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    Types et caractéristiques de lymphome de Hodgkin classique

    Le lymphome hodgkinien classique est un terme plus ancien utilisé pour décrire un groupe de quatre types courants de maladie de Hodgkin. Ensemble, ils représentent plus de 95% de toutes les maladies de Hodgkin dans les pays développés..

    Sous-types

    • Lymphome de Hodgkin sclérosant nodulaire (NSHL) - Il s'agit de la variété de lymphome de Hodgkin la plus répandue dans les pays développés. Il se produit plus chez les jeunes.
    • Lymphome de Hodgkin à Cellularité Mixte (MCHL) - Ceci est le deuxième plus fréquent et c'est un type qui peut survenir à tout âge.
    • Lymphome de Hodgkin classique riche en lymphocytes (LRCHL) - Il s'agit d'un type peu commun et il est plus fréquent chez les individus d'âge moyen.
    • Lymphome de Hodgkin épuisé de Lymphocytes (LDHL) - C'est la variété la moins commune du lymphome de Hodgkin classique et elle est plus fréquente chez les individus plus âgés et ceux dont les défenses immunitaires sont altérées. Alors que les autres types se rencontrent principalement dans les ganglions lymphatiques situés dans la moitié supérieure du corps, ils sont affectés dans l'abdomen des LDHL et peuvent entraîner une atteinte de la rate, du foie et de la moelle osseuse..

    Qu'est-ce qui distingue la maladie de Hodgkin classique?

    Dans tous les sous-types du lymphome de Hodgkin classique, les cellules cancéreuses sont un type anormal de lymphocyte B appelé cellules de Reed-Sternberg. Ils ont une apparence typique, qui ne ressemble à aucune autre cellule du corps. Lorsqu'ils sont vus lors d'une biopsie des ganglions lymphatiques, ils facilitent le diagnostic de la maladie de Hodgkin. Ils sont très volumineux et la cellule RS typique a deux noyaux en miroir qui lui donnent l’apparence d’un hibou. Il existe des variantes de cette apparence, mais elles sont facilement identifiables par le pathologiste. Les cellules RS sont les cellules cancéreuses, mais l'élargissement des ganglions lymphatiques est dû à la réaction d'autres cellules immunitaires dans les ganglions lymphatiques. Les sous-types de la maladie de Hodgkin classique varient en fonction des types de cellules trouvés dans les ganglions lymphatiques et des ganglions affectés..

    Symptômes et Diagnostic

    Les symptômes du lymphome ne sont pas très différents entre ces quatre types, mais les schémas de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et du stade au moment du diagnostic peuvent être très différents. En conséquence, les résultats après le traitement peuvent également être différents. Un pathologiste expérimenté peut déterminer le type exact de Hodgkin en examinant des échantillons de biopsie de ganglions lymphatiques au microscope..
    La maladie de Hodgkin classique est organisée en fonction des symptômes, de l'examen physique, de la biopsie des ganglions lymphatiques, de tests d'imagerie, de tests sanguins et parfois de tests de la moelle osseuse. Celles-ci sont évaluées à l'aide du système de classification Cotswold et affectées aux étapes I à IV. Ils sont également assignés A contre B pour être volumineux ou non, ce qui signifie que les tumeurs dans la poitrine sont un tiers de la largeur de la poitrine ou de 10 centimètres de large dans les autres régions..

    Traitement

    Le traitement de la maladie de Hodgkin classique dépend du type, du stade et de son encombrement, des symptômes, des résultats de laboratoire, de l'âge et de l'état de santé général. En général, une chimiothérapie est administrée, suivie d'une radiothérapie. S'il n'y a pas de réponse à ces traitements, celle-ci peut être suivie d'un autre schéma de chimiothérapie, d'une greffe de cellules souches ou d'un traitement par l'anticorps monoclonal brentuximab vedotin..