Qu'est-ce que la ménopause médicale?
Pourquoi la ménopause est-elle importante dans le cancer du sein??
Pour les femmes qui sont préménopausées au moment du diagnostic de cancer du sein et qui présentent des tumeurs positives aux récepteurs des œstrogènes, des médicaments (ou une chirurgie) pour induire la ménopause peuvent être envisagés. Nous apprenons que l'utilisation d'inhibiteurs de l'aromatase après un traitement au tamoxifène peut réduire le risque de récidive, mais que les inhibiteurs de l'aromatase ne peuvent pas être utilisés par celles qui n'ont pas encore atteint la ménopause..Si vous avez eu une chimiothérapie, vous avez très probablement cessé d'avoir vos règles, surtout si vous étiez au début de la ménopause. Même si tel est le cas, votre médecin peut vous recommander de faire un test pour savoir si vous êtes vraiment ménopausée. Pour mieux comprendre cela, parlons des différents types de ménopause, de la différence entre ménopause temporaire et permanente, et de la raison de son importance..
Les différents types de ménopause
Il existe en réalité plusieurs types de ménopause. Selon le type, la ménopause peut être temporaire ou permanente, ce qui est important pour choisir le meilleur traitement contre le cancer du sein si votre tumeur est positive pour le récepteur des œstrogènes..Ménopause naturelle
La ménopause naturelle est un processus graduel au cours duquel la fertilité d'une femme diminue. Pendant la ménopause naturelle, les ovaires de la femme cessent de mûrir et son corps produit moins d'œstrogènes et de progestérone, ses cycles menstruels se rétrécissent et finissent par cesser. Lorsque le processus de ménopause est terminé, une femme ne peut plus devenir enceinte. La ménopause naturelle est presque toujours permanente.Ménopause chirurgicale
La ménopause chirurgicale survient lorsque les ovaires d'une femme sont enlevés par voie chirurgicale ou qu'elle subit une hystérectomie totale (ablation de l'utérus et des ovaires) et que ses niveaux d'œstrogènes baissent considérablement. Sans ovaires ni utérus, une femme n'est pas fertile. La ménopause chirurgicale est souvent plus symptomatique que la ménopause naturelle en raison de la soudaineté du changement. La ménopause chirurgicale est permanente.Ménopause médicale
La ménopause médicale est le résultat de traitements médicaux susceptibles d’endommager les ovaires de la femme ou de réduire son taux d’œstrogènes et de progestérone. La chimiothérapie, les traitements hormonaux anti-œstrogènes et les traitements de radiothérapie pelvienne peuvent provoquer une chute soudaine du taux d'hormones féminines, entraînant temporaire ou permanent ménopause. Ce type de ménopause peut être appelé:- Ménopause médicale
- Ménopause d'origine médicale
- Aménorrhée induite par la chimiothérapie
- Ménopause chimique
- Chimopause
Cela pose problème si votre oncologue souhaite prescrire un médicament qui n’est utilisé que chez les personnes ménopausées. Les inhibiteurs d'aromatase peuvent être plus efficaces que le tamoxifène pour prévenir les récidives, mais si vous êtes en préménopause, ils ne suffisent pas pour réduire votre taux d'œstrogènes et le tamoxifène est nécessaire à moins que vous ne receviez également un traitement de suppression des ovaires.
Thérapie de suppression ovarienne
Si vous approchez de la ménopause, votre oncologue peut effectuer des analyses de sang pour tenter de déterminer si vous êtes vraiment en ménopause permanente ou non. Si vous êtes une jeune femme préménopausée, une ménopause médicale temporaire par un traitement de suppression des ovaires peut être prescrite. Afin de maintenir vos niveaux d'oestrogène et de progestérone bas, tout en préservant la santé de vos ovaires, il se peut que vous receviez des médicaments pour "désactiver" vos ovaires..La thérapie de suppression ovarienne permet aux femmes de prendre un inhibiteur de l’aromatase et de récolter les avantages de cette thérapie. Ces médicaments suppriment les hormones libérées par la glande pituitaire et demandent aux ovaires de produire de l'œstrogène. Lorsque ces médicaments sont arrêtés, votre cycle menstruel peut reprendre.
Dans le passé, la ménopause chirurgicale consistant à enlever les ovaires était souvent recommandée. Non seulement cette procédure est invasive, mais elle élimine la possibilité pour les femmes de poursuivre leur grossesse après le traitement..
