Prendre la décision d'arrêter la dialyse

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, la dialyse rénale peut être le seul traitement permettant de les maintenir en vie. Il est donc souvent difficile de prendre la décision d'arrêter la dialyse. Au moment où même l’arrêt de la dialyse devient une option, les patients sont souvent tellement malades et leur qualité de vie est telle que la décision de poursuivre ou non peut être assez facile à prendre pour certains. Si vous êtes un patient dialysé en fin de vie ou que vous en prenez la décision, comment pouvez-vous être sûr de prendre la bonne décision d'arrêter ou de poursuivre la dialyse??

Insuffisance rénale

L'insuffisance rénale peut être aiguë (soudaine) ou chronique (de longue date). L'insuffisance rénale aiguë est une perte soudaine de la capacité du rein à éliminer les déchets. Elle peut être causée par certaines maladies, une pression artérielle extrêmement basse à la suite d'une maladie, d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou de certaines infections. L'insuffisance rénale chronique est la perte lente de la fonction rénale au fil du temps. Les maladies rénales chroniques sont généralement causées par le diabète ou l'hypertension artérielle, mais peuvent également l'être par de nombreuses autres maladies. Le stade final de l'insuffisance rénale chronique s'appelle l'insuffisance rénale terminale. Les patients qui se voient contraints de choisir de poursuivre ou d'arrêter la dialyse souffrent presque toujours d'IRT.

Lorsque l'on envisage d'interrompre la dialyse

La dialyse est un traitement de maintien de la vie très utile lorsqu'elle est utilisée correctement, mais il est important de reconnaître que la dialyse a aussi des limites. Il peut ne pas être avantageux de prolonger la vie avec la dialyse si la qualité de la vie en souffre énormément. Prolonger la vie avec la dialyse peut en fait prolonger le processus de mort pour certains patients, ce qui n'est généralement pas souhaitable. Il est généralement admis que les patients pourraient envisager d’arrêter la dialyse si:

• Le patient a également une maladie aiguë qui causera beaucoup d'incapacité s'il survit (par exemple, un accident vasculaire cérébral).
• Le patient a une maladie progressive et incurable (diabète, cancer, par exemple).
• Le patient est atteint de démence ou d'un autre trouble neurologique grave.

L'arrêt de la dialyse ne doit jamais être envisagé chez les patients pouvant continuer à mener une vie longue et agréable. Si, toutefois, un patient souffre d'insuffisance rénale à la suite d'un diabète, est devenu aveugle, a subi une double amputation des jambes sous le genou et est confiné à son lit entre ses visites à la clinique de dialyse. la dialyse lui convient. Un autre exemple est la patiente en dialyse en bonne santé qui subit un grave accident vasculaire cérébral qui lui a causé des lésions permanentes au cerveau. Sa famille peut se demander si elle doit continuer la dialyse et prolonger sa vie ou si elle devrait permettre une mort naturelle..

Prendre la décision

Arrêter la dialyse pour vous-même ou votre proche est une décision très personnelle que vous ne pouvez prendre que. Pour prendre la décision qui vous convient, je vous recommande de prendre ces mesures très importantes:

1. Parlez à votre médecin sur les risques et les avantages de la poursuite de la dialyse et sur les risques et les avantages de son arrêt.
2. Parlez à votre infirmière, qui passe souvent plus de temps avec vous ou votre proche, à propos de la qualité de la vie. Comment la poursuite ou l’arrêt de la dialyse affecterait-elle la qualité de vie?
3. Si vous prenez la décision pour quelqu'un d'autre, vérifier leur directive préalable pour des indices sur la façon dont ils voudraient passer leurs derniers jours.
4. Parlez à votre famille et à vos proches à propos de votre décision. Il est beaucoup plus facile de prendre une décision si vous avez le soutien des autres.
5. Considérez ce qu'est la mort pour quelqu'un avec l'insuffisance rénale. Il peut être préférable d'arrêter la dialyse et de mourir d'insuffisance rénale que de continuer la dialyse et d'attendre le décès du cancer, d'une maladie pulmonaire, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une autre maladie concomitante..

Avec des informations complètes, une réflexion approfondie et un cœur compatissant, vous pouvez être sûr que la décision que vous prendrez sera la bonne..