Qu'est-ce que la maladie de Paget du mamelon?
Les bases de la maladie de Paget
La maladie de Paget du sein est la cause de la maladie de Paget chez l’ensemble des cas de cancer du sein, et la plupart des cas concernent des femmes ménopausées. Cela dit, la maladie peut également apparaître chez les adolescents et les personnes âgées. La maladie de Paget a été nommée en l'honneur de Sir James Paget, un médecin britannique des années 1800 qui a publié des articles sur le lien entre les modifications du mamelon et le cancer du sein sous-jacent..Y a-t-il toujours un autre cancer sous-jacent??
Dans quelques cas de maladie de Paget, il n'y a pas de cancer du sein sous-jacent, ou en cas de présence d'une tumeur, celle-ci n'a aucun lien avec la maladie du mamelon. Les chercheurs suggèrent que dans ces cas, les cellules de la peau du mamelon peuvent se transformer spontanément en cellules cancéreuses.Cependant, la majorité des personnes atteintes de la maladie de Paget au mamelon ont soit un cancer du sein invasif, soit un carcinome canalaire in situ (CCIS). Les chercheurs pensent que les cellules cancéreuses peuvent se déplacer de la tumeur et remonter par les canaux du lait, où elles pénètrent dans le mamelon et l'aréole.Les tumeurs du sein se retrouvent presque toujours dans le même sein atteint de la maladie de Paget.
Signes et symptômes
Les personnes atteintes de la maladie de Paget peuvent observer plusieurs signes et symptômes, bien que ceux-ci soient souvent différents de ce que les gens associent au cancer du sein. Bien trop souvent, les premiers symptômes sont considérés comme une peau sèche, une éruption cutanée liée à une irritation provoquée par un soutien-gorge ou un détergent à lessive, etc., et le diagnostic est retardé. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin si vous remarquez des changements dans vos seins, même si vous pensez qu'il existe une cause évidente..- Mamelon et / ou aréole rouges, squameux, croûteux et / ou feuilletés
- Légère irritation de la peau
- Picotements dans la peau du mamelon
- Démangeaisons qui ne répondent pas aux crèmes
- Peau très sensible sur le mamelon
- Peau de mamelon brûlante ou douloureuse
- Vaisselle ou écoulement sanglant du mamelon (pas de lait)
- Retrait du mamelon (quand il tire dans la poitrine / aplatit)
- Poitrine sous la peau affectée
Diagnostiquer la maladie de Paget
Si vous présentez l'un des signes et symptômes ci-dessus, consultez un professionnel de la santé. Le diagnostic de la maladie de Paget comprendra les étapes suivantes:- Examen physique du mamelon et du sein. Jusqu'à 50% des personnes atteintes de la maladie de Paget au mamelon ont une grosseur au sein qui se fait sentir à l'examen clinique.
- La biopsie et la pathologie du mamelon ou de l'aréole peuvent être l'une des suivantes: une biopsie de surface (les cellules sont légèrement grattées de la surface de la peau), une biopsie de rasage (la couche supérieure de la peau est retirée), le morceau de tissu en forme est enlevé avec un outil de coupe circulaire), ou la biopsie en coin (un petit coin de tissu est enlevé avec un scalpel).
- Mammographie, échographie et / ou IRM pour obtenir des images du sein et localiser les zones concernées / les tumeurs possibles.
Traitement
Le traitement de la maladie de Paget dépend de la taille et du stade du cancer et, s'il est associé à un cancer sous-jacent, est similaire à d'autres formes de cancer du sein. Les traitements les plus courants sont:- Mastectomie si des tumeurs sont trouvées dans le sein. (Avec la maladie de Paget, une tumorectomie ou une mastectomie épargnée par le mamelon / la peau peuvent ne pas être envisageables en raison de la participation du mamelon et de la région).
- Biopsie des ganglions sentinelles, qui détermine si le cancer s'est propagé aux ganglions
- Chimiothérapie, hormonothérapie ou thérapies ciblées HER2 en fonction du stade de la tumeur et d'autres caractéristiques du cancer
