Comprendre ce que signifie chimio-réfractaire
En bref, "chimioréfractaire" a à voir avec la réponse aux médicaments de chimiothérapie. Pour mieux comprendre «chimioréfractaire», commençons par les bases de la chimiothérapie.
Bases de chimiothérapie
Il existe plus de cent types de chimiothérapies différentes utilisées par les cancérologues (oncologues). En fonction du type de cancer et du stade du cancer, un oncologue choisira un ou plusieurs médicaments chimiothérapeutiques..Administration
La chimiothérapie peut être administrée de différentes manières. Certains médicaments peuvent être pris par voie orale (par exemple, sous forme de comprimé ou sous forme liquide), tandis que d'autres sont administrés par injection, dans le muscle ou le tissu adipeux..
D'autres chimiothérapies sont administrées dans le liquide céphalo-rachidien par un robinet rachidien (appelé chimiothérapie intrathécale), dans l'abdomen par un cathéter, dans la poitrine par un drain thoracique ou même par voie topique (sur la peau)..
Dans l’ensemble, cependant, la grande majorité des chimiothérapies sont administrées par voie intraveineuse, on parle alors de perfusion intraveineuse..
Mécanisme
La chimiothérapie agit en tuant les cellules à croissance rapide, comme les cellules cancéreuses. Cependant, certaines cellules saines et normales se développent également rapidement, comme les cellules de la bouche et de l’estomac, les cellules hématopoïétiques et les cellules qui forment les cheveux. C’est la raison pour laquelle certaines personnes perdent leurs cheveux lorsqu’elles prennent certains types de chimiothérapie, développent des nausées et des plaies dans la bouche, deviennent anémiques et / ou développent un faible nombre de cellules de lutte contre l’infection (appelées globules blancs)..
Alors que la chimiothérapie agit en tuant les cellules cancéreuses, son objectif peut varier. En d'autres termes, l'objectif ou le résultat attendu de la chimiothérapie n'est pas le même pour chaque personne.
Par exemple, bien que la chimiothérapie soit traditionnellement administrée pour guérir le cancer, elle peut être utilisée pour réduire la tumeur suffisamment pour soulager la douleur liée au cancer (chimiothérapie palliative) ou pour réduire la tumeur avant la chirurgie (chimiothérapie de conversion)..
Réponse
La réponse, qui est mesurée à des périodes spécifiques (généralement après deux à trois cycles de chimiothérapie), fait référence à l'efficacité des médicaments de chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses..
Les médecins mesurent la réponse de différentes manières en fonction du type de cancer. Par exemple, un médecin peut demander des examens par scanner et / ou des analyses de sang pour mesurer un marqueur tumoral. Ces tests sont répétés à intervalles réguliers pour pouvoir être comparés.
Réponse et son lien avec "Chemorefractory"
Les termes cancer «chimio-réfractaire» ou «chimiosensible» décrivent la réactivité d'un cancer aux médicaments qui le combattent.Si un cancer répond à la chimiothérapie, c'est-à-dire qu'il diminue ou disparaît après qu'une personne ait reçu les médicaments chimiothérapeutiques, le cancer est décrit comme "chimiosensible".
D'un autre côté, si un cancer est «chimio-réfractaire», il ne rétrécit ni ne disparaît en réponse aux médicaments chimiothérapeutiques administrés. Parfois, un cancer chimio-réfractaire peut être décrit comme un "échec de la chimiothérapie anticancéreuse" ou une "résistance à la chimiothérapie".
Il est important de noter qu'un cancer peut être immédiatement réfractaire à la chimiothérapie (comme au début du traitement) ou peut devenir réfractaire au cours du traitement..
En d'autres termes, une tumeur peut initialement répondre à la chimiothérapie et devenir plus petite, puis cesser de répondre et ne pas changer de taille, voire même s'agrandir..
Plus précisément, pour décrire la réponse (ou l'absence de réponse) à la chimiothérapie, les oncologues utilisent ces termes:
- On dit qu'une réponse complète se produit lorsque tout le cancer disparaît.
- Une réponse partielle signifie que le cancer a diminué mais n'est pas complètement disparu.
- Une réponse stable signifie que le cancer n'a pas diminué, mais qu'il n'a pas augmenté.
- Si un cancer progresse, il s'est développé, ce qui signifie qu'il y a plus de cancer présent qu'avant l'administration de la chimiothérapie. Dans ce cas, un médecin peut arrêter la chimiothérapie et / ou changer de chimiothérapie..
Pourquoi votre cancer peut être chimio-réfractaire
Un cancer peut être chimio-réfractaire pour de nombreuses raisons. Il est essentiel de comprendre ces raisons pour améliorer les résultats du traitement. Une des raisons est que les cellules cancéreuses peuvent subir une modification de leur constitution génétique, ce qui les rend résistantes à la chimiothérapie. Un autre moyen sournois de transformer les cellules cancéreuses en chimioréfractures consiste à pomper sournoisement le médicament de chimiothérapie dès qu’il entre dans leur membrane..D'autres moyens incluent:
- Les cellules cancéreuses peuvent apprendre à réparer leurs propres ruptures d'ADN causées par certains médicaments chimiothérapeutiques.
- Les cellules cancéreuses peuvent développer une "peau épaisse" pour ainsi dire, rendant leurs membranes moins perméables, empêchant ainsi la chimio d'entrer.
- Les cellules cancéreuses peuvent même concevoir un moyen d'inactiver le médicament, le rendant inefficace.
Minimiser vos chances d'avoir votre cancer chimio-réfractaire
Pour réduire les risques de cancer chimio-réfractaire, les oncologues sont précis en donnant d’abord aux patients le meilleur régime de chimiothérapie. En effet, lorsqu'un cancer devient chimio-réfractaire à un médicament de chimiothérapie ou à un groupe de médicaments de chimiothérapie, la probabilité qu'il soit résistant à d'autres médicaments de chimiothérapie est élevé.En outre, les oncologues utilisent généralement une combinaison de médicaments chimiothérapeutiques pour vaincre le cancer avant qu'il ne devienne résistant. En d'autres termes, utiliser ses armes les plus puissantes en premier.
En plus de choisir les médicaments chimiothérapeutiques qui présentent le meilleur taux de réponse en fonction des recherches, votre oncologue tiendra également compte d'autres facteurs lors du choix de vos médicaments chimiothérapeutiques, tels que votre santé physique en dehors de votre cancer, ainsi que le profil de toxicité (côté effets) de la chimiothérapie.
Un mot de Verywell
Même si on vous dit que votre cancer chimio-réfractaire est angoissant et angoissant, cela ne signifie pas qu'il ne reste plus aucune option pour votre traitement du cancer. Parfois, cela signifie de passer à un schéma de chimiothérapie différent ou à un nouveau type de traitement..Soyez assuré que les chercheurs travaillent sans relâche pour trouver des moyens d'optimiser les taux de réponse au cancer et de minimiser la résistance à la chimiothérapie. De plus, le traitement du cancer s'oriente dans de nouvelles directions, comme en témoigne l'émergence d'immunothérapies.
