Carcinome tubulaire du sein
Les carcinomes tubulaires ont tendance à être de petits cancers, récepteurs à l'oestrogène positif, HER2 / neu négatifs. Dans certains cas, les cellules cancéreuses tubulaires sont mélangées à des cellules cancéreuses canalaires ou lobulaires, ce qui donne un diagnostic de tumeur mixte. Ces tumeurs sont de petite taille et se développent très lentement.
Les carcinomes tubulaires représentent 1 à 5% de tous les diagnostics de cancer du sein. Les personnes qui développent un carcinome tubulaire ont généralement 50 ans ou plus. Tout comme les autres cancers du sein, le carcinome tubulaire du sein est rare chez l'homme.
Le carcinome tubulaire est également appelé cancer du sein tubulaire et carcinome tubulolobulaire (CCM), lorsqu'il est mélangé avec un carcinome lobulaire.
Signes et symptômes
Les carcinomes tubulaires ne produisent généralement pas de symptômes. Ils sont petits et peuvent ne pas être ressentis lors d'un examen interne du sein. La plupart se retrouvent avec des examens médicaux de routine, y compris une mammographie.Au fil du temps, une grosseur peut devenir suffisamment grosse pour être ressentie lors d'un auto-examen des seins ou d'un examen physique par un médecin. Les tumeurs associées au carcinome tubulaire ont un diamètre inférieur à 1 cm (environ la taille d'une gomme à effacer) et sont dures et fermes au toucher..
Vous pouvez rencontrer des symptômes caractéristiques de tous les types de cancer du sein, notamment:
- Gonflement dans tout ou partie du sein
- Irritation cutanée ou capitons (ayant la texture d'une peau d'orange)
- Douleur au sein ou au mamelon
- Rétraction du mamelon où le mamelon se tourne vers l'intérieur dans la poitrine
- Rougeur, desquamation ou épaississement de la peau du sein et / ou du mamelon
- Écoulement du mamelon, autre que le lait maternel
- Une bosse sous le bras ou autour de la clavicule
Les causes
Un certain nombre de facteurs de risque sont associés au carcinome tubulaire du sein. Ceux-ci inclus:- Génétique et histoire familiale
- Rayonnement du thorax ou du visage pour traiter un autre type de cancer précédemment
- Être en surpoids et / ou avoir un régime alimentaire malsain
- Ne pas allaiter
- La thérapie de remplacement d'hormone
- Abus d'alcool
Ce que nous savons sur les causes du cancer du sein
Diagnostic
Les tumeurs de carcinome tubulaire sont souvent très petites, mais peuvent apparaître sur une mammographie sous forme de masses de forme irrégulière avec des contours en épis ou étoilés. Sur une échographie du sein, un carcinome tubulaire peut apparaître comme une masse avec un contour flou et peut avoir des calcifications à proximité..Le centre d'un carcinome tubulaire sera plus dense que les zones extérieures de la masse. Une biopsie sera nécessaire pour obtenir un échantillon de tissu afin qu'un pathologiste puisse effectuer un examen microscopique, ce qui donnera un diagnostic clair..
Pronostic
Le taux de survie à cinq ans du carcinome tubulaire est supérieur à 90%, tandis que le taux de survie à dix ans est similaire à celui des personnes du même âge qui n'ont jamais souffert de ce type de cancer. cela selon un rapport de 2013 dans le Journal du cancer du sein. Le taux de survie est plus élevé lorsque les cellules de carcinome tubulaire apparaissent seules et ne sont pas mélangées à d'autres types de cellules de cancer du sein..La récurrence est inférieure à 7%, ce qui, selon un rapport du Journal of Clinical Oncology. Les récidives peuvent également impliquer d'autres types de cancers IDC, généralement dans le sein non affecté auparavant. Des recherches sont en cours pour donner un sens à ce type de récurrence.
Traitement
Il existe plusieurs options de traitement possibles pour le carcinome tubulaire. Votre médecin peut discuter avec vous des meilleures options après avoir effectué divers tests de diagnostic afin de déterminer les spécificités de la tumeur, notamment sa taille et son stade..Vous et votre médecin pouvez envisager les options de traitement suivantes:
Chirurgie: Il s’agit généralement d’un traitement initial du carcinome tubulaire. Une mastectomie ou une tumorectomie peut être pratiquée pour enlever ces tumeurs. Une tumorectomie implique le retrait de la partie du sein contenant la tumeur et les tissus environnants. Une mastectomie supprime tout le sein, mais pas les ganglions lymphatiques voisins, car le carcinome tubulaire se propage rarement aux ganglions lymphatiques. Cependant, si les tests révèlent que les ganglions lymphatiques sont affectés, un retrait des ganglions lymphatiques peut être effectué en même temps que la mastectomie..
Radiothérapie: Puisqu’une tumorectomie est habituellement pratiquée pour ces types de tumeurs, la radiothérapie est utilisée après une chirurgie pour traiter le tissu mammaire restant.
L'hormonothérapie: Les carcinomes tubulaires sont souvent positifs pour les récepteurs aux œstrogènes; une hormonothérapie peut donc être très efficace pour réduire le risque de récidive. Le tamoxifène est souvent utilisé chez les femmes non ménopausées. Les inhibiteurs de l'aromatase sont recommandés pour les femmes ménopausées ou préménopausées à qui on a enlevé leurs ovaires ou leur traitement de suppression ovarienne. Le traitement avec ces médicaments est recommandé si la tumeur mesure plus de 1 cm et / ou si les ganglions lymphatiques sont positifs.
Chimiothérapie: Étant donné que ces tumeurs ne risquent pas de se propager aux ganglions lymphatiques, et donc à d'autres régions du corps, il est moins probable qu'une chimiothérapie adjuvante soit nécessaire pour ces tumeurs. La chimiothérapie, cependant, est généralement recommandée si plus d'un ganglion est positif.
Thérapie ciblée Ces médicaments bloquent la croissance et la propagation du cancer en ciblant et en interférant avec certaines protéines et certains processus au sein des cellules cancéreuses..
Pour la plupart des gens, la chirurgie est le seul traitement nécessaire. Cependant, cela dépend des spécificités de la tumeur et de l'endroit où elle s'est propagée..
Suivi après traitement
Un suivi attentif après le traitement est nécessaire, comme pour tout type de cancer du sein. Il n'est pas rare que des femmes ayant eu un carcinome tubulaire développent un cancer dans leur autre sein. Par conséquent, la surveillance par mammographie et / ou IRM du sein est importante pour détecter et traiter rapidement les récidives..Un mot de Verywell
Le carcinome tubulaire du sein est un cancer généralement petit et qui a souvent un excellent pronostic. Cela dit, tout cancer, quelle que soit son stade, fait peur. Il est important de tendre la main à vos amis et à votre famille. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien en personne ou en ligne. Apprenez le plus possible sur votre maladie.Avec des tumeurs moins fréquentes, il peut également être utile de demander un deuxième avis dans l'un des plus grands centres anticancéreux, où des oncologues peuvent avoir traité plusieurs personnes atteintes de cette tumeur spécifique. Ces tumeurs sont généralement petites, mais ont également tendance à se propager aux ganglions lymphatiques à un stade moins avancé que certains autres types de cancer. Heureusement, la majorité de ces tumeurs sont positives aux récepteurs d'œstrogènes, et l'hormonothérapie peut être efficace pour réduire le risque de récidive..
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