Le protocole Pall pour la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que le syndrome de fatigue chronique (SFC ou EM / SFC) et la fibromyalgie (FMS) pourraient avoir une cause commune. Un chercheur affirme que la cause en est l'oxyde nitrique et qu'il est également responsable de la sensibilité chimique multiple (MCS) et du trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Martin Pall, Ph.D., professeur de microbiologie à la Washington State University, a commencé à enquêter sur l'EM / SFC après le diagnostic. L'essence de sa théorie est que les facteurs de stress à court terme provoquent une accumulation d'oxyde nitrique d'origine naturelle, ce qui déclenche un cercle vicieux et conduit à une maladie à long terme..
Il a développé un protocole de traitement basé sur sa théorie. Il est important de se rappeler que ce protocole est expérimental et n'a pas été scientifiquement prouvé. Un nombre croissant d'études, cependant, soutient la théorie des voies oxydatives dysfonctionnelles dans ces conditions, et certaines personnes qui ont essayé le protocole disent que cela leur convient.
Les informations ici ne visent ni à soutenir ni à réfuter la théorie de Pall, mais à vous informer sur les théories et les protocoles de traitement disponibles afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées. Il est important d'inclure votre médecin dans vos décisions de traitement et de surveiller tout changement négatif pour votre santé qui pourrait survenir..

L'oxyde nitrique dans votre corps

L'oxyde nitrique (NO) est présent dans tout votre corps et joue un rôle important en influençant le transport de l'oxygène vers vos tissus et en transmettant l'influx nerveux. Jusqu’à la fin des années 1990, elle était considérée comme une toxine et la théorie de Pall la traite comme une toxine..
De nombreuses études montrent des changements dans le système nerveux central des personnes atteintes de FMS et de ME / CFS, et Pall affirme que ces changements nécessiteraient des niveaux élevés de NO..
Selon cette théorie, des taux élevés de NO dans le système nerveux central entraînent des taux élevés de peroxynitrite, qui provoque des lésions tissulaires. Comment obtenez-vous trop de NO dans votre corps? Pall expose 12 facteurs de stress possibles, dont huit entraînent une augmentation directe et quatre autres un facteur indirect. Les facteurs de stress directs sont:

Infection virale (ME / CFS, FMS)
Infection bactérienne (ME / CFS, FMS)
Traumatisme physique (ME / CFS, FMS, SSPT)
Exposition au monoxyde de carbone (ME / CFS)
Exposition aux pesticides organophosphorés (ME / CFS, MCS)
Toxoplasmose (ME / CFS)
Exposition aux solvants organiques volatils (MCS)
Maladies auto-immunes (FMS secondaire)

Les quatre autres facteurs de stress déclenchent une réponse qui conduit à une activité accrue des récepteurs NMDA, connue pour augmenter les niveaux de NO et de peroxynitrite (ONOO-). (Les récepteurs NMDA envoient des signaux dans le cerveau et peuvent être impliqués dans les dommages aux cellules.) Ces facteurs de stress sont:

Stress psychologique sévère (FMS, PTSD)
Exposition à la ciguatoxine (fruits de mer) (ME / CFS)
Pesticides organochlorés (MCS)
Pesticides pyréthroïdes (MCS)

Remarque: les niveaux de NO augmentent également en raison de certaines choses positives, telles que l'exercice, une alimentation pauvre en graisse, une nutrition améliorée ou l'arrêt du tabac, autant de faits que les experts considèrent comme un avantage pour les personnes atteintes de FMS et de ME / CFS. De nombreux chercheurs considèrent que des concentrations élevées de NO sont bonnes pour la santé..

Le cycle vicieux

Pall propose qu'une fois qu'un agent stressant provoque une accumulation de NO, il commence un cercle vicieux constitué de plusieurs boucles se perpétuant. À partir de là, il devient extrêmement technique et difficile à comprendre à moins que vous ne maîtrisiez bien la biochimie. Si vous êtes, Pall a un schéma complet sur son site web. Pour le reste d'entre nous, voici un exemple illustrant le fonctionnement d'une boucle en cinq étapes:

Un niveau élevé de NO augmente le niveau de peroxynitrite;
L'augmentation de peroxynitrite provoque un stress oxydatif (une accumulation de molécules qui endommagent les cellules. Des études ont établi un lien entre le stress oxydatif et l'EM / CFS);
Le stress oxydatif stimule le NF-kB (qui contrôle l'expression des gènes impliqués dans l'immunité et la fonction cellulaire);
NF-kB augmente la production de l'enzyme iNOS (oxyde nitrique synthétase inductible);
iNOS augmente le niveau NO, et nous revenons à la première étape.

