Un aperçu de la fibromyalgie

La fibromyalgie est un trouble chronique caractérisé par une douleur généralisée souvent accompagnée de fatigue, de dépression, de troubles du sommeil, de troubles cognitifs et de symptômes digestifs et urinaires..
Il s'agit d'un trouble mal compris dans lequel les signaux de douleur traités par le cerveau semblent exagérés, amplifiant la sensation de douleur dans les muscles et les tissus mous. Il n'y a pas de tests pour l'identifier, donc la fibromyalgie est diagnostiquée en excluant d'autres causes possibles..
Le traitement peut comprendre des analgésiques en vente libre, des antidépresseurs, une thérapie physique, des soins personnels et des médicaments spécifiquement approuvés pour traiter la fibromyalgie, tels que Lyrica (prégabaline)..

Symptômes

À quoi ressemble la fibromyalgie? Il ne s'agit pas que de douleurs musculaires et articulaires. Il s'agit d'une douleur persistante et généralisée qui peut se déplacer dans le corps par vagues, provoquant des sensations décrites comme battantes, diffuses, intenses ou en coup de poignard. Même de légers changements de température ou de pression (y compris au toucher) peuvent provoquer une gêne.
Tandis que certaines personnes maintiennent des niveaux de symptômes assez constants, d'autres traversent des périodes de rémission alternant avec des périodes d'activité (poussées). Au-delà de la douleur, la fibromyalgie est associée à une gamme presque vertigineuse de symptômes affectant plusieurs systèmes d'organes. Ils comprennent:

Fatigue, généralement chronique, touchant quatre personnes sur cinq atteintes de la maladie
Symptômes musculaires et articulaires tels que les spasmes musculaires, la faiblesse musculaire et la douleur à la mâchoire
Symptômes cognitifs comme la perte de concentration, la désorientation et les "brouillards cérébraux"
Les troubles du sommeil tels que sommeil brisé, début de sommeil et insomnie
Symptômes neurosensoriels comme le vertige, la migraine ou la sensibilité à la lumière, au son ou aux odeurs
Symptômes gastro-intestinaux comme la diarrhée, la constipation, les ballonnements ou les crampes
Symptômes urinaires y compris la douleur de la vessie, la douleur pendant la miction, ou le besoin fréquent d'uriner
Symptômes psychologiques comme la dépression, les sautes d'humeur ou les attaques de panique
Symptômes de reproduction comme les règles douloureuses, les douleurs pelviennes ou la ménopause prématurée

Une chute temporaire des cheveux, des palpitations cardiaques et une prolifération bénigne des tissus (lipomes) peuvent également survenir.
Signes et symptômes de la fibromyalgie

Les causes

Personne ne sait vraiment ce qui cause la fibromyalgie. Il est groupé avec des troubles similaires, tels que le syndrome de fatigue chronique (SFC) et le syndrome du côlon irritable (IBS), qui seraient causés par une réponse excessive du système nerveux central à des stimuli normalement normaux..
Les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à avoir des concentrations inhabituellement élevées de deux produits chimiques, appelés substance P et glutamate, dans leur corps. On pense que la substance P transmet les informations sur la douleur au cerveau, tandis que le glutamate transmet des messages chimiques du cerveau au reste du corps. En raison de niveaux aussi élevés de substance P et de glutamate, les messages de douleur à destination et en provenance du cerveau peuvent effectivement être exagérés..
De même, un certain nombre d'études de moindre envergure ont montré que les personnes atteintes de fibromyalgie avaient généralement un flux sanguin réduit vers le thalamus, la partie du cerveau qui joue le rôle de centre de la perception de la douleur. Il est fortement convaincu que cela peut également contribuer à la perception accrue de la douleur.
Si la fibromyalgie est aujourd’hui reconnue comme un syndrome par la communauté médicale, il reste à déterminer s’il s’agit d’un trouble purement somatique (physique) qui est influencé par la dépression, l’anxiété, les problèmes de sommeil ou d’autres problèmes pouvant renforcer la perception de la maladie. douleur ou directement affecter la fonction neurologique.

