines du cou prononcées
- incapacité à tolérer l'exercice
Diagnostic
Le diagnostic initial du cœur pulmonaire est généralement posé par le cabinet du médecin. Un examen physique consisterait généralement en des battements de cœur anormaux, une rétention d'eau ou des veines du cou en saillie indiquant une hypertension pulmonaire..Des tests sanguins seraient également effectués pour vérifier, entre autres choses, un acide aminé fabriqué dans le cœur. Si les niveaux de BNP sont élevés, cela indique que le cœur est stressé et, dans les cas graves, peut indiquer une insuffisance cardiaque précoce.
Pour établir un diagnostic définitif, le médecin peut également effectuer les tests suivants:
- échocardiogramme, qui utilise des ondes sonores pour visualiser le cœur
- radiographie pulmonaire
- tomodensitométrie (CT) du thorax
- gaz du sang artériel
- cathétérisme de l'artère pulmonaire (l'insertion d'un cathéter dans l'artère pulmonaire pour vérifier l'insuffisance cardiaque
- balayage de ventilation / perfusion (utilisation de matériaux radioactifs pour examiner le flux d'air et le flux de sang dans les poumons)
Traitement
Le traitement du coeur pulmonaire est axé sur le traitement de la maladie sous-jacente. En ce qui concerne la MPOC et d’autres troubles pulmonaires, les options peuvent inclure:- oxygénothérapie pour augmenter le taux d'oxygène dans le sang
- bloqueurs des canaux calciques qui empêchent le calcium d'entrer dans les cellules du cœur et des parois des vaisseaux sanguins, abaissant ainsi la pression artérielle
- anticoagulants (anticoagulants) connus pour diminuer la mortalité chez les personnes souffrant d'hypertension pulmonaire
- peut-être une transplantation cardiaque ou pulmonaire dans les cas très avancés
Étant donné que la MPOC est une des principales causes de cor pulmonale, cesser de fumer peut aider à ralentir la progression de la MPOC et peut prévenir la survenue de cor pulmonale..
