Pourquoi les thérapies ciblées ne fonctionnent-elles pas avec le triple négatif?

Le diagnostic de cancer du sein est une expérience effrayante. le diagnostic de cancer du sein triple négatif (TNBC) est un fardeau supplémentaire. Les thérapies ciblées actuellement utilisées, prises pendant 5 à 10 ans après la fin du traitement actif pour réduire le risque de récidive, ne sont pas efficaces pour le traitement de la TNBC. Bien que les chercheurs s’efforcent de trouver un traitement ciblé qui aidera à réduire le risque de récurrence pour les personnes diagnostiquées avec TNBC, il n’existe pas de traitement pour le moment..

Ce que nous savons sur TNBC

• Toutes les 30 minutes, une femme aux États-Unis reçoit un diagnostic de triple négatif
• Il a tendance à être un cancer du sein plus agressif
•  Il est plus probable que le traitement réapparaisse et qu’il est plus difficile à traiter car il n’existe aucun traitement ciblé.
•  Si cela se produit, il a tendance à le faire dans les 5 premières années suivant le traitement actif.
•  La chimiothérapie s'est avérée un traitement efficace pour la plupart des cancers du sein triple négatifs.

Comment c'est différent des autres cancers du sein

Le cancer du sein n'est pas une maladie. En réalité, le terme "cancer du sein" englobe plusieurs types et sous-types de cancers du sein; ils sont diagnostiqués selon qu'ils possèdent ou non des récepteurs qui alimentent la plupart des cancers du sein. Ces récepteurs comprennent le récepteur des œstrogènes, ou ER; le récepteur de progestérone ou PR et le récepteur de facteur de croissance épidermique humain 2 ou HER2  
Lorsque ces récepteurs sont présents, ils aident l’équipe de traitement du cancer à décider de la meilleure façon de traiter ce type de cancer. Cancer du sein ER positif, cancer du sein PR positif et cancer du sein HER2 positif, le traitement inclut des médicaments qui empêchent, ralentissent ou arrêtent la croissance du cancer en ciblant ces récepteurs. Ces médicaments sont administrés après la fin du traitement actif, qui comprend la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie. Des médicaments tels que le tamoxifène et les inhibiteurs de l'aromatase ciblent le récepteur des œstrogènes, le médicament cible de HER2 étant Herceptin..
Le triple négatif est un sous-type de cancer du sein qui ne possède aucun de ces trois récepteurs importants, qui sont utilisés comme cibles pour le traitement du cancer. Son nom vient du fait qu'il est négatif pour les récepteurs ER, PR et HER2. Comme le triple négatif ne possède aucun de ces récepteurs, ce sous-type de cancer du sein ne répond pas au tamoxifène ni à Herceptin..
Environ 70% des cancers du sein sont positifs aux urgences; 15% des cancers du sein sont HER2 positifs et 15% des cancers du sein sont triple négatifs.

Traitement

TNBC est le plus souvent traité avec une combinaison d’opération suivie de radiothérapie et / ou de chimiothérapie. Les options chirurgicales sont les mêmes que pour les autres cancers du sein. La tumorectomie et la radiothérapie peuvent constituer un choix en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur.
Plusieurs facteurs peuvent faire de la mastectomie le meilleur choix chirurgical avec ou sans reconstruction mammaire. Si une femme présente une tumeur volumineuse, une chimiothérapie peut être nécessaire avant la chirurgie. La chimiothérapie, généralement administrée après une chirurgie, reste un traitement très efficace pour la plupart des TNBC..

Guide de discussion du médecin traitant du cancer du sein

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TNBC recherche de nouveaux traitements

Des recherches sont en cours pour identifier de nouveaux traitements. Marc Hurlbert, PhD, responsable de mission pour la Fondation pour la recherche sur le cancer du sein, a déclaré: «Le portefeuille de recherche de BCRF consacré aux nouveaux traitements comprend plusieurs études spécifiques sur les nouveaux traitements TNBC. L'une de ces études implique de tester les inhibiteurs de la PARP en association avec d'autres médicaments dans TNBC. "

La prévention

En un mot, non, le triple négatif ne peut être empêché. À l'heure actuelle, aucun cancer du sein ne peut être évité. Certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de cancer du sein, notamment maintenir un poids santé, faire de l'exercice régulièrement, suivre un régime à base de plantes, surveiller sa consommation de sucre, limiter sa consommation d'alcool et éviter les graisses saturées..
Même en maintenant un style de vie sain, la meilleure chose à faire pour vous-même est de pratiquer le dépistage précoce, ce qui peut permettre de dépister le cancer du sein à un stade précoce, lorsqu'il est plus facile de traiter..
Connaissez vos antécédents familiaux de cancer du sein, discutez-en avec votre médecin ou votre gynécologue et, s'il y a un cancer du sein dans la famille, suivez les conseils de votre médecin pour le dépistage..
Étant donné que 85% des cancers du sein surviennent chez des femmes qui n'ont pas d'antécédent connu, il est judicieux de commencer le dépistage à l'âge de 40 ans. les mammographies et les examens mammaires jouent un rôle important dans la détection précoce.

Un mot de Verywell

Si on vous diagnostique un cancer du sein triple négatif, vous devez consulter un médecin spécialisé dans le cancer du sein et traiter régulièrement les femmes chez lesquelles un cancer du sein triple négatif a également été diagnostiqué. Vos seins nécessitent une évaluation approfondie et vous devez connaître toutes les options de traitement avant de commencer le traitement. Si vous avez moins de 60 ans, votre oncologue médical voudra que vous subissiez un test génétique pour déterminer si vous êtes porteur de la mutation BRCA, car certains traitements peuvent être plus efficaces pour vous..
Il est important que quelqu'un vous accompagne pour rencontrer votre chirurgien, votre oncologue et tout autre fournisseur de traitement. En tant que deuxième paire d’oreilles, cette personne doit rédiger une description complète de ce que le médecin vous explique au sujet de la triple négative; vos options de traitement et pourquoi ce sont vos options. Au début, le triple négatif peut être difficile à comprendre, surtout compte tenu de votre niveau de stress. Vous serez heureux d'avoir des notes à revoir après chaque réunion.
N'hésitez pas à poser autant de questions à votre équipe de traitement que nécessaire pour comprendre votre plan de traitement. Obtenir un deuxième avis d'un autre médecin possédant une vaste expérience dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif.
Adressez-vous à des organisations qui disposent d'informations, de programmes et de services de soutien pour les personnes atteintes du triple négatif, telles que:

• Vivre au-delà du cancer du sein
• Fondation du cancer du sein triple négatif
• CancerCare