Pall a nommé le cycle vicieux le cycle NO / ONOO (prononcé "non, oh non!"). Il dit que cela se passe au niveau cellulaire, ce qui explique pourquoi un tissu peut être douloureux alors que ceux qui l'entourent vont bien. Cela explique aussi pourquoi les symptômes peuvent varier tellement d'une personne à l'autre.

Symptômes partagés

Selon Pall, des éléments du cycle NO / ONOO peuvent expliquer une foule de symptômes communs au SFC, au SGF, au MCS et au SSPT. (Il leur offre comme plausible causes non établies.) Ces symptômes comprennent:

Apprentissage et dysfonctionnement de la mémoire
Fatigue et troubles du sommeil
Douleur excessive chronique
Dépression et anxiété / attaque de panique
Dysfonctionnement immunitaire
Syndrome de l'intestin irritable
Allergies alimentaires
Intolérance orthostatique / hypotension (baisse de la tension artérielle en position debout qui vous donne des vertiges)

Briser le cycle

Pour rompre le cycle, Pall affirme qu'il doit être «régulé à la baisse», ce qui signifie essentiellement le ralentir en éliminant les facteurs qui le déclenchent. Par exemple, si le stress vous aggrave, vous devez le réduire ou le gérer. Au-delà de cela, il pense que la complexité du cycle nécessite plusieurs types de traitement.
Le document de Pall sur le cycle NO / ONOO décrit une multitude d'éléments, dont beaucoup de suppléments nutritionnels, qu'il prédit régularisera le cycle. (Rappelez-vous que cette théorie n’est pas prouvée et que ces agents n’ont pas été testés pour traiter ce groupe de maladies.) Il dresse également la liste des schémas thérapeutiques suivis par cinq médecins qui ont réussi à traiter un ou plusieurs de ces problèmes et ont déclaré que tous les traitements risquaient de ne pas aboutir réguler le cycle. Comme pour toutes les options de traitement, vous devriez discuter avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux..
Pall n'est pas le seul à avoir évoqué l'oxyde nitrique comme cause possible de ces maladies. Plusieurs chercheurs examinant le rôle du NO, en particulier dans la fibromyalgie, demandent des études pour déterminer si les antioxydants constituent un traitement efficace..

La recherche

Depuis que le livre de Pall présentant sa théorie a été publié en 2007, de nombreuses recherches ont été menées sur le rôle de l'oxyde nitrique dans ces conditions..
En ME / CFS, plusieurs études sont apparues pour soutenir la théorie, au moins dans les modèles de souris.
Certaines études humaines donnent également du crédit, y compris une étude de 2010 montrant des métabolites anormaux du NO après un exercice dans l'EM / SFC. Les recherches publiées en 2014 suggèrent que le stress oxydatif et nitrosatif peut conduire à des voies immunitaires inflammatoires et auto-immunes qui entretiennent les mécanismes de la maladie..
Cependant, au moins une étude publiée dans In vivo n'a trouvé aucune interaction entre la quantité de NO dans le sang et l'activité dans l'EM / SFC.
Plusieurs études soutiennent également la théorie de l’implication de l’oxyde nitrique dans le SSF, mais les résultats sont mitigés..

Un mot de Verywell

Seuls vous et votre médecin pouvez décider des traitements qui vous conviennent. En plus de nombreux aspects de ce protocole nécessitant la participation d'un médecin, vous devez également faire l'objet d'une surveillance étroite afin de vous assurer que le traitement n'a pas d'effet néfaste sur votre santé..
D'autres protocoles expérimentaux pour ces maladies incluent le protocole à la guaifénésine, le protocole au glutathion et le protocole antiviral..