À ce stade, nous ne savons tout simplement pas. Ce que nous savons, c'est que certains facteurs de risque peuvent augmenter les risques de développer la fibromyalgie. Parmi eux:

Femmes sont neuf fois plus susceptibles d'avoir la fibromyalgie que les hommes. Il a été suggéré qu'une diminution des œstrogènes pendant la menstruation (en particulier ou au début de la ménopause) pourrait déclencher des symptômes chez certaines femmes..
Âge est également un facteur. Bien qu'elle soit considérée comme un trouble affectant les femmes ménopausées, la fibromyalgie est le plus souvent diagnostiquée entre 20 et 50 ans, bien que les symptômes apparaissent généralement plusieurs années auparavant. Les enfants peuvent aussi avoir la fibromyalgie.
Stress semble précipiter les symptômes de la fibromyalgie. Lorsqu'elle est accompagnée de problèmes de sommeil, la perception de la douleur est encore accrue, de même que le risque de fatigue et de dépression..
La génétique sont également soupçonnés d'être un facteur. La recherche suggère que le fait d'avoir un parent ou un frère avec une fibromyalgie augmente considérablement votre risque.

Causes de la fibromyalgie et facteurs de risque

Diagnostic

En l'absence de tests de laboratoire ou d'imagerie capables de confirmer le trouble, le diagnostic de fibromyalgie nécessite d'abord l'exclusion de toute autre cause possible de vos symptômes. Il peut s'agir d'un processus fastidieux qui devrait être supervisé par un rhumatologue ou, alternativement, par un neurologue ou un médecin généraliste expérimenté avec la fibromyalgie ou d'autres problèmes de tissu conjonctif..
En 2010, l’American College of Rheumatology (ACR) a mis à jour ses critères de diagnostic de la fibromyalgie en tenant compte de la répartition de la douleur, de la durée de la douleur et de votre perception de la douleur et d’autres symptômes..
Les critères de l'ACR comprennent deux évaluations basées sur le score:

Le premier, appelé le indice de douleur généralisé (WPI), attribue un point à chacune des 19 parties du corps dans lesquelles vous avez ressenti de la douleur (pour un maximum de 19 points).
Le second, appelé le échelle de gravité des symptômes (SS), attribue 0 à 3 points-0, ce qui signifie l'absence de symptômes, 3, les symptômes graves, pour chacun des quatre symptômes caractéristiques de la maladie (pour un maximum de 12 points).

Bien que ce soient des outils pour les médecins, en savoir plus à leur sujet peut vous donner une idée de ce que votre médecin prendra en compte dans la prise de décision concernant son diagnostic..

Guide de discussion avec un médecin sur la fibromyalgie

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Download PDF Pour être diagnostiqué avec la fibromyalgie, vous devez remplir les trois conditions suivantes:

Vous devez soit avoir a) un WPI de 7 ou plus avec un score SS de 5 ou plus, ou b) un WPI de 3 à 6 et un score SS de 9 ou plus.
Vous devez avoir ces symptômes depuis au moins trois mois.
Il ne doit y avoir aucune autre explication médicale pour vos symptômes.

Comment diagnostiquer la fibromyalgie

Traitement

Aucune pilule ne peut traiter la fibromyalgie ou assurer la rémission prolongée des symptômes. Une approche multidimensionnelle est nécessaire, pouvant inclure des médicaments en vente libre et sur ordonnance, une thérapie physique, des conseils, des interventions axées sur le mode de vie et des thérapies complémentaires..
Comme il n’ya pas deux cas de fibromyalgie identiques, le traitement peut varier d’une personne à l’autre..
Médicaments et Thérapie
Les médicaments sont généralement la colonne vertébrale de la thérapie. Le choix des médicaments dépend en grande partie du type et de la gravité de vos symptômes et de votre tolérance aux effets secondaires. Parmi eux:

