Comment gérer la fibromyalgie et la polyarthrite rhumatoïde ensemble
Comment les personnes atteintes de fibromyalgie et de polyarthrite rhumatoïde peuvent-elles savoir quelle affection leur cause le plus de douleur? Quels facteurs ou caractéristiques distinguent les deux conditions? Quel est le meilleur traitement pour les personnes souffrant à la fois de fibromyalgie et de polyarthrite rhumatoïde? Nous avons demandé à Scott J. Zashin, MD, professeur assistant clinique à la division de rhumatologie de la Southwestern Medical School de l'Université du Texas, à Dallas, au Texas..
Symptômes distinctifs
Selon le Dr Zashin, "lorsque les gens se plaignent de douleurs à la main, entre autres symptômes, il peut être difficile de distinguer la polyarthrite rhumatoïde de la fibromyalgie. Il existe plusieurs façons de distinguer. La polyarthrite rhumatoïde ne concerne généralement pas l’articulation DIP ( interphalangienne distale ou articulations terminales les plus proches des ongles), de sorte que s’il existe une sensibilité au toucher, le diagnostic de fibromyalgie serait favorisé ou peut-être même de l’arthrose. que leurs articulations "se sentent" gonflées. La plainte de douleur corporelle généralisée associée à des points sensibles typiques de la fibromyalgie serait également compatible avec la fibromyalgie et non avec la polyarthrite rhumatoïde. "Recommandations de traitement
Le meilleur traitement pour les patients souffrant à la fois de fibromyalgie et de polyarthrite rhumatoïde consiste à traiter d'abord la polyarthrite rhumatoïde, car la polyarthrite rhumatoïde est généralement associée à une déformation et à une invalidité des articulations. la priorité.""Si la polyarthrite rhumatoïde est bien contrôlée sur la base d'un examen conjoint, ainsi que de mesures de l'inflammation telles que le taux de sédimentation et la protéine C-réactive (CRP), mais qu'un patient se plaint toujours de douleur et de fatigue, l'activité de la fibromyalgie doit être envisagée. Dans ce cas, le traitement doit être axé sur l'amélioration de la qualité du sommeil grâce à une augmentation du repos et des exercices d'aérobic. L'apnée du sommeil doit être exclue si les symptômes de fatigue sont cliniquement significatifs. inhibiteurs de la santé (ISRS) et des médicaments gabanergiques comme Neurontin (gabapentine) ou Lyrica (prégabaline) ", selon le Dr Zashin.
Parmi les autres médicaments pouvant être utilisés, Cymbalta (duloxétine HCl) a été le premier inhibiteur du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline dont il a été prouvé qu'il réduisait la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. Savella (milnacipran), un inhibiteur double du réabsorption de la noradrénaline et de la sérotonine, augmente l'activité de la noradrénaline et de la sérotonine dans le cerveau.
Un mot de Verywell
Selon le NIAMS (Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées), on estime que la fibromyalgie touche 5 millions d'Américains âgés de 18 ans et plus. La fibromyalgie peut toucher n'importe qui, mais 80 à 90% des personnes diagnostiquées sont des femmes. La polyarthrite rhumatoïde affecte environ 1,5 million d'adultes américains. Bien que n'importe qui puisse développer une polyarthrite rhumatoïde, elle affecte deux à trois fois plus de femmes que d'hommes.NIAMS souligne également que les personnes atteintes de certaines maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé ou la spondylarthrite ankylosante semblent également plus susceptibles de souffrir de fibromyalgie. En outre, alors que la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde semble augmenter chez les personnes âgées, les chercheurs ont observé que celle-ci diminue chez les personnes plus jeunes..
Alors que les médicaments contre la douleur sont utilisés pour traiter à la fois la fibromyalgie et la polyarthrite rhumatoïde, les autres médicaments seront différents. Cela dit, des modifications du mode de vie qui incluent l'exercice et de bonnes habitudes de sommeil vont certainement aider les deux. Il n'y a pas de recommandation alimentaire spécifique pour les deux affections, mais une alimentation saine et équilibrée ne peut pas nuire. Un régime anti-inflammatoire peut être quelque chose pour vous d'essayer.
