Comment passer un test d'évaluation de la MPOC (CAT)

Les médecins utilisent un certain nombre de questionnaires pour évaluer la gravité et l'impact de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L'un d'eux s'appelle le test d'évaluation de la MPOC, également connu sous le nom de CAT. Il est composé de huit questions par lesquelles les patients évaluent à la fois leurs symptômes et le niveau relatif d'incapacité.

Pourquoi le CAT est-il important?

L'année 2011 a été marquée par un changement radical dans la manière dont la MPOC a été abordée. C'est alors que le comité scientifique de l'Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive (GOLD) a émis des recommandations selon lesquelles la MPOC ne devrait plus être traitée uniquement sur la base de tests de diagnostic tels que la spirométrie. Le comité GOLD a reconnu que ces tests, bien que précieux, présentaient des faiblesses dans leur capacité à évaluer le vécu d'une personne..
Dans certains cas, par exemple, une personne atteinte de MPOC peut être diagnostiquée avec une déficience mineure et être incapable de monter un escalier. En revanche, une personne présentant une déficience modérée peut fonctionner plus normalement que ce que les tests de diagnostic suggèrent.
Les lignes directrices mises à jour reconnaissaient que l'expression de la MPOC reposait sur de nombreux facteurs croisés, notamment la restriction de la fonction respiratoire, la fréquence des exacerbations et la perception que la personne avait de sa maladie..

Comment fonctionne le chat

Le CAT est à la fois simple et très descriptif. Les huit questions sont évaluées sur une échelle de 0 à 5. Les chiffres sont ensuite calculés pour un score de 0 à 40. Plus le nombre est élevé, plus l'affaiblissement est grave. La gamme de questions est liée aux différents aspects de la maladie, comme suit:

1. La toux - classé de 0 pour "Je ne tousse jamais" à 5 pour "Je tousse tout le temps"
2. Mucus - évalué de 0 pour "Je n'ai pas de mucus du tout" à 5 pour "Ma poitrine est complètement remplie de mucus"
3. Oppression thoracique - évalué de 0 pour "Ma poitrine ne se sent pas du tout serrée" à 5 pour "Ma poitrine est très serrée"
4. Essoufflement - noté de 0 pour "Quand je monte un escalier, je ne suis pas essoufflé" à 5 pour "Quand je monte un escalier, je suis très essoufflé"
5. Restriction d'activité à la maison - noté de 0 pour "Je ne suis limité à aucune activité à la maison" à 5 pour "Je suis très limité dans mes activités à la maison"
6. Restriction d'activité à l'extérieur de la maison - noté de 0 pour "Je suis confiant de quitter ma maison malgré ma maladie pulmonaire" à 5 pour "Je ne suis pas du tout confiant de quitter ma maison à cause de ma maladie pulmonaire"
7. Impact sur le sommeil - évalué de 0 pour "Je dors profondément" à 5 pour "Je ne dors pas profondément à cause de mes problèmes pulmonaires"
8. Impact sur l'énergie - classé de 0 pour "J'ai beaucoup d'énergie" à 5 pour "Je n'ai pas d'énergie du tout"

Ce que les résultats nous disent

Bien que le CAT ne soit pas utilisé pour diagnostiquer la MPOC, il est utile de déterminer à quel moment le traitement doit être instauré, combien de traitements doivent être prescrits et dans quelle mesure une personne répond correctement ou non au traitement..
Selon les directives GOLD, les personnes dont le score est supérieur à 10 devraient recevoir un traitement quotidien dès que possible. De plus, toute augmentation de plus de deux, soit vers le haut ou vers le bas, est considérée comme un changement significatif dans le contrôle des symptômes. Toute tendance à la hausse est considérée comme une détérioration, tandis qu'une tendance à la baisse est considérée comme une amélioration..
Bien que tous les cliniciens n’aient pas adopté le CAT dans leur pratique quotidienne, certaines études ont suggéré qu’il pouvait être utile pour prévoir le risque d’exacerbations, le développement de la dépression et la progression de la maladie symptomatique..