Analgésiques en vente libre comme Tylenol (acétaminophène) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peuvent procurer un soulagement à court terme des douleurs mineures.
Analgésiques sur ordonnance comme Celebrex (célécoxib) ou Voltaren (diclofénac) durent plus longtemps.
Antidépresseurs peut soulager la douleur et la fatigue tout en élevant l'humeur en augmentant les niveaux de sérotonine. Les antidépresseurs Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran) sont approuvés pour traiter la fibromyalgie..
Anticonvulsivants peut également être efficace dans le traitement de la douleur. Ils comprennent Lyrica (prégabaline), qui est approuvé pour le traitement de la fibromyalgie, et d’autres comme Neurontin (gabapentine), qui peuvent être prescrits non conformes..

Les problèmes de sommeil sont généralement traités avec des antidépresseurs à faible dose, comme Elavil (amitriptyline), plutôt que des somnifères. Les relaxants musculaires, comme Flexeril (cyclobenzaprine), peuvent également faire double emploi en atténuant la tension musculaire tout en aidant une personne à dormir.
En plus des médicaments, votre médecin peut vous orienter vers des spécialistes qui peuvent vous aider à surmonter vos difficultés physiques ou émotionnelles, notamment des kinésithérapeutes, des ergothérapeutes, des psychiatres ou des conseillers..
Modifications du mode de vie et traitements complémentaires
L'atténuation du stress est l'une des principales facettes de tout plan de traitement de la fibromyalgie. Les techniques de relaxation et les thérapies corps-esprit sont des options évidentes et utiles. Mais manger mieux, faire de l'exercice et éviter des choses comme la caféine, l'alcool et le tabagisme peuvent également vous aider à améliorer votre humeur. En particulier, l’activité physique déclenche la libération de sérotonine, de dopamine et d’endorphines, ce que beaucoup de produits chimiques dub "bien-être".
Les approches complémentaires au traitement comprennent:

Méditation, imagerie guidée et respiration profonde (pranayama) pour atténuer le stress
Yoga et Tai Chi, qui incorporent des mouvements contrôlés et la libération de la tension
Massothérapie, en particulier des formes plus douces comme le shiatsu ou le massage aromathérapie
Relaxation musculaire progressive (PMR) qui concentre la libération de la tension par partie du corps
Le biofeedback, qui peut vous apprendre à contrôler la réponse au stress
La marijuana médicale, qui peut réduire la douleur, améliorer l'humeur et vous aider à mieux dormir
Le 5-HTP (5-hydroxytryptophane), un complément naturel dérivé de l’Afrique Griffonia simplicifolia plante, ce qui peut aider à augmenter les niveaux de sérotonine

Trouver un soulagement de la fibromyalgie

Un mot de Verywell

Malgré la sensibilisation accrue du public, la fibromyalgie reste un mystère pour de nombreux peuples, dont certains peuvent en douter, ou suggérer que tout est dans la tête. Ce n'est pas.
Ne laissez pas les idées fausses des autres vous empêcher de solliciter les soins dont vous avez besoin. Trouvez le soutien de vos amis et de votre famille et discutez de ce que vous ressentez, mais Comment tu sens. Rejoignez un groupe de soutien local ou contactez l’Association nationale de la fibromyalgie et de la douleur chronique pour en trouver un près de chez vous. Construire un système de soutien peut vous donner la confiance et l'éducation nécessaires pour devenir un défenseur de vos propres soins..
Si votre médecin n’est pas en mesure de vous aider ou de comprendre vos préoccupations, trouvez un rhumatologue dans votre région à l’aide du localisateur en ligne proposé par l’American College of Rheumatology. Des programmes de co-paiement des médicaments et d'assistance aux patients sont également disponibles pour vous aider à couvrir les coûts du traitement, si vous êtes éligible.