Pourquoi les problèmes de sommeil et le cancer du sein ne font pas bon ménage

Obtenir une bonne nuit de sommeil et le bon type de sommeil est important pour une bonne santé. Pourtant, pour les personnes atteintes d'un cancer du sein, en plus d'avoir plus de problèmes de sommeil que la personne moyenne, il peut être dangereux d'avoir un problème de sommeil. Quelles sont les causes des problèmes de sommeil chez les personnes atteintes du cancer du sein, en quoi cela peut-il être dangereux et avoir de moins bons résultats, et que peut-on faire pour changer les choses?
Les troubles du sommeil pendant le traitement du cancer du sein peuvent avoir de nombreuses sources, notamment le poids émotionnel d'un diagnostic de cancer, l'impact physique de son traitement et les effets secondaires des médicaments, notamment ceux prescrits pour réduire d'autres effets indésirables liés au traitement. Les mêmes thérapies qui aident à sauver des vies peuvent empêcher les patients d’obtenir le sommeil dont ils ont besoin. Les effets secondaires perturbant le sommeil comprennent:

Fatigue
Douleur
Sueurs nocturnes ou bouffées de chaleur
Nausées et autres problèmes gastro-intestinaux, tels que diarrhée et constipation
Anxiété

La fatigue est fréquente en chimiothérapie et en radiothérapie. En chimiothérapie, les effets peuvent durer plusieurs jours après la fin du traitement et parfois plus longtemps. La fatigue due à la radiothérapie peut persister jusqu'à trois mois après la dernière séance. Si la douleur est le problème, un meilleur contrôle de la douleur pourrait être la solution. Par exemple, la douleur peut être contrôlée avec Percodan (aspirine et oxycodone) ou un autre analgésique prescrit par un médecin..
Le Nolvadex (tamoxifène) peut être prescrit aux patients dont le cancer a besoin de croissance en œstrogènes, appelé cancer du sein à récepteurs d'oestrogènes positifs, ce qui réduit l'œstrogène disponible pour les cellules cancéreuses. Le tamoxifène peut ralentir la progression de la tumeur et réduire le risque de récidive. Malheureusement, il peut également provoquer de l'insomnie et des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes perturbant le sommeil.
Les stéroïdes souvent prescrits pour lutter contre les nausées et les vomissements provoqués par la chimiothérapie peuvent également provoquer une insomnie, en particulier s'ils sont pris quelques heures après le coucher. L'anxiété et la dépression peuvent également nuire au sommeil, de même qu'un manque ou une réduction de l'exercice. Si vous rencontrez un de ces problèmes de sommeil, vous avez des options.
Une étape importante consiste à demander à votre médecin de passer en revue tous vos médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les plantes médicinales et les compléments alimentaires, pour voir s'ils contribuent à vos problèmes. Votre médecin pourrait vous suggérer de modifier votre horaire de traitement quotidien pour atténuer les problèmes..
Modifier d'autres aspects de votre routine quotidienne ou nocturne peut également vous aider. Essayez de pratiquer une bonne "hygiène de sommeil", ce qui nécessite de maintenir un horaire cohérent pour vous réveiller et de dormir et d'éviter tout ce qui, vers l'heure du coucher, pourrait rendre le sommeil plus difficile. Les mesures spécifiques à prendre comprennent:

Établissez un horaire de coucher et de réveil régulier et respectez-le.
Faites de l'exercice quotidiennement, mais pas dans les trois heures qui suivent le coucher.
Évitez la caféine après 15h ou plus tôt si cela cause toujours des problèmes.
Résistez à la sieste, surtout l'après-midi.
Surveillez votre consommation de liquide. À l'approche du soir, ne buvez pas assez pour vous lever la nuit.
Évitez les collations lourdes ou l'alcool dans les trois heures précédant le coucher.
Réservez votre chambre pour dormir et faire l'amour. Gardez la télévision et l'ordinateur hors de la chambre.
Gardez la pièce sombre, calme et fraîche.
Détendez-vous pendant une heure avant de vous coucher en prenant un bain ou en lisant un livre.
Pratiquez des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde.
Si le sommeil ne vient pas après 20 minutes, levez-vous et faites quelque chose de relaxant.

Avant de recourir aux somnifères, vous pouvez demander à votre médecin d’autres options. Si le problème est l’anxiété ou la dépression, vous pouvez envisager une thérapie ou un groupe de soutien. Votre médecin pourrait également vous recommander des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété. Notez toutefois que ces médicaments peuvent provoquer une somnolence diurne et d’autres effets secondaires..
Si les problèmes de sommeil s'aggravent ou persistent au-delà de quatre semaines, essayez de prendre un médicament pour dormir. Votre médecin pourrait vous suggérer des somnifères en vente libre ou sur ordonnance, mais ceux-ci peuvent également perturber les cycles du sommeil. Même s'ils sont considérés comme un dernier recours, les somnifères peuvent offrir un soulagement à court terme..
Le sédatif largement prescrit Ambien (zolpidem) pourrait être une option, mais ce médicament et d'autres soi-disant sédatifs-hypnotiques peuvent également avoir des inconvénients importants. En décembre 2006, la FDA a appelé à des étiquettes de mise en garde plus strictes à l'intention des consommateurs pour cette classe de médicaments en ce qui concerne le risque de réactions allergiques sévères (choc anaphylactique), d'œdème de Quincke (gonflement facial grave) et de comportements à risque pouvant inclure la préparation et la consommation d'aliments pendant la nuit. ainsi que le somnambulisme et la conduite endormie.
Vous pouvez également discuter de remèdes à base de plantes, tels que le millepertuis, le thé à la camomille ou l'actée à grappes noires. Il existe peu de preuves scientifiques quant à l'efficacité de ces thérapies, mais elles n'ont que peu ou pas d'effets secondaires avec une utilisation à court terme de moins de six mois..
Il est important de noter, cependant, que les patients sous tamoxifène devraient éviter prendre le millepertuis. Le supplément peut réduire la quantité de drogue dans le corps et, par conséquent, son efficacité. On dit que l'actée à grappes noires combat les bouffées de chaleur de la transition ménopausique et peut aider avec celles associées aux médicaments limitant le taux d'œstrogènes, tels que le tamoxifène.